भोजन विकार, अनिर्दिष्ट: यह क्या है?
खाने के विकार (खाने के विकार) वे भोजन, शरीर की धारणा और वजन बढ़ने के डर पर केंद्रित उन मानसिक विकारों को शामिल करते हैं। विशिष्ट अधिनियम हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा और यह बुलीमिया.
हालाँकि, जब उनके लिए सभी मानदंड पूरे नहीं होते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई देते हैं, तो हम एक अनिर्दिष्ट खाने के विकार के बारे में बात कर रहे हैं. इस लेख में हम उनमें से आठ को जानेंगे। हम खाने के विकारों के कारणों और उपचारों के बारे में भी बात करेंगे।
खाने के विकार (खाने के विकार): वे क्या हैं?
खाने के विकार (ईडी) मानसिक विकार हैं जो बहुत गंभीर हो सकते हैं। उनमें, रोगी की मुख्य चिंताएँ भोजन और शरीर के सिल्हूट की धारणा हैं।
खाने के विकार उत्कृष्ट हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया। दोनों में वजन बढ़ने का अत्यधिक डर होता है; समान विकार हैं, हालांकि विविध लक्षणों के साथ. मोटे तौर पर इन दो विकारों के बीच का अंतर यह है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा में वजन शरीर का द्रव्यमान आमतौर पर बुलिमिया की तुलना में कम होता है (और विस्तार से बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई] भी)।
इसके अलावा, बुलिमिया में, द्वि घातुमान खाने और अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार (उल्टी, जुलाब का उपयोग, मूत्रवर्धक ...) की उपस्थिति एक नैदानिक मानदंड के रूप में प्रकट होती है, कुछ ऐसा जो एनोरेक्सिया में नहीं होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि ये लक्षण एनोरेक्सिया में प्रकट नहीं हो सकते हैं।
भोजन विकार, अनिर्दिष्ट
हालाँकि, इन दो खाने के विकारों में से एक के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन सभी नहीं. यही है, ऐसा हो सकता है कि कोई व्यक्ति बुलिमिया या एनोरेक्सिया (या किसी अन्य ईडी के लिए) के लिए कुछ नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है, लेकिन उन सभी को पूरा नहीं करता है।
इस मामले में, हम एक अनिर्दिष्ट खाने के विकार (एएसडीएन) के बारे में बात कर रहे हैं, एक प्रकार का विकार जो आबादी के 3-5% को प्रभावित करता है। इसके अलावा, "एटिपिकल एनोरेक्सिया नर्वोसा" या "बुलिमिया" शब्द भी अक्सर इस्तेमाल किए जाते हैं। एटिपिकल ”एक ईटिंग डिसऑर्डर के अस्तित्व को संदर्भित करने के लिए नहीं निर्दिष्ट।
दूसरी ओर, चर्चा किए गए मामलों के अलावा, अनिर्दिष्ट भोजन विकार भी इसमें वे मामले शामिल हैं जिनमें रोगी खाने के विकार के प्रारंभिक चरण में है, या इससे ठीक होने की प्रक्रिया में है वही।
वे विकार हैं जो एक और निर्दिष्ट खाने के विकार के रूप में गंभीर हो सकते हैं, या इससे भी अधिक. इसलिए उन्हें हमेशा वह महत्व दिया जाना चाहिए जिसके वे हकदार हैं।
इस श्रेणी में कौन से विकार शामिल हैं?
हम DSM-IV-TR (मानसिक विकारों के नैदानिक मैनुअल) में शामिल अनिर्दिष्ट भोजन विकार के प्रकार देखने जा रहे हैं।
1. नियमित मासिक धर्म के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा
इस प्रकार के अनिर्दिष्ट खाने के विकार में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए सभी नैदानिक मानदंड दिखाई देते हैं, माइनस मानदंड जो अनुपस्थित (अमेनोरिया) या अनियमित मासिक धर्म को संदर्भित करता है. इस मामले में, रोगी को नियमित मासिक धर्म होता है। गौरतलब है कि डीएसएम-आईवी-टीआर में मौजूद एमेनोरिया मानदंड मैनुअल के 5वें संस्करण (डीएसएम-5) में समाप्त हो गया है।
2. सामान्य वजन के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा
दूसरे प्रकार का अनिर्दिष्ट भोजन विकार एनोरेक्सिया नर्वोसा (इसके सभी मानदंडों के साथ) की उपस्थिति को संदर्भित करता है, लेकिन वह मानदंड को पूरा नहीं करता है जो इंगित करता है कि रोगी की उम्र, ऊंचाई और ऊंचाई के संबंध में वजन अपेक्षा से कम है.
