रोमिनेशन डिसऑर्डर: लक्षण, कारण और उपचार

अफवाह विकार एक दुर्लभ स्वास्थ्य विकार है, और खाने और खाने के विकार (एपीए, 2013) पर डीएसएम 5 अध्याय में शामिल है। इस विकार में समस्या का मुख्य केंद्र है रेगुर्गिटेशन, जो पेट के संकुचन के कारण होता है।

शब्द "रुमिनेशन" लैटिन शब्द रुमिनेयर से आया है, जिसका अर्थ है "बोलस को चबाना"। अरस्तू के लेखन में प्राचीन काल में इसका उल्लेख किया गया था, और पहली बार 17 वीं शताब्दी में इतालवी एनाटोमिस्ट फैब्रिकस अब एक्वापेन्डे द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रलेखित किया गया था।

इस विकार का नाम शाकाहारी जानवरों के समान पुनरुत्थान के कारण है, "रोमिनेशन"। इस लेख में हम इसके लक्षणों और उनके प्रसार के साथ-साथ इसकी उत्पत्ति के कारणों और इसके उपचार के बारे में बात करेंगे।

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अफवाह विकार के लक्षण

रोमिनेशन विकार के होते हैं एक महीने की न्यूनतम अवधि के लिए भोजन का बार-बार पुनरुत्थान. इसके अलावा, इन regurgitated खाद्य पदार्थों को चबाया जा सकता है, निगल लिया जा सकता है, या पीड़ित द्वारा फिर से थूक दिया जा सकता है, बिना घृणा, विद्रोह या मतली के लक्षण दिखाए।

इसके अलावा, अफवाह विकार केवल के दौरान नहीं होता है

एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, द्वि घातुमान खाने का विकार, या भोजन सेवन विकार से बचाव / प्रतिबंध।

थूकना अक्सर होना चाहिए, सप्ताह में कम से कम कई बार, आमतौर पर दैनिक आधार पर। अनैच्छिक उल्टी के विपरीत कि कोई भी पीड़ित हो सकता है (अनियंत्रित), पुनरुत्थान स्वैच्छिक हो सकता है। इससे पीड़ित वयस्कों का कहना है कि इस विकार पर उनका कोई नियंत्रण नहीं है और वे इसे करना बंद नहीं कर सकते।

इससे पीड़ित बच्चों की विशिष्ट शारीरिक स्थिति पीठ को तनाव में रखना और सिर को पीछे की ओर झुकाकर, जीभ से चूसने की हरकत करना है। वे थूक-अप गतिविधि से संतुष्टि प्राप्त करने का आभास दे सकते हैं। गतिविधि के परिणामस्वरूप, नाबालिगों चिड़चिड़े हो सकते हैं और अफवाह के एपिसोड के बीच भूखे रह सकते हैं.

दूसरी ओर, कुपोषण और वजन घटाने के लक्षण प्रकट हो सकते हैं किशोरों और वयस्कों में, विशेष रूप से जब regurgitation उत्पादित भोजन के सेवन के स्वैच्छिक प्रतिबंध के साथ होता है सामाजिक चिंता के कारण कि अन्य लोग इसे देख सकते हैं (उदाहरण के लिए, वे उल्टी और होने के डर से स्कूल में नाश्ता करने से बचते हैं दीख गई)।

विशेष रूप से, बार-बार regurgitation संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, जैसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स।

प्रसार

हालांकि व्यापकता के आंकड़े अनिर्णायक हैं, ऐसा प्रतीत होता है कि शिशुओं, बच्चों और बौद्धिक कार्यात्मक विविधता वाले लोगों में अधिक बार होता है.

