A pszichoterápia 4 fázisa (és jellemzőik)

A terápia célja annak biztosítása, hogy a betegek boldogabb életet élvezzenek, fejlesszék a kognitív képességeket. A pszichoterápiás folyamat valóban hosszú lehet, de szinte mindig produktív és előnyös a beteg számára.

Ez a folyamat alapvetően négy szakaszban történik: értékelés, a diagnózis magyarázata, kezelés és a terápia befejezése.

Azután részletesen megnézzük a pszichoterápia 4 szakaszát, bizonyos tényezők mellett, amelyek befolyásolják, hogy meddig lehet a vége.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápia 8 előnye"

A pszichoterápia 4 fázisa, ismertetve és összefoglalva

A pszichoterápiás folyamat akkor kezdődik, amikor a beteg kapcsolatba lép a terapeutával, és a terápia befejeztével ér véget. Bár vannak eltérések a kézikönyvek között, a pszichoterápia fázisai alapvetően ezek:

• Értékelés és orientáció
• A diagnosztikai hipotézisek magyarázata
• Kezelés
• A terápia befejezése (következtetés és nyomon követés)

Az első két szakasz időtartama általában rövid, összesen legfeljebb három foglalkozást foglal magában

. Azonban maga a kezelés és a pszichoterápia befejezésének szakasza eltérő lehet az időtartamban, mivel minden ember egyedi, és ez is az alkalmazott terápia.

A terápia időtartamát és módját befolyásoló tényezők között megtalálhatjuk:

• Korábban kaptak terápiát.
• Kezdje a terápiát egy új terapeutával, vagy kezdje azzal, amelyet már ismer.
• A kezelendő pszichológiai probléma.
• Legyen-e mentális rendellenesség és annak tüneteinek súlyossága.
• Ha a terápiában részesülő személy egyén, pár, csoport, család ...
• A szakember által alkalmazott módszer és pszichoterápiás megközelítés.

Ami a foglalkozások gyakoriságát illeti, ezt a konkrét eset adja meg. Általános szabályként, az első terápiás foglalkozások általában heti látogatási gyakorisággal bírnak. Ezt a módszert előnyben kell részesíteni, hogy a páciens reflektálhasson és alkalmazhassa a tanulságokat a kezelés szakaszában. Nagyobb gyakoriságú, heti több mint egy alkalom esetén némileg szükségtelen lenne, mert nem gyorsítaná fel a terápiás folyamatot. Ezek az ülések átlagosan körülbelül 45-50 percig tartanak.

1. Értékelés és orientáció

Az első szakasz az értékelési és a tájékozódási szakasz. Ebben a beteg és a terapeuta létrehozza az első kapcsolatot, amelyben a terápiás szövetség épülni kezd. Vagyis maga a pszichoterápia kezdete, bár nem maga a terápiás hatás. Itt a pszichológus a lehető legtöbb információt igyekszik összegyűjteni a páciensről, hogy megfogalmazza az őt érintő problémát.

A terápia ezen része kellemetlen helyzetet okozhat mind a szakember, mind a kliens számára. Ez normális, mivel a beteg oldalán ez azt jelenti, hogy találkozunk valakivel, megnyílunk valakinek, aki annak ellenére, hogy tudja, hogy profi, nem hagyja abba az idegent.. Másrészt ez a helyzet a pszichológus számára sem kényelmes, mivel magában foglalja annak eldöntését, hogy tudja-e kezelni a beteget vagy sem, vagy be kell majd utalnia.

Meg kell jegyezni, hogy a páciens első benyomása meghatározhatja a pszichoterápia számos aspektusát. Valójában az érintkezés módja tarthatja a terápiás folyamatot, vagy ha nem, azonnal tönkreteheti azt. Kutatások szerint, az első pszichoterápiás interjú után a betegek 15-17% -a nem megy az első foglalkozásra, és az első vagy a második munkamenet után körülbelül 30% esik ki.

