सामाजिक मनोरोग: यह क्या है और इसकी विशेषताएं क्या थीं?

दुनिया में लगभग 400 मिलियन लोग मानसिक विकारों से पीड़ित हैं। इन विकारों का इलाज मनोचिकित्सा और मनोदैहिक दवाओं से किया जाना चाहिए, लेकिन यह जानना भी आवश्यक है कि वे कौन से सामाजिक कारण हैं जो किसी को मनोविकृति प्रकट करते हैं।

ऐसे कारणों को जानने का इरादा स्पष्ट रूप से निवारक उद्देश्य है, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों को जानने से उन्हें होने से रोका जा सकेगा।

सामाजिक मनोरोग ने इस विचार का बचाव करते हुए इस उद्देश्य को पूरा करने का प्रयास किया है कि सामाजिक जानने से मनोविकृति पर काम हो सकता है. आइए मनोचिकित्सा की इस शाखा की गहराई में जाएं।

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सामाजिक मनोरोग से हम क्या समझते हैं?

सामाजिक मनोरोग था स्वास्थ्य शाखाओं के भीतर एक निवारक धारा जिसका द्वितीय विश्व युद्ध के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत प्रभाव था. यह उन सामाजिक कारकों की पहचान करने पर केंद्रित था जिनके बारे में माना जाता था कि वे मनोविज्ञान की शुरुआत को प्रभावित करते थे।

उन्होंने जिन कारकों का अध्ययन किया उनमें गरीबी, असमानता और सामाजिक बहिष्कार थे, जिन्हें न केवल सामाजिक आर्थिक घटना के रूप में समझा जाता था, बल्कि मनोविज्ञान के प्रवर्तक के रूप में समझा जाता था।

सामाजिक मनोरोग एक अंतःविषय प्रवृत्ति थी, क्योंकि यह सामाजिक वैज्ञानिकों, विशेष रूप से समाजशास्त्रियों और मानवविज्ञानी के साथ कंधे से कंधा मिलाकर काम करती थी। विभिन्न विषयों के कार्यों के साथ. के बीच संबंधों का अध्ययन और निर्धारण करना संभव था समाज, विशेष रूप से अपने सबसे वंचित वर्गों में रह रहा है, और विकारों की घटना मानसिक।

सामाजिक मनोरोग की उत्पत्ति में पाया जा सकता है 20वीं सदी की शुरुआत में मानसिक स्वच्छता के लिए आंदोलन. इस आंदोलन ने रोकथाम और व्यक्ति के स्वास्थ्य पर सामाजिक वातावरण द्वारा निभाई गई भूमिका पर जोर दिया, विशेष रूप से मानसिक के संबंध में। इसके अलावा, यह इस दृष्टिकोण से था कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, जैसे कि मनोवैज्ञानिक ज्ञान वाले सामाजिक कार्यकर्ता, पेश किए गए थे।

इस शाखा के गठन का सन्दर्भ इस तथ्य में है कि बीसवीं शताब्दी के मध्य में मनश्चिकित्सा एक बहुत अच्छी प्रतिष्ठा थी, और १९२० और १९३० के दशक के दौरान एक विज्ञान उछाल आया था सामाजिक।

मनोचिकित्सा को समाजशास्त्र के साथ मिलाकर, एक अर्ध-नैदानिक, अर्ध-सामाजिक शाखा प्राप्त की गई थी जिसे वैज्ञानिक निष्कर्षों द्वारा दृढ़ता से समर्थन दिया गया था।. यह मनश्चिकित्सीय समुदाय के लिए भी जागृति का आह्वान था, जिससे उन्हें सामाजिक विज्ञानों पर ध्यान देने के लिए आमंत्रित किया गया, जो मनोचिकित्सा की रोकथाम में बहुत कुछ प्रदान कर सकते हैं।

शिकागो में जांच

दिलचस्प बात यह है कि सामाजिक मनोरोग में पहला शोध समाजशास्त्रियों द्वारा किया गया था। ये रॉबर्ट फारिस और एच। शिकागो स्कूल के वॉरेन डनहम, एक समाजशास्त्रीय धारा जो समझ पर केंद्रित है किस हद तक सामाजिक अन्याय ने व्यक्तियों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाया है. 1939 की अपनी पुस्तक "मेंटल डिसॉर्डर्स इन अर्बन एरियाज़" में दो शोधकर्ता गरीबी और मानसिक विकारों के बीच संबंध स्थापित करते हैं।

