कार्डिएक फॉसी: वे क्या हैं, विशेषताएं और संभावित कारण

हृदय की ध्वनियाँ हृदय के वाल्वों के बंद होने की ध्वनि अभिव्यक्ति हैं। इसका संचालन, एक शारीरिक स्तर पर, हमेशा एकतरफा होता है, जो बिना जैविक समस्याओं के पर्याप्त तरीके से रक्त परिसंचरण की अनुमति देता है। मनुष्य के शरीर में लगभग 4.5-5.5 लीटर रक्त होता है और आश्चर्यजनक रूप से पर्याप्त है कि हृदय लगभग 60 सेकंड में लगभग सभी तरल पदार्थ को पंप करने में सक्षम है।

मानव हृदय औसतन प्रति मिनट लगभग 80 बार धड़कता है, जो हमारे पूरे जीवन में 3 अरब अनैच्छिक संकुचन में तब्दील हो जाता है। एक मुट्ठी के आकार और अधिकतम संभव प्रतिरोध के साथ, यह अंग हर 24 घंटे (या अधिक) में लगभग 7,000 लीटर रक्त को फ़िल्टर करता है।

हम घंटों तक हृदय के शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में जिज्ञासु तथ्य बताना जारी रख सकते हैं, क्योंकि वस्तुतः, हम इसके लिए अपने जीवन और अपने अस्तित्व के ऋणी हैं। किसी भी मामले में, आज हम एक अधिक जटिल और विशिष्ट मुद्दे को संबोधित करना उपयोगी पाते हैं: रुकें, फिर हम आप सभी को दिल foci के बारे में बताते हैं और, विशेष रूप से, इंट्राकार्डियक इकोोजेनिक फ़ोकस (FEI)।

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कार्डियक फ़ॉसी क्या हैं?

कार्डिएक फ़ॉसी, अधिक विशेष रूप से इंट्राकार्डियक इकोोजेनिक फ़ॉसी, छोटे चमकीले धब्बे होते हैं जो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) पर भ्रूण के दिल में देखे जाते हैं।. हमें याद है कि अल्ट्रासाउंड हमारे आंतरिक क्षेत्रों की छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है शरीर, इसलिए यह तकनीक पूरे भ्रूण के विकास का निरीक्षण करने के लिए बहुत उपयोगी है गर्भावस्था।

दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड में, हृदय और भ्रूण की संरचना और कार्य का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस प्रकार की परीक्षा में, अंग के 4 कक्षों (दायां अलिंद, बायां अलिंद, बायां निलय और दायां निलय) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जैसा कि हमने कहा है, कभी-कभी दिल में छोटे चमकीले "धब्बे" देखे जाते हैं, आमतौर पर निलय की मांसपेशियों में, जो पूरे बच्चे को रक्त पंप करने की अनुमति देते हैं। ये इंट्राकार्डियक इकोोजेनिक फ़ॉसी (IEF) हैं।

एफईआई को ज्यादातर मामलों में सामान्य और सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि वे दूसरी तिमाही के दौरान 5% भ्रूणों में देखे जाते हैं और जरूरी नहीं कि वे जन्म के समय या विकास के दौरान विकृति से जुड़े हों। दूसरे शब्दों में, केवल कार्डियक फ़ॉसी भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालती है।

उत्सुकता से, यह पाया गया है कि FEI एक निश्चित जातीय पैटर्न का पालन करते हैं, क्योंकि एशियाई लोगों में 30% तक भ्रूण इसे विकसित कर सकते हैं, जबकि वैश्विक औसत प्रसार 3-5% है। यह एशियाई, अफ्रीकी और मध्य पूर्वी शिशुओं में अधिक आम है, और इसके अलावा, लगभग 80% बार अल्ट्रासाउंड "फ्लैश" बाएं वेंट्रिकल में होता है। 18% चित्रों में यह दाईं ओर दिखाई देता है, जबकि केवल 4% रोगी ही दोनों में एक ही समय में इसका अनुभव करते हैं।

इंट्राकार्डियक इकोोजेनिक फॉसी और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ उनका संबंध

हमने कहा है कि स्पॉटलाइट अपने आप में खराब नहीं हैं, लेकिन विज्ञान के पास इस मुद्दे पर बहस करने के लिए बहुत कुछ है। विशेष रूप से, अनुसंधान जैसे एयूप्लोइडी के लिए उच्च और निम्न जोखिम वाले भ्रूणों में एक इकोोजेनिक इंट्राकार्डियक फोकस का महत्व दिखाया है कि, दुर्भाग्य से 21 और 13 गुणसूत्रों पर ईआईएफ और ट्राइसॉमी के बीच एक संबंध है. हम आपको नीचे बताते हैं कि इसके बारे में क्या पता है।

एफईआई और ट्राइसॉमी 21

डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक स्थिति है जो एक गुणसूत्र असामान्यता के परिणामस्वरूप होती है, जिसके परिणामस्वरूप गुणसूत्र 21 की अधिक आंशिक या कुल प्रतिलिपि की उपस्थिति होती है। मनुष्य हमारी प्रत्येक कोशिका में प्रत्येक गुणसूत्र की 2 प्रतियां प्रस्तुत करता है और इसलिए, हम द्विगुणित (2n) हैं। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, ट्राइसॉमी 21 की दुर्लभता यह है कि अर्धसूत्रीविभाजन के दौरान गुणसूत्र 21 अच्छी तरह से वितरित नहीं होता है. इसलिए, रोगी एक सहायक प्रति (2 + 1) के साथ समाप्त होता है और डाउन सिंड्रोम के लक्षण प्रकट करता है।

