Transzkraniális mágneses stimuláció: típusai és felhasználásai a terápiában

Számos olyan rendellenesség és betegség van, amely befolyásolja az agyat és annak működését. Ezeket a rendellenességeket okozhatja vagy okozhatja, hogy az agy különböző területei néha miért nem eléggé aktiválódnak, vagy megváltozottan működnek. Megoldásukhoz különböző mechanizmusokat és kezeléseket dolgoztak ki vagy próbáltak kidolgozni nagyobb vagy kisebb hatékonysággal. Az egyik, nem túl ismert, de némi hasznosságot mutatott, az transzkranialis mágneses stimuláció.

Kapcsolódó cikk: "Kognitív idegtudomány: történelem és tanulmányi módszerek"

Mi a transzkranialis mágneses stimuláció?

A transzkranialis mágneses stimuláció néven ismert technika az a mágneses mezők alkalmazásán alapuló nem invazív beavatkozás módszere vagy típusa az idegsejtek aktivitásának serkentésére irányítják. Ez a stimuláció nem generál fájdalmat, és lehetővé teszi a célzott agyterületek aktivitásának ellenőrzését.

Az alapelv, amely szerint működik, az elektromágneses indukció alkalmazása, elektromos áram felvitele egy olyan elektromágnesre, amely úgy helyezzük a fejbőrre, hogy a fent említett mágneses mezők keletkezzenek (kellően csillapítva, hogy ne kár).

Így ezek a mezők befolyásolják az információk továbbítását, megkönnyítve az agytevékenységet (bár nem teljesen érthető, hogyan működik), és az akciós potenciálok generálása a neuronok depolarizációja révén. Ezen idegsejtek normál aktiválási ritmusa megszakad, ami késleltetett hatásokat generálhat azokban az idegsejtekben, amelyekhez a stimuláció által érintettek kapcsolódnak. Összekapcsolódott a depresszióval és a hosszú távú potencírozással.

Az eddig elvégzett vizsgálatok jelzik, hogy ez egy módszertan, amely némileg hatékony és kevés kockázattal jár, bár általában használják alternatív módszerként vagy az elvégzett kezelés alátámasztásaként és nem első lehetőségként (általában a nagyobb konzisztenciát és hatékonyságot mutató más típusú kezeléseket részesítik előnyben).

• Érdekelheti: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

Alapvető eljárás

A transzkranialis mágneses stimuláció alkalmazásakor általában követett alapvető eljárás megközelítőleg a következő. A kezelés előtt meg kell látogatni az orvost annak ellenőrzésére, hogy a beteg nem mutat-e be olyan patológiát vagy elemet, amely ellenjavallt ez a technika.

Magát az alkalmazást illetően először is, miután belépett a szobába, a páciensnek valamiféle záróelemet, például füldugókat biztosítanak, hogy megvédjék a fülüket. Korábban ajánlott vagy ajánlott lenne magyarázza el a betegnek, hogy mi fog történni a munkamenet során, és szükséges lehet a beteg megnyugtatása (anesztézia vagy nyugtatók használata nélkül).

Ezután egy elektromágneses tekercset helyezünk a fejbőrre, és a stimulálandó területre helyezzük. Lehetséges, hogy egy helyett két vagy több elemet kell elhelyezni, attól függően, hogy a stimulációt hogyan hajtják végre. Az agy feltérképezésére vagy feltérképezésére rövid impulzusokat vezetnek be az agyterületek és azok bioelektromos működésének megfigyelésére és felkutatására. Valószínűleg észrevesz néhány érzést és hangot ebben a fázisban.

Ezt követően az orvos folytatja kapcsolja be a tekercset és állítsa be a stimuláció intenzitását, növelve a motoros küszöbig (általában addig, amíg az ujjak összehúzódását el nem érik). Elérése után végül a mágneses mező változó ideig engedhető át, az esetektől függően. Ezek a munkamenetek száma és időzítése változhat, körülbelül tíz munkamenet szokásos.