उनका काम शिकागो शहर में 30,000 अस्पताल में प्रवेश का विश्लेषण करना था, और उन्होंने मानचित्रों का उपयोग ग्राफिक रूप से प्रदर्शित करने के लिए किया था शहर के विभिन्न हिस्सों में पेशेवरों द्वारा निदान किए गए विकार कितने भिन्न थे. वे इस तथ्य से चकित थे कि शिकागो होबोहेमिया में, टॉवर टाउन पड़ोस के अनुरूप, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के कई मामले सामने आए थे।

इस शहर के होबोहेमिया, यानी कलात्मक और वैकल्पिक पड़ोस में बेघर लोगों, जेबकतरों और दान मांगने वाले लोगों की एक बड़ी आबादी थी। चूंकि यह क्षेत्र बेहद गरीब था, इसलिए इसके निवासी बहुत अस्थिर जीवन जीते थे। उनका अस्तित्व व्यावहारिक रूप से गुमनाम था, और शहर के सबसे अधिक आबादी वाले क्षेत्र में रहने के बावजूद, कई अपने रिश्तेदारों या सामान्य रूप से समाज से अलग-थलग थे। वे निराश, भ्रमित और अराजक जीवन शैली का नेतृत्व कर रहे थे।

दिलचस्प बात यह है कि अगर शिकागो होबोहेमिया में सबसे आम पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफ्रेनिया था विदेशी प्रवासियों द्वारा आबादी वाले शहर के गरीब क्षेत्रों में कैटेटोनिक स्टार निदान था और अफ्रीकी अमेरिकियों। समृद्ध क्षेत्रों में, पिछले दो निदानों के विपरीत, उन लोगों का पता लगाना सबसे आम था जो उन्मत्त अवसाद से पीड़ित थे।

यद्यपि उनके मतभेदों के साथ, अन्य समान अध्ययन संयुक्त राज्य के अन्य हिस्सों में आयोजित किए गए थे, जो समृद्ध क्षेत्रों, गरीब क्षेत्रों और निर्धन आबादी के बीच समान पैटर्न ढूंढते थे।

इसी तरह, ऐसे लोग भी थे जिन्होंने इन निष्कर्षों की आलोचना करते हुए तर्क दिया कि वे लोग जो विकारों से पीड़ित हैं जैसे सिज़ोफ्रेनिया, यदि वे एक समृद्ध वातावरण में पले-बढ़े हैं, तो इसमें ठीक से काम नहीं कर पाने के कारण वे पड़ोस में अधिक जाते हैं धनी। अर्थात् उनका मानना ​​था कि मानसिक विकार में योगदान देने वाले सामाजिक कारक नहीं थे, बल्कि यह वह विकार था जिसके कारण वे गरीब हो गए थे.

फारिस और डनहम इस आलोचना के आलोचक थे, अतिरेक को क्षमा करें। उन्होंने तर्क दिया कि गरीब इलाकों में मरीजों के माता-पिता बहुत ही कम अमीर पड़ोस से आते हैं। उन्होंने यह भी कहा कि छोटे रोगियों के पास अपने माता-पिता का समय या अनुमति नहीं होगी कि वे माता-पिता के घर को छोड़ सकें और एक बदतर पड़ोस में समाप्त हो सकें।

इन दो लेखकों ने दिखाया कि कैसे गरीबी, तनाव, अलगाव और अव्यवस्थित जीवन जीने जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ संयुक्त थी खराब मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक.

