फेनोबार्बिटल: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव

Barbiturates को बाजार में आने वाला पहला चिंताजनक माना जाता है। वे बार्बिट्यूरिक एसिड से प्राप्त होते हैं, और इनमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के गुण होते हैं, मुख्य रूप से, लेकिन निरोधी भी। उनमें से एक फेनोबार्बिटल है, विशेष रूप से मिर्गी में प्रयोग किया जाता है.

यह बार्बिट्यूरेट दवा और मनोरोग में सबसे अधिक इस्तेमाल किया गया है, और, हालांकि मूल रूप से एक चिंताजनक के रूप में प्रयोग किया जाता है, यह वर्तमान में मिर्गी, दौरे और अनिद्रा के मामलों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है गंभीर। इस लेख में हम इसकी सामान्य विशेषताओं, क्रिया के तंत्र, संकेत और प्रतिकूल प्रभावों को जानेंगे।

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फेनोबार्बिटल: सामान्य विशेषताएं

फेनोबार्बिटल है खोजी जाने वाली चिंताजनक दवाओं के पहले समूह से संबंधित एक दवा. यह कृत्रिम निद्रावस्था (उनींदापन और नींद को प्रेरित करता है), शामक और एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटीपीलेप्टिक गुणों (दौरे और मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है) के साथ एक बार्बिट्यूरेट है। इसके दो व्यापारिक नाम हो सकते हैं: गार्डनल और ल्यूमिनल।

अधिक विशेष रूप से, फेनोबार्बिटल है

एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बार्बिट्यूरेट. इसका मतलब है कि यह धीरे-धीरे शरीर में रिलीज और वितरित होता है, धीरे-धीरे। दूसरी ओर, फेनोबार्बिटल की क्रिया की शुरुआत धीमी होती है।

इसकी क्रिया में शामिल हैं मिर्गी के दौरे, इलेक्ट्रोशॉक या पेंटीलेनेटेट्राजोल के कारण होने वाले दौरे को रोकना (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक दवा)। रासायनिक स्तर पर, फेनोबार्बिटल मेफोबार्बिटल (बार्बिट्यूरेट भी) और प्राइमिडोन (एंटीकॉन्वेलसेंट) का मेटाबोलाइट है।

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1. कारवाई की व्यवस्था

फेनोबार्बिटल की क्रिया का तंत्र गाबा पर केंद्रित है; आइए याद रखें कि गाबा मस्तिष्क में मुख्य अवसाद और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है. इस प्रकार, फेनोबार्बिटल गाबा द्वारा मध्यस्थता वाले अन्तर्ग्रथनी संचरण के निषेध को सुविधाजनक बनाने पर आधारित है; यानी यह गाबा की निरोधात्मक क्रिया को बढ़ाता है।

विशेष रूप से, यह जो करता है वह GABA A रिसेप्टर के क्लोरीन (Cl-) चैनल खोलता है; बार्बिटुरेट्स में इन चैनलों को खोलने की संभावना बढ़ाने के साथ-साथ उनके खुले रहने का समय भी होता है। यह तंत्र वही है जो प्राइमिडोन द्वारा उपयोग किया जाता है, एक अन्य निरोधी दवा।

दूसरी ओर, यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि फेनोबार्बिटल कैसे काम करता है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह K + (पोटेशियम) चैनलों पर भी किसी प्रकार की क्रिया करता है।

फेनोबार्बिटल, अन्य दवाओं जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड (एंटीपीलेप्टिक और मूड स्टेबलाइजर) के साथ, एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस (चिंतारोधी), कार्बामाज़ेपिन (एंटीकॉन्वेलसेंट और मूड स्टेबलाइज़र) और प्राइमिडोन (एंटीकॉन्वेलसेंट), उच्च आवृत्ति आवर्ती कार्रवाई क्षमता (एपी) ट्रेनों को अवरुद्ध करने की क्षमता है, जो पीड़ित न्यूरॉन में उत्पन्न होते हैं मिरगी.

ग्लूटामेट पर कार्रवाई

फेनोबार्बिटल द्वारा की गई एक अन्य क्रिया है ग्लूटामेट द्वारा उत्पादित उत्तेजना को कम करें (मस्तिष्क का मुख्य उत्तेजक अमीनो एसिड)।

हालांकि, यह क्रिया दौरे में कमी से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह प्रभाव दवाओं द्वारा उत्पन्न होता है एनएमडीए रिसेप्टर्स (ग्लूटामेट रिसेप्टर्स) को ब्लॉक करें, और फेनोबार्बिटल जो करता है वह गैर-एनएमडीए रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो बाध्यकारी है वे।

इस प्रकार, यह हो सकता है कि गैर-एनएमडीए (उत्तेजक अमीनो एसिड) रिसेप्टर्स, या यहां तक ​​​​कि एएमपीए (ग्लूटामेट रिसेप्टर्स), मिर्गी संबंधी विकारों (मिर्गी) से संबंधित हैं।

2. अवशोषण

एक दवा का अवशोषण इंगित करता है कि यह रक्तप्रवाह में कब प्रवेश कर गया है. फेनोबार्बिटल के मामले में, यह तेजी से और पूरी तरह से होता है।