90% मामले इन अर्धसूत्रीविभाजन त्रुटियों के कारण होते हैं, जबकि 4% और शेष प्रतिशत संतुलित स्थानान्तरण और निषेचन के बाद त्रुटियों जैसी समस्याओं का परिणाम होते हैं। संक्षेप में, यह स्थिति गुणसूत्र 21 की एक और प्रतिलिपि का कारण बनती है और 10,000 जीवित नवजात शिशुओं में से 10 को प्रभावित करती है।

ऊपर दिए गए शोध के अनुसार, ट्राइसॉमी 21 वाले लगभग 18% भ्रूणों में कार्डियक फ़ॉसी मौजूद होते हैं, जबकि सामान्य शिशुओं में 5% फ़ॉसी का अनुभव होता है।. यह संकेत दे सकता है कि एफईआई ट्राइसॉमी के लिए मामूली मार्कर हो सकते हैं, लेकिन यह सहसंबंध हमेशा सत्य नहीं होता है।

हालांकि, यह कहना नहीं है कि ईआईएफ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। अपने आप में यह एक विशेषता नहीं है जिसे आनुवंशिक विश्लेषण द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, लेकिन अगर मां के कुछ जोखिम कारक हैं, तो यह सहायक परीक्षण शुरू करने का समय है।

एफईआई और ट्राइसॉमी 13

ट्राइसॉमी 13 पिछले मामले के समान आधार का अनुसरण करता है, अर्थात, रोगी के पास एक से अधिक दैहिक गुणसूत्रों की एक प्रति है, इस बार संख्या 13। यह पूरी तरह से, आंशिक रूप से या मोज़ेक में खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन हमारे लिए यह जानना पर्याप्त है कि अतिरिक्त आनुवंशिक सामग्री रोगी के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करती है।

ट्राइसॉमी 13 वाले 90% से अधिक नवजात बच्चे पहले वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं, इसलिए हम ऊपर बताए गए विकार से बहुत अलग कहानी बताते हैं।

चीजें दिलचस्प हो जाती हैं, चिकित्सकीय रूप से, जब हमें पता चलता है कि ट्राइसॉमी 13 वाले 39% भ्रूण मौजूद हैं पैपिलरी पेशी में माइक्रोकैल्सीफिकेशन (शंकु के आकार का पेशी अनुमान, जिसके आधार दीवार से जुड़े होते हैं) वेंट्रिकुलर)। यह माना जाता है कि कार्डियक फ़ॉसी इन संरचनाओं के अनुरूप है, अर्थात अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्र में सामान्य से अधिक कैल्शियम है। स्वाभाविक रूप से कैल्सीफाइड ऊतक, जैसे कि हड्डियां, अल्ट्रासाउंड पर उज्जवल दिखाई देती हैं, इसलिए यह सहसंबंध समझ में आता है।

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अंतिम नोट्स

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कार्डियक फ़ॉसी को "सामान्य" माना जाता है, जब वे कभी-कभी 18-20 सप्ताह के दौरान अल्ट्रासाउंड पर उपस्थित होते हैं। किसी भी मामले में, यदि पैथोलॉजी का कोई सबूत नहीं है, तो इसे अलग-अलग घटनाओं में वर्गीकृत किया जाता है।, इसलिए निदान करते समय इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

इसके अलावा, कई FEI तीसरी तिमाही से पहले गायब हो जाते हैं, लेकिन अन्य नहीं होते हैं। इस परिदृश्य को भी सामान्य माना जाता है, इसलिए हृदय के ऊतकों में चमकीले धब्बों की निगरानी तब तक नहीं की जाती जब तक कि अन्य चेतावनी संकेत दिखाई न दें। इसके अलावा, अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि ट्राइसॉमी 21 और एफईआई के बीच संबंध 1% है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पर इस घटना के पाए जाने पर चिंता न करने पर विशेष जोर दिया जाता है।

इन सब कारणों से, भ्रूणों के लिए कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं जो केवल पृथक हृदय केंद्र दिखाते हैं. संभावित संदिग्ध रोग संबंधी घटनाओं में, हम निम्नलिखित पाते हैं:

• प्रसव की अपेक्षित तिथि पर मां की आयु। कुछ अध्ययनों के अनुसार, एक वृद्ध महिला में इस सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।
• खतरनाक ट्रिपल टेस्ट परिणाम: यह परीक्षण इस संभावना को मापने के लिए किया जाता है कि शिशु में क्रोमोसोमल एयूप्लोइडी है।
• अन्य भ्रूण परीक्षणों से साक्ष्य एक संभावित गुणसूत्र बेमेल का संकेत देते हैं।

यदि इन मानदंडों में से कोई भी पूरा नहीं होता है, तो हृदय के फॉसी को अहानिकर माना जाता है और कोई सहायक परीक्षण या निगरानी नहीं की जाती है।

बायोडाटा

जैसा कि आप देख सकते हैं, इंट्राकार्डियक इकोोजेनिक फ़ॉसी के बारे में बहुत कम जानकारी है, यहाँ तक कि उनके कारणों का भी वास्तव में पता नहीं है. यह निर्धारित किया जाता है कि यह हृदय की मांसपेशियों में विशिष्ट माइक्रोकैल्सीफिकेशन के कारण होता है, लेकिन घटना के एटियलजि के बारे में भी स्पष्ट विचार नहीं है।

दूसरी ओर, कुछ जांच ट्राइसॉमी 13 या 21 को कार्डियक फॉसी से जोड़ते हैं, जबकि अन्य स्पष्ट सहसंबंध बनाने की हिम्मत नहीं करते हैं। अकेले यह शारीरिक घटना कुछ भी संकेत नहीं देती है, इसलिए जब यह अलगाव में होता है तो इसे बच्चे के माता-पिता को चिंतित नहीं करना चाहिए।

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