SSRI: इस एंटीडिप्रेसेंट के प्रकार, कार्यप्रणाली और प्रभाव
सभी मनोचिकित्सकों में से, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सबसे अधिक निर्धारित हैं दोनों स्पेन में और अधिकांश औद्योगिक देशों में। इस प्रकार के एंटी यह कई कारणों से लोकप्रिय है: यह सबसे अधिक प्रचलित विकारों जैसे कि अवसाद के लिए संकेत दिया गया है प्रमुख या चिंता विकार, प्रभावी होते हैं और उनके दुष्प्रभाव लगभग हमेशा अच्छे होते हैं सहनीय
अगर हम समझें कि डिप्रेशन क्यों होता है, तो हम भी समझ सकते हैं SSRIs उपचार में कितने प्रभावी हैं और वे किस तंत्र के माध्यम से कार्य करते हैं. हम संक्षेप में समीक्षा करेंगे कि यह कैसे काम करता है, इसके गुण और प्रतिकूल प्रभाव क्या हैं, और किन विकारों में इसे सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।
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एक एसएसआरआई क्या है?
हालांकि यह बोझिल हो सकता है, यह समझना आवश्यक है कि सेलुलर स्तर पर न्यूरॉन्स कैसे काम करते हैं जब वे यह समझने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं कि सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर न्यूरोनल गतिविधि को कैसे संशोधित करते हैं।
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सेरोटोनिन रिलीज और रीपटेक
जब न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, तो प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन (रसायनों का उत्सर्जक जो दूसरे को प्राप्त होगा) न्यूरोट्रांसमीटर को छोड़ता है सिनैप्टिक स्पेस, कौन कौन से पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन पर रिसेप्टर्स द्वारा उठाए जाते हैं. न्यूरोट्रांसमीटर सर्किट के मामले में कहा जाता है सेरोटोनिन, न्यूरॉन्स संचार करने के लिए इस न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करते हैं। एक न्यूरॉन अंतरिक्ष में सेरोटोनिन छोड़ता है और दूसरा इसे उठाता है, यह समझते हुए कि इसे सक्रिय होना चाहिए।
क्या होता है कि सभी न्यूरोट्रांसमीटर प्राप्त नहीं होते हैं और कभी-कभी यह इंटरसिनेप्टिक स्पेस में तैरते रहते हैं। ऐसे पंप हैं जो इस अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमीटर को साफ करने और इसे प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन में वापस करने के लिए जिम्मेदार हैं।
अवसाद और अन्य विकारों में यह अनुमान लगाया जाता है कि इस स्थान में बहुत कम सेरोटोनिन होता है, जिससे पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्स, सेरोटोनिन के लिए भूखे, वे न्यूरोट्रांसमीटर प्राप्त करने के लिए कई रिसेप्टर्स बनाते हैं लेकिन सक्रिय नहीं होते हैं और कुछ भी जारी नहीं करते हैं, जैसे कि सीतनिद्रा।
SSRIs ब्लॉक रीअपटेक पंप और वे अधिक से अधिक सेरोटोनिन को अंतरिक्ष में जमा होने देते हैं। पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्स, जैसा कि वे समझते हैं कि अंतरिक्ष में सेरोटोनिन की सांद्रता अधिक है और वहाँ है अधिक उपलब्ध न्यूरोट्रांसमीटर, वे रिसेप्टर्स की संख्या कम करना शुरू करते हैं क्योंकि वे अब नहीं हैं इतने सारे। न्यूरॉन कुछ भी नहीं छोड़ने के अपने सख्त नियम को शिथिल करता है, और सेरोटोनिन को छोड़ना शुरू कर देता है और सर्किट में बाकी न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है।
एसएसआरआई के प्रकार Type
सभी SSRI एक जैसे नहीं होते हैं। प्रत्येक दवा एक अलग सक्रिय संघटक का उपयोग करती है जिसकी एक विशिष्ट चिकित्सीय खुराक होगी। के रूप में भी प्रत्येक सक्रिय संघटक विभिन्न सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके दुष्प्रभाव भी अलग होंगे। यह दवा की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता के बीच का यह संबंध है जो परिभाषित करता है कि क्या यह एक या दूसरे का उपयोग करना बेहतर है।