3. अन्य गुण

फेनोबार्बिटल एक अत्यधिक प्रभावी, सुरक्षित और सस्ती दवा है। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जा सकता है; हालांकि, बाल चिकित्सा आबादी में देखभाल की जानी चाहिए क्योंकि अक्सर संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन का कारण बनता है, व्यवहार संबंधी समस्याएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की उत्तेजना (जिसे "विरोधाभासी उत्तेजना" कहा जाता है)।

इसके सेवन और खुराक के संबंध में, आमतौर पर प्रति दिन एक खुराक निर्धारित की जाती है; यह फेनोबार्बिटल के लंबे आधे जीवन के कारण है। याद रखें कि एक दवा का आधा जीवन वह समय होता है जब शरीर को इसका 50% समाप्त करने में लगता है। फेनोबार्बिटल के लंबे आधे जीवन का मतलब है कि इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

संकेत

फेनोबार्बिटल के तीन मुख्य संकेत हैं: मिर्गी, दौरे (और उनकी रोकथाम), और गंभीर अनिद्रा विकार।

1. इलेप्सिया

फेनोबार्बिटल का उपयोग मिर्गी के मामलों में किया जाता है, विशेष रूप से सामान्यीकृत दौरे और स्थिति मिर्गी से छुटकारा पाने के लिए. जिन बरामदगी से यह विशेष रूप से राहत देता है वे सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक प्रकार के होते हैं (वे पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं); ये शरीर में अकड़न, हाथ और/या पैरों पर बार-बार खिंचाव, और चेतना की हानि जैसे लक्षण पैदा करते हैं।

अन्य प्रकार के दौरे के लिए, फेनोबार्बिटल भी प्रभावी है लेकिन उतना प्रभावी नहीं है। ये आंशिक, मायोक्लोनिक और एकिनेटिक दौरे हैं। विशेष रूप से, आंशिक या फोकल दौरे तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित होती है; मायोक्लोनिक लोगों को चरम सीमाओं के अचानक और बहुत तेज़ झटकों की विशेषता होती है, और गतिहीन वाले, मांसपेशियों की टोन के नुकसान और संभावित गिरावट से।

2. बरामदगी

विशिष्ट मिर्गी के दौरे दोहराए जाते हैं, शरीर की एक या अधिक मांसपेशियों में संकुचन और खिंचाव कांपना होता है। वे अचानक और हिंसक रूप से प्रकट होते हैं, मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि में अचानक वृद्धि के परिणामस्वरूप, यह गतिविधि, इसके अलावा, असामान्य है।

इन दौरे (प्रोफिलैक्सिस) को रोकने और उन्हें राहत देने (उपचार) के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग किया जाता है।

3. गंभीर अनिद्रा

गंभीर अनिद्रा विकार के मामलों में, फेनोबार्बिटल का भी उपयोग किया जाता है। अनिद्रा एक नींद विकार है जो नींद शुरू करने में कठिनाइयों (शुरुआत की अनिद्रा) की ओर ले जाती है, इसे कम से कम रखने के लिए समय की (रखरखाव अनिद्रा) या रात के अंत तक सोने के लिए (व्यक्ति जल्दी उठता है) (अनिद्रा टर्मिनल)।

इन मामलों में, यह barbiturate अल्पकालिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है (वास्तव में, इसे दीर्घकालिक उपचार के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसे शुरू करने के 2 या 3 सप्ताह के बाद इसकी प्रभावशीलता खो सकती है)।

प्रभावशीलता

जानने के लिए एक दिलचस्प तथ्य यह है कि मिरगी के विकारों और/या दौरे वाले बाल रोगियों में, वर्तमान में फेनोबार्बिटल अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं जैसे कार्बामाज़ेपिन या फ़िनाइटोइन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, पहली पसंद की दवाओं के रूप में।

दूसरी ओर, हालांकि इसे मिर्गी के लिए एक प्रभावी दवा माना जाता है, चिंता विकारों के लिए इसका उपयोग हतोत्साहित किया जाता हैक्योंकि इसका प्रभाव बहुत शक्तिशाली है (वास्तव में, आत्मघाती कृत्यों को करने के लिए बार्बिटुरेट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है)।

फेनोबार्बिटल के साथ नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए, वास्तव में कुछ कठोर अध्ययन हैं जिन्होंने इसकी प्रभावकारिता या विषाक्तता का अध्ययन (और / या प्रदर्शन) किया है।

दुष्प्रभाव

फेनोबार्बिटल, अन्य बार्बिटुरेट्स की तरह, कई महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है, विशेष रूप से वे जो उत्तेजना और व्यवहार की अति सक्रियता से संबंधित हैं (विशेषकर छोटे बच्चों में)।

दूसरी ओर, यह संज्ञानात्मक कार्यों को भी बदल सकता है (विशेषकर उनसे संबंधित) बुद्धि), खासकर अगर दवा लंबे समय तक ली जाती है (यहां तक ​​​​कि कम खुराक पर भी) कम)।

फेनोबार्बिटल के अन्य प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा में अपर्याप्त कोशिकाएं) और पीलिया (रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि)।

नवजात शिशुओं में फेनोबार्बिटल के लिए प्रसवपूर्व जोखिम के संबंध में, यह देखा गया है कि दवा कैसे कुछ रोग पैदा कर सकती है प्रजनन, जैसे महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म, प्रजनन क्षमता में कमी और विकास में देरी delay यौवन

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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