Abban az esetben, ha a beteg valóban eljön, a pszichológus meghatározza, hogy a pszichoterápiát megfelelőnek tartja-e vagy sem. Ekkor láthatja, hogy mi a beteg motivációja. Bár furcsa lehet, előfordul, hogy a beteg nem hajlandó látni problémáit, ezért nem kedvez a változásnak. Ez akkor fordulhat elő, ha a szüleik kényszerített gyermekről vagy serdülőről van szó, vagy olyan személyről, akit szoros nyomás alá helyez.

A kapcsolatfelvétel során a betegnek teljes szabadsága van arra, hogy mindent megkérdezzen a terapeutától, amit csak tudni akar: terápiás megközelítés, problémád első diagnosztikai ötlete, tapasztalat ugyanazon problémával küzdő emberekkel, pszichodiagnosztikai készségek ...

Ha a pszichológus úgy ítéli meg, hogy a beteg által hivatkozott probléma az ő képességein belül van és diagnosztikai kompetenciák, a szerződést aláírják, amellyel megkezdi annak biztosítását szolgáltatások.

Ezen felül ki is fogja használni adjon diagnosztikai vizsgálatokat azzal a céllal, hogy pontosabb képet kapjon arról, mi történik a pácienssel. Személyiségi, intelligencia-, pszichopatológiai kérdőívek vagy azok, amelyek a beteg által hivatkozott probléma alapján vonatkoznak, alkalmazhatók.

• Érdekelheti: "Mi a pszichológiai értékelés?"

2. A hipotézisek magyarázata

Miután a pszichoterápia első része, vagyis a kapcsolatfelvétel és az értékelés megtörtént, folytatjuk a diagnosztikai hipotézisek magyarázatát. Ez a szakasz rövid, általában egy munkamenetig tart.

A pszichológus az előző szakaszban kapott információk alapján bemutatja a betegnek elképzelését arról, hogy mi is történik valójában vele, milyen lehetséges okok állhatnak a szóban forgó probléma mögött, és hogyan kell velük dolgozni. Más szavakkal, a beteg problémáját konceptualizálták és lefordították pszichológiai nyelvre. Ezen a ponton dől el, amíg a páciens tudata megengedi, hogy a pszichoterápia során mely szemponton dolgozzon.

3. A terápia befejezése

A két előző szakasz célja, hogy jó alapot teremtsen ennek a harmadik szakasznak, vagyis a kezelésnek. Itt következik be a beteg előrehaladása és fejlődése, és ez a pszichoterápia alapvető része, valamint a legnehezebb. Ebben a szakaszban a szakember megmutatja technikai képességeit a pszichológiai problémák kezelésében.

Ennek a fázisnak az a célja, hogy a betegek jelentősen javuljanak a munkamenetek átadásával. Itt azon fogunk dolgozni, amit az előző fázisokban értékeltek, és arra késztetjük a pácienst, hogy megváltoztassa őket hitrendszer, sajátítson el adaptív viselkedést és másokkal való kapcsolattartás módját funkcionális.

Azt kell mondani A kezelési szakaszban új problémák kerülhetnek napvilágra, amelyek megkövetelik a probléma eredeti koncepciójának megfogalmazását.. Ezen új problémák felfedezésével a kezelés hatékonysága nagyobb lehet, mivel a terapeutának több olyan jelenségről lesz tudomása, amelyek rontották a türelmes.

Amikor új problémák derülnek ki, a beteg rosszabbul érezheti magát, mint a pszichoterápia kezdetén. Ez nem rossz, éppen ellenkezőleg, annak a jele, hogy tudatosod benned, mi a problémád, eredetük. Ha a tudat térében vannak, akkor jobban meg tudja tudni kezelni őket. Ily módon a beteg nagyobb irányítást szerez az élete felett.

Gyakran a kezelési szakaszban a terapeuta a beteget dramatizálja a konzultáció során tanított viselkedésformákból, annak érdekében, hogy lássa, valóban megszerezték-e őket. Mi több, tegye a házi feladatokat otthon vagy problémás helyzetekben. A cél az, hogy a beteg képes legyen természetes és adaptív módon aktiválni az új tanulást a való világban, lehetővé téve számára, hogy adaptívan viszonyuljon a környezethez és más emberekhez.