दूसरे शब्दों में, हालांकि रोगी ने काफी मात्रा में वजन कम किया है, वर्तमान समय में उसका वजन मानक है (यह सामान्यता के मानकों के भीतर है)।
3. एटिपिकल बुलिमिया
एक अन्य प्रकार का अनिर्दिष्ट ईटिंग डिसऑर्डर एटिपिकल बुलिमिया है।, जिसमें इसके लिए नैदानिक मानदंड मिले हैं, आवृत्ति और अवधि के लिए मानदंड और अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार; इस मामले में, उन्हें सप्ताह में 2 बार से कम दिया जाता है (मानदंड के लिए सप्ताह में न्यूनतम 2 बार की आवश्यकता होती है), या वे 3 महीने से कम समय तक चलते हैं।
यह एटिपिकल बुलिमिया का मामला भी हो सकता है, जहां उल्लिखित के अलावा कुछ अन्य मानदंड पूरे नहीं होते हैं, लेकिन अन्य सभी मिलते हैं।
4. नियमित अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार
यह अनिर्दिष्ट खाने का विकार इसका तात्पर्य नियमित आधार पर अनुचित प्रतिपूरक व्यवहारों की उपस्थिति से है, कम मात्रा में खाना खाने के बाद। इससे पीड़ित रोगी का वजन उसकी उम्र, ऊंचाई और ऊंचाई के अनुसार सामान्यता के भीतर होता है।
हालांकि, किसी भी अन्य खाने के विकार के विशिष्ट कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, उदाहरण के लिए, बुलिमिया या एनोरेक्सिया का निदान किया जा सकता है।
5. बिना निगले चबाएं
ऐसा हो सकता है कि रोगी भोजन को चबाकर बाद में बाहर निकाल दे, बिना कुछ निगले। यह बड़ी मात्रा में भोजन के साथ होता है, और एक अन्य प्रकार का अनिर्दिष्ट भोजन विकार बनाता है।
6. बाध्यकारी विकार
डीएसएम-आईवी-टीआर में तथाकथित बाध्यकारी विकार (इसके परिशिष्ट बी में जांच के लिए प्रस्तावित, और इसमें शामिल हैं) अंत में DSM-5 में "द्वि घातुमान-खाने विकार" के रूप में), यह एक और गैर-खाने विकार का गठन करता है निर्दिष्ट।
इसकी विशेषता यह है कि जो व्यक्ति इससे पीड़ित होता है वह बिना किसी प्रतिपूरक व्यवहार को लागू किए बड़ी मात्रा में भोजन करता है अनुपयुक्त (बुलीमिया नर्वोसा के विशिष्ट)।
अन्य अनिर्दिष्ट अधिनियम
नैदानिक संदर्भ मैनुअल (डीएसएम) से परे, और नैदानिक अभ्यास में, हम दो और प्रकार के खाने के विकार पा सकते हैं निर्दिष्ट नहीं है कि, हालांकि वे मैनुअल में आधिकारिक निदान के रूप में प्रकट नहीं होते हैं, वे मौजूद हैं (और अधिक बार दिए जाते हैं) आबादी।
हम के बारे में बात करते हैं विगोरेक्सिया और यह ऑर्थोरेक्सिया. लेकिन उनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है?