A transzkranialis mágneses stimuláció típusai

A transzkranialis mágneses stimuláció alkalmazásának különböző módjai vannak. Néhány fő típus a következő.

1. Egy impulzusú transzkranialis mágneses stimuláció

Ennek a technikának az egyik módja egyszerű impulzusok, három vagy több másodpercenként egy inger alkalmazása, vagy ugyanazon a területen változó gyakoriságú ingersorozat néhány másodpercig. Használják kutatásban vagy egy adott probléma kezelésében.

2. Párosított impulzusok transzkranialis mágneses ingerlése

Ebben az esetben két olyan ingert alkalmaznak, amelyek intenzitása lehet azonos vagy különbözhet egymástól, ugyanazon tekercsen keresztül és ugyanazon agyterületen vagy két különböző tekerccsel. Tipikus a kortikokortikális kapcsolódás vizsgálatára.

3. Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció

Ez az alkalmazás az egyik legismertebb. Ez ismétlődő impulzusok kibocsátásán alapul, egy (alacsony frekvenciájú) vagy annál nagyobb ingert alkalmazva (képes elérni a húszat a gyors vagy magas frekvenciájú rTMS-ben) másodpercenként vagy kevesebb idő alatt. Általában neuropszichiátriai problémák kezelésében alkalmazzák.

Milyen betegségekben alkalmazzák?

Bár nem különösebben elismert, transzkranialis mágneses stimuláció különböző agyi és pszichiátriai rendellenességekre alkalmazták. A legismertebbek a következők.

1. Parkinson-kór és motoros szindrómák

Az egyik olyan rendellenesség, amelyben ennek a technikának a használata a leggyakoribb, a Parkinson-kórban vagy a tüneteivel kapcsolatos problémákban jelentkezik, funkcionális javulást és a motoros problémák csökkentését okozza.

• Érdekelheti: "Parkinson-kór: okai, tünetei, kezelése és megelőzése"

2. Hangulati rendellenességek

Ennek a technikának talán a legismertebb alkalmazása súlyos depresszióban van. Futással részben hasonló az elektrokonvulzív terápiához, de mellékhatásai nélkül, megfigyelték, hogy ez a kezelés hozzájárul a depressziós tünetek csökkentéséhez, ha a bal dorsolaterális prefrontális csontban alkalmazzák, bár további vizsgálatot igényel

Alkalmazzák a Bipoláris zavar, bár ebben az esetben fennáll a mániás epizódok kiváltásának veszélye. Ezért ebben a rendellenességben fokozott óvatosság szükséges.

3. Neurorehabilitáció

Egy másik alkalmazási terület a neurorehabilitáció, stimuláció segítségével mint az idegsejtek aktivációjának generálásának módja és megpróbálni javítani a funkcionalitást agysérülés után. Többek között traumák, szívrohamok, gerincvelő sérülések, elhanyagolt szindrómák, hemiparézis vagy kognitív nehézségek esetén alkalmazzák.

4. Epilepszia

Az epilepszia olyan rendellenesség, amelyben ezt a fajta kezelést néha alkalmazták. Lehetővé teheti néhány releváns agyterület stimulálását annak érdekében enyhíti az állapot által okozott romlást, sőt megkönnyítheti az epilepsziás rohamok megjelenését annak érdekében, hogy megtalálja a rohamokat előidéző ​​területet és felmérje más terápiás lehetőségek lehetőségét.

• Kapcsolódó cikk: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"

5. Fájdalom rendellenességek

Transcranialis mágneses stimuláció alkalmazását javasolták a fájdalommal jelentkező problémák kezelésében, mint például a neuropátiák és a neuralgiák, vagy fantom kézfájdalom (amputeusokban), fibromyalgia vagy akár migrén.

