Kognitív tréning demenciában szenvedőknél: technikák és célkitűzések

Kognitív tréning demenciában szenvedőknél Célja az e betegek életminőségét befolyásoló tünetek kezelése, és hasznosnak bizonyult az érintett kognitív funkciók romlásának lassításában vagy késleltetésében.

Lássuk, miből áll ez a kognitív tréning, és hogyan segíthet a demenciában szenvedőknek.

• Kapcsolódó cikk: "A demenciák típusai: a megismerés elvesztésének 8 formája"

Mi a kognitív tréning?

A kognitív beavatkozás vagy képzés fogalma többféle módszert és eszközt tartalmaz, amelyek célja dolgozzon együtt a beteg megismerésével a kognitív teljesítmény javítása érdekében (vagy állítsa le romlását) és viselkedésüket, végső céljuk az életminőségük javítása.

Ezen kognitív képzési programok többsége az egyén minden területén beavatkozik: funkcionális, kognitív, pszicho-affektív és társadalmi szinten. Bebizonyosodott, hogy az átfogó beavatkozás hatékonyabb, mint a szempontokon külön dolgozni.

Kognitív szinten gyakori, hogy egy ilyen program a demenciában szenvedők számára sokféle programot tartalmaz tevékenységek a gondolkodás és az emlékezet serkentésére játékok, zene, kézművesség stb. révén

Kognitív károsodás demenciában szenvedőknél

A demenciák és a Alzheimer-kór (mivel a demencia leggyakoribb formája) általában alattomos kezdetet és progresszív lefolyást mutatnak be, amelyet a kognitív képességek és a viselkedés megváltozása amelyek fokozatosan zavarják a páciens autonómiáját.

Ez a funkciócsökkenés kezdetben a mindennapi élet előrehaladott és műszeres tevékenységeiben mutatkozik meg, mint például ruhamosás, telefon használata vagy gyógyszeres kezelés. Később az alapvető tevékenységek, például az ápolás, az öltözködés vagy a WC-képzés is veszélybe kerülnek.

A kezdeti fázisokban általában a memória a leginkább károsodott kognitív funkció, bár nem ez az egyetlen, és nem is romlik egyenletesen. Az is gyakori, hogy az illető egyre kevésbé képes megtervezni a tevékenységeket, beszélgetéseket kezdeni és követni, emlékezni a nevekre és helyekre stb.

A demencia előrehaladtával súlyosabb rendellenességek jelennek meg, például hibák az objektumok felismerésében (agnosia), a beszéd csökkenése és a többé-kevésbé összetett kifejezések és mondatok megértésének képtelensége (afázia), valamint az önkéntes mozgások vagy gesztusok végrehajtásának képtelensége (apraxia).

Ennek a különféle tüneteknek a kombinációja általában afáziás-apraxo-agnosikus szindrómához vezet, amely az Alzheimer-kór demenciáját jellemzi, és a beteget állandó függőségi állapotba helyezi, gondozójának segítségével a nap 24 órájában.

A kognitív tréning céljai demenciában szenvedőknél

A demenciában szenvedők kognitív edzésének célja javítsa a betegek adaptív működését a családi és a társadalmi kontextusban.

A leggyakrabban alkalmazott technikákat és stratégiákat három szintre lehet csoportosítani, amelyeket alább láthatunk.

1. Felújítás

A megváltozott kognitív funkciókat stimulálják és fokozzák közvetlenül rájuk hatva. Az előrehaladott stádiumban lévő demenciák esetén ennek a technikának a használata megkérdőjelezhető, mivel a romlás már visszafordíthatatlan.

2. Kártérítés

Feltételezzük, hogy a károsodott kognitív funkció nem állítható helyre és megpróbálják elősegíteni az alternatív mechanizmusok vagy a megőrzött készségek használatát a betegben.

3. Helyettesítés

Kb tanítsa meg a beteget különböző stratégiákra és eszközökre amelyek segítenek a kognitív funkciók károsodásából eredő problémák minimalizálásában. Például a külső segédeszközök használatának oktatása.

• Érdekelheti: "Kognitív folyamatok: pontosan mik és miért számítanak a pszichológiában?"

Az ilyen típusú főbb beavatkozások

A legtöbb kognitív képzési program azon az elképzelésen alapszik, hogy tartsa aktívan és stimuláltan az embert mind fizikailag, mind intellektuálisanlassíthatja vagy csökkentheti a funkcionális és kognitív hanyatlást.