1. विगोरेक्सिया
विगोरेक्सिया पेशीय या पेशी होने का रोग संबंधी जुनून है. यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है, और यह एक (अपेक्षाकृत) हाल ही में शुरू हुआ विकार है जो प्रचलन में बढ़ रहा है।
पेशीय शरीर के प्रति यह जुनून ऐसे व्यवहारों में तब्दील हो जाता है जैसे दिन भर में बार-बार शीशे में देखना (चाहे वह जिम में हो, एक घर पर, एक दुकान की खिड़कियों में ...), और केवल उन पदार्थों को खाने में जो मांसपेशियों की वृद्धि (प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट) को बढ़ावा देते हैं कार्बन)। यानी मांसपेशियों को खोने से बचने के लिए व्यक्ति अपने वसा का सेवन कम कर देता है (या इसे पूरी तरह समाप्त कर देता है)।
विगोरेक्सिया वाले लोग पेशीय दिखने के लिए इतने जुनूनी होते हैं कि, जो माना जाता है, वे विरोधाभासी रूप से महसूस कर सकते हैं देखने या देखने में शर्म आती है (उदाहरण के लिए जिम में), क्योंकि उन्हें लगता है कि उनके पास कभी भी "पर्याप्त मांसपेशियों" नहीं है उनकी तमन्ना है "।
2. ऑर्थोरेक्सिया
दूसरा नया अनिर्दिष्ट खाने का विकार, और हाल ही में दिखाई देने वाला, ऑर्थोरेक्सिया है। पिछले एक के विपरीत, इस मामले में जुनून केवल स्वस्थ भोजन खाने का है (यानी, जैविक रूप से "शुद्ध" खाद्य पदार्थ)। "क्लासिक" खाने के विकारों (बुलिमिया और एनोरेक्सिया) के विपरीत, जहां जुनून भोजन की मात्रा में होता है (जो न्यूनतम है), ऑर्थोरेक्सिया में जुनून भोजन की गुणवत्ता के साथ है (जो सबसे अच्छा और सबसे अच्छा होना चाहिए) स्वस्थ)।
इस प्रकार, ऑर्थोरेक्सिया वाले लोग आहार और स्वस्थ भोजन को अपने जीवन का केंद्र और मुख्य उद्देश्य बनाते हैं; सब कुछ इसके चारों ओर घूमता है। अगर उन्हें खाना बनाने के लिए पहले उठना होता है, तो वे करते हैं; अगर उन्हें शादी में जाना है, तो वे एक टपरवेयर लेते हैं ताकि वे कुछ भी न खाएं जो स्वस्थ नहीं है, आदि। ये सभी व्यवहार पैथोलॉजिकल हो जाते हैं और केवल स्वास्थ्य के प्रति जुनून को खिलाते हैं।
वे ऐसे लोग हैं जो दिन में कई घंटे यह सोचकर बिता सकते हैं कि उन्हें क्या करना चाहिए, वे खाद्य पदार्थ जिन्हें उन्हें पकाना चाहिए, आदि। ये सभी लक्षण महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनते हैं, साथ ही शारीरिक, क्योंकि के सही और स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक उत्पादों और खाद्य पदार्थों को छोड़ दें जीव।
का कारण बनता है
खाने के विकार और अनिर्दिष्ट ईडी दोनों के कारण अक्सर बहुक्रियात्मक होते हैं, जिसमें सामाजिक, व्यक्तिगत, जैविक, हार्मोनल कारक आदि शामिल हैं।. हालांकि, अक्सर विशेष रूप से संबंधित कारण कारक होते हैं; पतले होने और फैशन का सामाजिक दबाव एनोरेक्सिया की जड़ में है, उदाहरण के लिए, खासकर महिलाओं में।
दूसरी ओर, द्वि घातुमान खाने के व्यवहार, उदाहरण के लिए, खराब मैथुन तंत्र से संबंधित हैं, जो आवेग और एक चिंतित व्यक्तित्व की विशेषता है।
इलाज
आदर्श रूप से, अनिर्दिष्ट ईटिंग डिसऑर्डर के उपचार का पालन करना चाहिए खाने के विकार के लिए उपचार जो खाने के विकार से सबसे अधिक मिलता-जुलता है, वह स्वयं नहीं है निर्दिष्ट। दूसरी ओर, भोजन, वजन और शरीर के सिल्हूट से संबंधित दुष्क्रियात्मक विचारों को संबोधित करने के लिए हमेशा सलाह दी जाएगी संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार.
व्यवहार चिकित्सा, इस बीच, इस प्रकार के विकारों में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है टोकन अर्थव्यवस्था, सकारात्मक सुदृढीकरण, अंतर सुदृढीकरण, आदि।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
एकर्ड डी, फुलकर्सन जे, न्यूमार्क-स्ज़टेनर डी। (2007). युवाओं में डीएसएम-IV ईटिंग डिसऑर्डर डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया की व्यापकता और उपयोगिता। खाने के विकार के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल.; 40(5): 409-17.
एपीए (2014)। डीएसएम-5। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल। मैड्रिड। पैन अमेरिकन।
मुनोज, आर. और मार्टिनेज, ए। (2007). ऑर्थोरेक्सिया और विगोरेक्सिया: खाने के नए विकार? भोजन विकार, 5: 457-482।