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न्यू हेवन में अनुसंधान

न्यू हेवन, कनेक्टिकट शहर में सामाजिक कारक मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, इस पर एक और अध्ययन किया गया। शहर की स्थापना १६३८ में अंग्रेजी प्यूरिटन्स द्वारा की गई थी और यह शिकागो से छोटा था। इसकी शहरी संरचना यह देखने के लिए एकदम सही थी कि किस हद तक वर्ग ने इसके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित किया नागरिक, एक अध्ययन जो अगस्त हॉलिंग्सहेड और फ़्रिट्ज़ रेडलिच, समाजशास्त्री और मनोचिकित्सक द्वारा किया गया था, क्रमशः।

अपने शोध में उन्होंने न्यू हेवन शहर को अपनी कक्षा के अनुसार पांच क्षेत्रों में विभाजित किया. कक्षा 1 सबसे पुराने न्यू हेवेनियन के वंशजों द्वारा बसाया गया क्षेत्र था, जो "पूर्ण रक्त वाले नए हेवनर्स" थे। सत्रहवीं शताब्दी में इसकी स्थापना के बाद से ये परिवार शहर में रहते थे।

कक्षा 5 सबसे वंचित थी, जो कम प्रशिक्षण वाले लोगों से बनी थी और जिन्होंने कई मौकों पर मौसमी काम किया था। जबकि कुछ यूरोप और क्यूबेक के अप्रवासी थे, अन्य तथाकथित "दलदल यांकीज़" थे, एक आबादी जो सदियों से न्यू हेवन समाज के किनारे पर मौजूद थी।

हॉलिंगशेड और रेडलिच ने शहर के वर्ग द्वारा मानसिक स्वास्थ्य का विश्लेषण किया, जिससे महत्वपूर्ण अंतर सामने आए. कक्षा 1 और 2 के संयुक्त लोगों की तुलना में कक्षा 5 के लोगों में मानसिक विकार के इलाज की संभावना तीन गुना अधिक थी। वास्तव में, यह देखते हुए कि कक्षा 1 में मनोरोग उपचार तक पहुँचने में गंभीर समस्याएँ थीं, यह बहुत ही चौंकाने वाला था।

इसके अलावा, वंचितों और सबसे धनी वर्गों के बीच व्यवहार का प्रकार बहुत अलग था। जबकि निम्न वर्गों में बहुत आक्रामक उपचार प्राप्त हुए थे, जैसे कि दैहिक उपचार जिसमें इसमें साइकोट्रोपिक ड्रग्स, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी और लोबोटॉमी शामिल हैं, जो उच्च वर्गों में प्राप्त करने के लिए प्रवृत्त थे मनोविश्लेषण। यह आश्चर्य की बात नहीं है, यह देखते हुए कि मनोविश्लेषण, एक अधिक महंगी चिकित्सा होने के कारण, उच्च वर्ग इसे मनोविश्लेषक के पास जाने के लिए एक स्थिति प्रतीक के रूप में देख सकता था।

द्वितीय विश्व युद्ध के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका

द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में रुचि बढ़ी, सबसे ऊपर, बड़ी संख्या में पीड़ित सैनिकों के कारण जाहिरा तौर पर दौड़ में। इस कारण से, संयुक्त राज्य अमेरिका, यह जानते हुए कि हजारों पूर्व सैनिकों का मनोविकृति विज्ञान के साथ इलाज करना था महंगा था, वह यह जानने में रुचि रखता था कि मनोविकृति से कैसे बचा जाए और कुछ मिलियन कैसे बचाएं डॉलर। रोकथाम कार्यक्रमों और विधियों को डिजाइन करना, सही उपचार खोजने के बजाय, वह था जो फोकस में था।

यही कारण है कि द्वितीय विश्व युद्ध के बाद सामाजिक मनोचिकित्सा इतनी ताकत हासिल कर रहा था, और 1949 में अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) बनाया गया था. इस तरह की हालिया संस्था का पहला उद्देश्य रोकथाम कार्यक्रम बनाना था, और वे जानते थे कि सामाजिक मनोचिकित्सकों के अध्ययन को कैसे ध्यान में रखा जाए।

लेकिन जिस चीज ने निश्चित रूप से सामाजिक मनोरोग के उदय में मदद की, वह अमेरिकी राष्ट्रपति जॉन एफ कैनेडी की मदद से कम या ज्यादा नहीं थी। कैनेडी। एक व्यक्तिगत त्रासदी और इस तथ्य से प्रेरित होकर कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 600,000 शरणस्थल थे जिनमें रोगियों के साथ ठीक से इलाज नहीं किया जाता था। ओवरसैचुरेशन और साधनों की कमी, कैनेडी ने रोकथाम कार्यक्रमों के निर्माण में निवेश किया, इस विचार को फरवरी में संयुक्त राज्य कांग्रेस के एक भाषण में उजागर किया। 1963 से।