Ezek a fő kognitív képzési programok, amelyeket demenciában szenvedőknél használnak:

1. Valóságorientációs terápia

Ez a beavatkozás olyan terápiás módszer, amelynek célja a zavart állapotban szenvedő demenciában szenvedők életminőségének javítása orientációval kapcsolatos információk bemutatása (idő, tér és személy).

Ez az információ megkönnyíti a beteg számára a tájékozódást és a környezetének jobb megértését, nagyobb kontrollérzetet és jobb önértékelést biztosítva számára.

A terápia fő céljai: alapvető szisztematikus és ismétlődő információk biztosítása a betegek jobb tájékozódása érdekében; javulást kell elérni mind funkcionális, mind társadalmi, mind családi szinten; és serkentik a beteg kommunikációját és interakcióját más emberekkel, kiegészítve a rosszul alkalmazkodó viselkedés módosítását.

2. Reminiscencia terápia

A reminiscencia terápia olyan kognitív edzéstechnika, amellyel Ön a személyes múlt megőrzéséről és a beteg identitásának megőrzéséről szól. A személy stimulálásának, kommunikációjának és szocializációjának eszközeit használják.

A demenciában szenvedő emberek hajlamosak régebbi, rögzített és ismétlődő emlékeket megőrizni, vagy különleges érzelmi vagy személyes jelentéssel bírnak. Az emlékek stimulálása és kifejezésük nagyon nehéz lehet a nyelvi zavarokkal küzdők számára, de dalok vagy más érzékszervi ingerlés (például szagok vagy hangok) használhatók a kívánt hatás elérése érdekében.

A visszaemlékezési terápia végső célja az kedvez a múltbeli tapasztalatok kifejezésének a betegben, személyes identitásuk fokozása érdekében. Ehhez általában csoportos foglalkozásokat szerveznek hasonló korú és hasonló érdeklődésű emberekkel, és erőforrásokat használnak fel gyakorlati, mint önéletrajzi könyvei annak a személynek, amelyben gyermekkorukról, munkájukról, gyermekeikről vagy unokáikról stb. beszélnek.

3. Tárrega átfogó pszichostimulációs program

Ez a pszichostimulációs vagy kognitív képzési program a demens emberek globális és ökológiai elképzelésének része, és főként a neuroplaszticitás, a kognitív neuropszichológia és a viselkedésmódosítási technikák gyakorlati alkalmazásában.

Azok a betegek, akik ezt a programot végzik, a hét 5 napján, napi 8 órában vesznek részt, és részt vesznek a következő műhelyekben: Kognitív pszichostimuláció, amelyben orientáció, figyelem, koncentráció, memória, nyelv, számítás, praxis és gnózis működik; visszaemlékező műhely; kineziterápiás műhely (kezelés mozgások alkalmazásával); pszichoexpresszió és zeneterápia; foglalkozási műhely és karbantartó műhely a mindennapi élet tevékenységeihez.

Az ilyen típusú kognitív képzési programok megvalósítása kevés erőforrást igényel és jelentős előnyös hatásokkal jár. Ez nem csak a betegek szórakoztatásáról szól, hanem a rutin és a fegyelem kialakításáról is és ösztönözze a kognitív erőfeszítéseket különböző célokkal: figyeljen, működtesse az elmét, stb.

Terápiás potenciállal rendelkező új technológiák

Az elmúlt években sok a kognitív fogyatékossággal élő emberek megelőzésére és kognitív rehabilitációjára alkalmazott technológiák és szoftverek.

A neuropszichológiai rehabilitációhoz multimédiás rendszereket hoztak létre számítógép, videojátékok és kognitív tréning játékok, online platformok a kognitív stimuláció, sőt az EEG-alapú eszközök és az agy-számítógép interfész technológiák változásainak generálására neuroplasztikus műanyagok.

Egyéb technológiai eszközök, például virtuális valóság rendszerek vagy távsegítség, engedje meg a demenciában szenvedőknek, hogy otthon végezzenek kognitív edzéseket, azzal az előnnyel, amelyet ez feltételez számukra, mivel nem kell biztonságos környezetben utazniuk és feladataikat elvégezniük.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, I. Contador, Santorum R, Ramos F. (2011). Az új technológiákon alapuló kognitív tréning hatékonysága Alzheimer-demenciában szenvedő betegeknél. Psicothema 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, J. & Fontán, L. (2001). A kognitív rendellenességek rehabilitációja. Uruguayi orvosi magazin.
• Tárraga, L. (1998). Lágy terápiák: Átfogó pszichostimulációs program. Terápiás alternatíva az Alzheimer-kórban szenvedők számára. Journal of Neurology, 27. cikk (1), 51–62.