A kezelési szakasz átlagosan 10 és 15 ülés között tarthat, különösen a kezeléseknél kognitív-viselkedési, a betegek 65% -a kezdi észlelni a javulást a hetedik ülés.

Másrészt azonban elmondható, hogy a kezelés megkezdésekor is fennáll az elhagyás veszélye. Ha a terápia kezdetén nem tapasztalunk javulást, vagy akár súlyosbodás érzése is tapasztalható A harmadik ülés után a betegek körülbelül fele korábban elhagyta a terápiát időjárás.

4. Megszüntetés

Miután a hipotézis magyarázatának fázisában kitűzött célok megvalósultak, vagy legalábbis a legtöbbjük elérkezett az ideje a terápia befejezésének.

A terápia végét fokozatosan kell elvégezni, mivel egyébként traumatikus és kontraproduktív esemény lehet. Traumatikusnak kell tekinteni abban az értelemben, hogy egy ilyen mély önismereti folyamat befejezése hirtelen sok ismeretlent hagy. Ezenkívül a beteg az, aki úgy szervezte meg a hetet, hogy elmehessen a konzultációra, gyakorolhassa a benne elsajátított új ismereteket és otthon dramatizálhassa azokat. Megköveteli, hogy valaki biztosítsa Önt arról, hogy Ön elég fejlett ahhoz, hogy önállóan élhessen.

Ideális esetben tervezze meg a terápia befejezését, ugyanúgy, mint a teljes pszichoterápiás folyamat során. A terápiát soha nem szabad befejezni ugyanazon a foglalkozáson, amelyen az ötlet felmerült. Nagyon nehéz egy pszichoterápia megkezdésekor világos elképzelést adni arról, hogy mikor fog véget érni a pszichoterápia abban a pillanatban, amikor a terápia befejeződik, valami harmonikus és hasznos lesz a beteg számára, megszervezve azt megfelelően.

Fontos megérteni, hogy a terápia során nem szabad gondolkodnia azon, hogy mikor érkezik el ez az utolsó pillanat, mivel bár megtörténhet, de nem feltétlenül ajánlott. Mint már említettük, minden ember egyedi, és a terápia is, amelyet rájuk alkalmaznak. Ugyanúgy, ahogy egyeseknél néhány hónapra lehet szükség a nagy fejlesztésekhez, másoknak szükségük lesz rá több évig a jólét elérése érdekében, és egyesek pszichopatológiájuk miatt kezelést igényelnek életért.

Is a pszichológussal végzett terápia befejezése nem jelentheti a pszichoterápia végét. Előfordul, hogy a betegek szükségesnek tartják a terapeuták cseréjét, ha úgy gondolják, hogy ezzel elérték a határt. Ennek oka lehet, hogy vagy nem vagy kényelmes a terapeutánál, vagy a terapeuta már mindent megtett a pácienssel. Lehetőség van arra is, hogy szakemberrel befejezzék a terápiát, és a jövőben visszatérjenek ugyanarra a konzultációra.

A terápia befejezésének megfelelő ideje úgy tekinthető, hogy teljesíteni kell a következő szempontokat:

• A beteg javította és kielégítette a kitűzött célokat.
• A beteg olyan készségeket szerzett, amelyeket a terápián kívül is tud használni.
• A változásokat a beteg relációs mintáiban észlelik.

Ha ezeket a pontokat teljesítettnek tekintik, megkezdődik a terápia befejezése. Ez nem jelenti azt, hogy miután lezárult, a beteg és a pszichológus a jövőben nem tudja helyreállítani a kapcsolatot.. Mindig lesz egy követési periódus, amelyben a terapeuta gondoskodik arról, hogy a beteg jól legyen, de egyre nagyobb önállóságot biztosít neki. A nyomon követés megszűnik, ha elegendő oka van azt gondolni, hogy a beteg teljes autonómiát és teljesen egészséges kapcsolati formát ért el.

Bibliográfiai hivatkozások:

• de Rivera, J. (1992). A pszichoterápia szakaszai. Eur. J. Psychiat. 6(1), 51-58.