Szerotonin szindróma: okai, tünetei és kezelése
A szerotonin (5-HT) a szervezet által termelt neurotranszmitter, és különféle okokból szükséges a test megfelelő működéséhez mivel felelős bizonyos fiziológiai folyamatok szabályozásáért. De a szerotoninfelesleg okozza Szerotonin szindróma, különböző súlyosságú tünetek együttese, amely az antidepresszánsokat használó egyéneket érinti.
Leggyakoribb oka a túladagolás vagy a szerotonin felszabadulását növelni képes gyógyszerek közötti kölcsönhatás.
Ebben a cikkben teljes körűen elmagyarázzuk, hogy a szerotonin milyen funkciókért felelős a szabályozásért:
- "Szerotonin: ennek a hormonnak 6 hatása a testére és az elmére
A szerotonin jelentősége a szervezet számára
A szerotonin egy kémiai anyag, amellyel az idegsejtek kommunikálnak, vagyis a neurotranszmitter. Ezt szintetizálják triptofán, az étrend által biztosított esszenciális aminosav, mert azt nem a szervezet állítja elő. Néhány triptofánt tartalmazó étel: zab, búza, mandula, tojás vagy kék hal.
De bár sokan úgy gondolják, hogy a szerotonin csak a
agy (neurotranszmitterként működik), a központi idegrendszer (CNS) csak 5% 5-HT-t tartalmaz, mivel a vékonybél termeli a többit, és ez a szerotonin soha nem éri el az agyat, de más funkciója van a testben (például szabályozza az erek simaizmainak összehúzódásának állapotát).Bár a szerotonerg idegsejtek kevesebb mennyiségben vannak jelen az agyban, funkcióik az a központi idegrendszer nagyon változatos, mivel ezek az idegsejtek erősen elágazóak, és nagy mennyiségben végeznek Szinapszis. A szerotonin néhány legfontosabb funkciója: étvágyszabályozás, pozitív és negatív hangulat szabályozása, beavatkozni az érzésszűrőbe (mivel az a koncentrációhoz kapcsolódik), szabályozni a testhőmérsékletet, stb.
A szerotonin szindróma végzetes lehet
A szerotonin túlzott stimulálása a posztszinaptikus 5-HT1A és 5-HT2A receptorokon központi és perifériás szinten Negatív hatások annak a szervezetnek, amely nagyon súlyos, sőt végzetes is lehet. A tünetek halmaza a szerotonerg neurotranszmisszió túlzott aktivitásának tulajdonítható ezeken a receptorokon szerotonin szindróma néven ismert, és eredetileg Oates írta le 1960.
Az elmúlt években az antidepresszánsok alkalmazása nagyon divatossá vált, és ez a fő oka a szindróma eseteinek növekedésének. A szerotonin újrafelvételét gátló antidepresszánsok a választott kezelés depresszió, pánikbetegségek, általános szorongás, Obszesszív-kompulzív zavar, poszt traumatikus stressz, premenstruációs izzasztó és bulimia nervosa.
A túladagolás vagy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja oda vezetheti az egyént, hogy szenvedjen a szerotonin szindrómában, és mivel sokan vannak az alábbiakban a szindrómához kapcsolódó legismertebb farmakológiai anyagok a következők: szerotonerg:
Pszichiátriai gyógyszerek
- Heterociklusos antidepresszánsok: amitriptilin, imipramin, monoamin-oxidáz gátlók (MAOI-k)
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: citalopram, eszcitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, szertralin
- Szelektív dopamin és / vagy noradrenalin visszavétel gátlók: bupropion, duloxetin, venlafaxin
- Hangulatstabilizátorok: karbamazepin, lítium
Neurológiai gyógyszerek
- Parkinson-kórokozók: levodopa, amantadin, brómokriptin
- Opioid agonisták: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazocin
- Amfetaminok: metilfenidát, amfetaminok
- Fejfájás elleni gyógyszerek: szumatriptán, eletriptán, rizatriptán
- Hányáscsillapítók: ondanszetron, granisetron, metoklopramid
- Köhögéscsillapítók: dextrometorfán
Egyéb gyógyszerek
- Antibiotikumok: linezolid
- Bántalmazás: kokain, extázis, LSD
- Természetes anyagok: Orbáncfű, koffein, l-triptofán, ginzeng
- Egyéb érzéstelenítők: tramadol
A szerotonin szindróma tünetei
A szerotonin-szindróma tünetei a túladagolás vagy a gyógyszerek közötti interakció után néhány órán belül megkezdődnek növeli a szerotonin jelenlétét, és jellemzőjük az úgynevezett triád: autonóm, neuromuszkuláris és neurológiai. Ha nem diagnosztizálják időben, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, A szerotonerg toxicitás magas mortalitással jár.
A jellegzetes tünetek változatosak és enyhék vagy súlyosak lehetnek. Az alábbiakban bemutatjuk a szerotonin szindrómában szenvedő egyén tüneteit:
A szerotonin szindróma kezelése
A szerotonin szindróma megfelelő kezeléséhez szükséges a frissített gyógyszerelőzmények, amely magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket vagy anyagokat és fitofarmakonokat.
A szerotonerg toxicitás enyhe és közepes tünetei az injekció beadása után 24 órán belül megszűnhetnek. a gyógyszeres kezelés felfüggesztése, de sok múlik az anyagok felezési idején magában foglal. A súlyos esetek azonnali kórházi kezelést és intenzív ellátást igényelnek, mivel a beteg súlyos hipertermiában szenvedhet, rabdomiolízis vagy légzési elégtelenség.
Kezelés céljából, még enyhe esetekben is, a benzodiazepinek adása gyakori az agitáció, az ál-görcsös mozgások és az izommerevség csökkentésére. A helyes hidratálás, az autonóm instabilitás vagy a láz kezelése támogató intézkedésként általános.
Ciproheptadin (periactin), H1 antagonista gyógyszer, simaizomzatban 5-HT2A-aktivitással, antikolinerg és antiszerotonerg tulajdonságokkal Hasznos, mivel sikerül visszafordítani az antidepresszáns hatásokat, és egyetlen dózis blokkolhatja a receptorok körülbelül 85-95% -át szerotonerg.
Bibliográfiai hivatkozások:
- González A. R. (2009). Szerotonin szindróma. Orvosi folyóirat a Costa Rica-i Egyetemről, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). A szerotonin toxicitási adatok áttekintése: következmények az antidepresszáns gyógyszer hatásmechanizmusaira. Biol pszichiátria; 59:1046-1051.