6. Neurodevelopmentális rendellenességek

Vannak kutatások, amelyek e terápia alkalmazását javasolják az autizmus és az ADHD kezelésében, stimulációt alkalmazva a magokon, amelyek irányítják a figyelmet, hogy előidézzék ezen neurodevelopmentális rendellenességek tüneteinek javulását és figyelemképességük serkentését. Ezzel kapcsolatban azonban még mindig sokkal több kutatásra van szükség.

7. Skizofrénia és pszichotikus problémák

A felhasználástól és a stimulált területektől függően megtalálható ennek a technikának a haszna skizofrénia és pszichotikus rendellenességek esetén. Ez különösen hasznos a mezokortikális utak stimulálásában, így a negatív tünetek csökkennek. Bizonyos esetekben a pozitív tünetek kezelésében is alkalmazható az őket előidéző ​​agy mechanizmusának megváltoztatásával (bár fennáll a pszichotikus járványok kialakulásának veszélye).

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mint mondtuk, a transzkranialis mágneses stimulációt általában opciónak tekintik. nem invazív és alacsony kockázatú terápia, a legtöbb esetben nincsenek komolyabb szövődmények. esetek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehetnek bosszantó mellékhatásai, sőt adott esetben ellenjavallt sem lehet.

Ha mellékhatásokról van szó, általában azok a betegek, akik ezen a kezelésen mennek keresztül fejfájást és szédülést, hangyákat és paresztéziákat tapasztalhat az arcon és a fejbőrön vagy akár néhány önkéntelen görcs. Alkalmanként azonban komolyabb rendellenességek, például halláskárosodás, rohamok és mániás epizódok is előfordulhatnak. Éppen ezért, bár látszólag alacsony a kockázat, körültekintően kell eljárni a használat során.

Azoknál az embereknél, akiknél a transzkranialis mágneses stimuláció ellenjavallt, vagy akikre szükség van, konzultáljon orvosával vagy tájékoztassa orvosát a jellemzők jelenlétéről Mielőtt átesik rajta, kiemelkednek azok, akiknek implantátumuk van, vagy valamilyen fém elem van a testükben, amelyet stimulációval lehetne megváltoztatni. mágneses. Különösen releváns a pacemakerek esete (amelyeket a stimuláció halálesetig megváltoztathat), infúziós pumpák, idegrendszerbe beültetett elemek és szelepek vagy cochleáris implantátumok. Valami olyan egyszerű, mint a fogbeültetés, bizonyos veszélyt is jelenthet, valamint repeszek vagy fémelemek lehetnek a testben valamilyen baleset vagy trauma következtében.

Az agyi sérülésekben, például agyvérzésben szenvedőknél is különös óvatosság szükséges. a közelmúltban (bár néha hatásainak rehabilitációjaként alkalmazzák, nem ajánlatos ezt alkalmazni infarktus). Noha a bipolaritás vagy a skizofrénia egyes eseteiben terápiaként alkalmazzák, ezekben az esetekben különös óvatossággal kell eljárni, mivel ha az alany állapota nem kontrollált a pszichotikus járványok vagy mániás epizódok megjelenése kedvezhet. Ugyanez vonatkozik az epilepsziára is. Azok, akik bármilyen gyógyszert fogyasztanak (akár pszichotrópok, akár nem), először konzultálnak orvosukkal. Végül a terhes nőknek is ellenjavallt ez a kezelés.

Bibliográfiai hivatkozások

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transzkranialis mágneses stimuláció. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32 (3. kiegészítés). Pamplona.
• López-Ibor, J. J.; Pastrana, J. I.; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). A transzkranialis mágneses stimuláció hatékonysága depresszióban. Természettudományi tanulmány. Acts Esp. Pszichiátria, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. és Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transzkraniális mágneses stimuláció: a specifikus ideghálózatok modulációjának alapjai és lehetőségei Fordulat. Neurol., 46 (1. kiegészítés): S3-S10.