इस प्रकार लगभग 800 मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रों का निर्माण किया गया स्थानीय समुदाय के मानसिक स्वास्थ्य के साथ काम करने के लिए उनके रैंक के मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर थे. यह क्रांतिकारी था, अमेरिका के पागलखाने युग को समाप्त करना और स्वास्थ्य सेवा के कलंक को कम करना। मानसिक स्वास्थ्य, उपचार की तुलना में अधिक निवारक दृष्टि को बढ़ावा देना और जाने के लिए बेहतर दृष्टि में योगदान करना चिकित्सा।

सामाजिक मनोरोग का पतन

हालांकि उन 800 मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों का निर्माण निवारक उपचार के साथ फायदेमंद था, लेकिन उनका नकारात्मक पक्ष यह था कि वे वास्तव में थे मानसिक विकारों के पीछे सामाजिक कारकों पर कोई काम नहीं किया गया. इसके अलावा, निवारक उपचार काफी दुर्लभ थे और व्यवहार में उन रोगियों का इलाज किया जाता था जिन्हें पहले से ही पुराने मानसिक विकार थे।

हालांकि सामाजिक मनोरोग ने यह समझने में मदद की थी कि कई मानसिक विकार कहां से आए, इसके सामाजिक कारकों के प्रति निष्क्रियता ने सिद्धांत को जानना बेकार बना दिया क्योंकि इसे एक में लागू नहीं किया गया था अभ्यास।

इससे ज्यादा और क्या, पल का चिकित्सीय उद्देश्य बदल गया, जैसा कि संयुक्त राज्य अमेरिका ने युद्ध के भूतों से छुटकारा पाया, इस बार के बिगड़ते युद्ध के साथ वियतनाम (1955-1975), देश में राजनीतिक स्थिति के अलावा तनावपूर्ण था, राष्ट्रपति केनेडी से लिंडन के परिवर्तन के साथ बी जॉनसन और रिचर्ड निक्सन। चिकित्सीय प्रयासों ने सैनिकों के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया, इस बार अभिघातजन्य तनाव विकार से पीड़ित थे। सबसे गरीब क्षेत्रों के उत्तर अमेरिकी नागरिकों की बड़े पैमाने पर उपेक्षा की गई।

यह कहा जाना चाहिए कि सामाजिक मनोरोग के दृष्टिकोण से सबसे अधिक वंचित आबादी के सुधार को व्यवहार में लाना था मुश्किल है, यह देखते हुए कि इस अनुशासन की मुख्य धारणाओं में से एक यह था कि सामाजिक सुधार बेहतर वितरण के हाथ से आएगा माल। कई सामाजिक मनोचिकित्सक पैसे के बेहतर पुनर्वितरण के पक्ष में थे, कुछ ऐसा जो एक संदर्भ में जैसे 1970 के दशक में, सोवियत संघ के खिलाफ शीत युद्ध के मध्य में, इसे साम्यवादी घोषणापत्र के रूप में देखा गया, जो भावना के विपरीत था। अमेरिकन।

परंतु निस्संदेह समाप्त सामाजिक मनोरोग मानसिक विकारों के जैविकवादी दृष्टिकोण को मजबूत करना था. डीएसएम के तीसरे संस्करण के प्रकाशन के साथ, जिसने मनोविश्लेषक दृष्टि को एक पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अलग रखा अधिक वैज्ञानिक, उन जैविक कारणों पर अधिक ध्यान दिया गया जो कथित रूप से इसके पीछे थे मनोविकृति.

1980 के दशक में मनोदैहिक दवाओं में उछाल, विशेष रूप से वे एंटीडिप्रेसन्ट यू चिंताजनक, ने विकारों के जैविक सिद्धांतों को बल दिया, इसलिए सामाजिक कारण जो उन्हें समझा सकते थे, उन्हें छोड़ दिया गया।

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