नीचे आप SSRIs की मार्केटिंग की सूची देख सकते हैं। फार्मेसियों में हम उन्हें देश के आधार पर विभिन्न व्यावसायिक नामों के तहत पाएंगे। उदाहरण के लिए, Fluoxetine अधिक व्यापक रूप से Prozacz के रूप में जाना जाता है, या एस्सिटालोप्राम सिप्रालेक्स के नाम से:
- सीतालोप्राम
- एस्सिटालोप्राम
- फ्लुक्सोटाइन
- फ्लुक्सोमाइन
- पैरोक्सटाइन
- सेर्टालाइन
सुरक्षा, सहनशीलता और दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, SSRI मनोदैहिक दवाएं सुरक्षित होती हैं. लिथियम लवण के साथ जो होता है, उसके विपरीत, जब हम SSRIs लेते हैं, तो गलती से जहरीली खुराक तक पहुंचना मुश्किल होता है। इसी तरह, वे अन्य दवाओं जैसे. के समान सहनशीलता उत्पन्न नहीं करते हैं एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस, ताकि SSRI के गुणों के कारण खुराक में वृद्धि करना आवश्यक न हो।
दूसरी ओर, इससे होने वाले दुष्प्रभाव मामूली हैं. वे मतली, शुष्क मुँह, पसीना, एनोर्गास्मिया, यौन इच्छा में कमी और धुंधली दृष्टि, दूसरों के बीच बहुत कम बार-बार पैदा कर सकते हैं। SSRI के उपयोग की अचानक समाप्ति, भले ही यह व्यसन उत्पन्न न करे, वापसी का कारण बन सकता है, क्योंकि मस्तिष्क पदार्थ की उपस्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाता है। इस कारण से, दवा की वापसी धीरे-धीरे की जाती है।
SSRIs कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत, इसलिए प्रिस्क्राइबिंग मनोचिकित्सक द्वारा नज़दीकी पर्यवेक्षण आवश्यक है। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट हैं जो सिस्टम में बंद होने के बाद दिनों या हफ्तों तक बने रहते हैं। जब कोई व्यक्ति इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट को SSRIs में ले जाता है, तो ऐसा हो सकता है कि पिछली दवा का प्रभाव जो अभी तक उत्सर्जित नहीं हुआ है और SSRIs का प्रभाव ओवरलैप हो गया है। इससे मरीज को परेशानी होती है सेरोटोनिन सिंड्रोम, सेरोटोनिन की अधिकता जो एक भ्रम की स्थिति, आंदोलन, सिरदर्द, मतली, आदि का कारण बनती है। और इसका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।
मनोरोग में उपयोग in
उसी तरीके से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंटSSRIs का उपयोग विभिन्न प्रकार के विकारों के लिए किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड या अवसादग्रस्तता लक्षणों वाले रोगियों में मुख्य उपयोग होता है। SSRIs का उपयोग यह अवसाद के लक्षणों को समाप्त करने के लिए बहुत प्रभावी है जो चिंता विकार, व्यक्तित्व विकार, लिंग डिस्फोरिया, बुलिमिया नर्वोसा, ऑटिज्म आदि के रोगियों में पाया जा सकता है।
चूंकि सेरोटोनिन भी चिंता में शामिल है, चिंता विकारों में SSRIs का लाभ अक्सर दुगना होता है। एक ओर यह नकारात्मक मनोदशा को शांत करता है, और दूसरी ओर यह चिंता के अनुभव को कम करता है. विशेष रूप से चिंता के पुराने स्तर का अनुभव करने वाले रोगियों में, जैसे कि सामान्यीकृत चिंता विकार, में अनियंत्रित जुनूनी विकार, अभिघातज के बाद का तनाव या तीव्र तनाव प्रतिक्रियाएं बहुत मददगार होंगी सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर।
ये मरीज़, SSRIs लेते समय, चिंता के स्तर में उल्लेखनीय कमी का अनुभव करते हैं। यह उन्हें उन चिंताओं और बेचैनी को कम करने की अनुमति देता है जो उन्हें पीड़ा देती हैं, उनके जीवन की अधिकांश गुणवत्ता को ठीक करती हैं और एक कार्यात्मक जीवन व्यतीत करती हैं।