बच्चों में अफवाह विकार की शुरुआत की उम्र आमतौर पर लगभग 3 और 12 महीने होती है। यह खाद्य समस्या बच्चों में कुपोषण के गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है, जो संभावित रूप से घातक हो सकती है।

अफवाह विकार के कारण

अफवाह सिंड्रोम एक अल्पज्ञात घटना है, और पुनरुत्थान के कारणों के बारे में कई अटकलें हैं।

सबसे व्यापक रूप से प्रलेखित कार्बनिक तंत्र यह है कि भोजन के सेवन से गैस्ट्रिक दूरी उत्पन्न होती है, जिसके बाद पेट का संपीड़न होता है और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की बाद की छूट (ईईआई)। पेट और ऑरोफरीनक्स के बीच एक गुहा बनाई जाती है जो आंशिक रूप से पचने वाली सामग्री को वापस मुंह में ले जाती है।

इस विकार वाले लोगों को एलईएस की अचानक छूट होती है। हालांकि यह छूट स्वैच्छिक हो सकती है (और बुलिमिया के रूप में सीखा), अफवाह स्वयं आम तौर पर अभी भी अनैच्छिक है। मरीज़ अक्सर एक burp जैसी सनसनी का वर्णन करते हैं जो अफवाह से पहले होती है।

रोमिनेशन डिसऑर्डर के सबसे महत्वपूर्ण कारण ज्यादातर मनोसामाजिक मूल के होते हैं. सबसे आम कारणों में से कुछ हैं: एक मनोसामाजिक वातावरण में रहना जो संज्ञानात्मक रूप से उत्तेजक नहीं है, देखभाल प्राप्त करना प्रमुख लगाव के आंकड़ों (और परित्याग की स्थितियों) द्वारा उपेक्षित, उनके जीवन में अत्यधिक तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव (जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, शहर में परिवर्तन, माता-पिता द्वारा अलगाव ...) और दर्दनाक स्थितियां (यौन शोषण) बचकाना)।

इसके अलावा, माता-पिता-बच्चे के बंधन में कठिनाइयों को बच्चों और किशोरों में इस विकार के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक माना जाता है।

बच्चों और वयस्कों दोनों में बौद्धिक कमी या अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकार, regurgitation व्यवहारों की भूमिका दिखाई देती है आत्म-उत्तेजक और शांत करने वाला, उस कार्य के समान जो दोहराए जाने वाले मोटर व्यवहार जैसे कि रॉकिंग।

इलाज

उम्र और बौद्धिक क्षमता के आधार पर इलाज अलग होगा इसे प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति की।

वयस्कों और किशोरों में बायोफीडबैक और यह विश्राम तकनीकें या अंतर्ग्रहण के बाद या जब रेगुर्गिटेशन होता है, तो डायाफ्रामिक श्वास को मददगार दिखाया गया है।

बच्चों में और बौद्धिक कमी वाले लोगों में व्यवहार संशोधन तकनीक, उपचारों सहित, जो ऑपरेटिव तकनीकों को नियोजित करते हैं, वे हैं जिन्होंने सबसे अधिक प्रभावकारिता दिखाई है।

कुछ उदाहरण हैं: जिस व्यवहार को हम कम करना चाहते हैं उसे करते हुए बच्चे से ध्यान हटाना और प्राथमिक या बिना शर्त सुदृढीकरण (स्नेह और ध्यान) या सामग्री (एक इलाज) दें जब नहीं रेगुर्गिटेट। अन्य लेखकों ने जीभ पर एक अप्रिय स्वाद (कड़वा या एसिड) डालने पर दांव लगाया जब यह सामान्य अफवाह आंदोलनों की शुरुआत कर रहा था।

बच्चों के मामले में, परिवार के लिए विकार को समझना और कार्रवाई के लिए कुछ दिशानिर्देश सीखना महत्वपूर्ण है समस्याग्रस्त व्यवहार के सामने, और जैसा कि अक्सर इन मामलों में सलाह दी जाती है, बहुत धैर्य रखें। यदि माता-पिता और बच्चे के बीच संबंध अच्छे नहीं हैं, तो समस्या को बनाए रखने वाली भावनात्मक कठिनाइयों पर काम करना आवश्यक है।