Kognitív-viselkedésterápia: mi ez és miből áll?

A kognitív viselkedésterápia Ez az egyik legfontosabb fogalom az alkalmazott pszichológiában, mivel lehetővé teszi számunkra a nagyon sokféle probléma megoldását olyan technikák alkalmazásával, amelyek tudományos támogatottsággal bírnak.

Ez a viselkedéspszichológia elméleti-gyakorlati alapelveiből örökölt beavatkozási forma, amelyhez hozzáadják a kognitív terápia módszereit és célkitűzéseit. Ebben a cikkben meglátjuk, mi ez, és miért használják olyan széles körben a pszichológusok körében.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológia története: fő szerzők és elméletek"

Mi az a kognitív-viselkedési terápia?

A pszichológiai beavatkozás és a Klinikai pszichológia Nagyszámú javaslat kínálkozik sokféle betegnek és problémának. Az ajánlat nagyon változatos, és könnyen eltévedhet a terápiás megközelítés címkéinek, neveinek és leírásainak dzsungelében.

Azonban ezek egyike a terápia típusai napjainkban különös figyelmet kap mind a konzultációk, a klinikák, mind a pszichológiai karok.

Kognitív-viselkedési terápiáról szól, egy terápiás orientációról, amelynek a

tudományosan bizonyított hatékonyság különböző típusú beavatkozásokban. Ráadásul ennek egyik legjellemzőbb aspektusa, hogy alkalmazkodik a betegek kezelésében kezelendő sokféle igényhez és problémához.

A viselkedés és gondolatok módosítása

Ha valaha is megállt, hogy elgondolkodjon azon a gondolaton, hogy mi a "pszichológiai probléma", akkor rájöhetett, hogy ennek a típusú problémának két arca van.

Egyrészt egy olyan tárgyi és objektív szempont, amelyet sok ember felismer, és amely meghatározott skálákból mérhető. Másrészt egy oldal, amely reagál a szubjektív tudatállapotokra, vagyis az élet szempontjaira annak a személynek a szellemi és magánélete, akinek problémája van, és akinek általában van fordítása érzelmi

A kognitív-viselkedési terápia reagál a beavatkozás szükségességére e két területen. És úgy teszi, hogy kitolja magát a beavatkozás mentális folyamatokra összpontosított része között létrejött szinergiáknak köszönhetően és amely a beteg anyagi környezetében zajló cselekvésekre és változásokra irányul. Vagyis ez a terápiás orientáció, amely cselekedetekre és gondolatokra egyaránt hat.

A pszichológiai beavatkozás ezen formájának alapjai

A kognitív viselkedésterápiát fontolóra veszik a magatartási terápiák és a kognitív pszichológiából származó terápiák fúziójából született.

Egyrészt a behaviorizmus (és különösen a B. F. Skinner) kimerítő módszertan példaként szolgál, és nagyon közel áll a tudományos módszer előírásaihoz, amelyek lehetővé teszi a terápia során elért haladás objektív értékelését.

Másrészt a kognitív terápia hangsúlyozza, hogy nem szabad lemondani a közvetlenül nem megfigyelhető mentális folyamatok figyelembevételéről, mivel a A terápia hasznossága a betegek szubjektív jólétében rejlik, és ezt a tényezőt nem kell regisztrálni a kezelés tiszta elemzésével. magatartás.

Azonban, és bár a kognitív-viselkedési terápián belül bármilyen formában működik, olyan konstrukciókkal működik, amelyek a "mentális világra" utalnak, és amelyeket nem lehet közvetlenül megfigyelni, Erőfeszítéseket tesznek annak érdekében, hogy a diagnózisban és a beavatkozásban szerepet játszó mentális elemek jól meghatározott és lefordítható kategóriákra reagáljanak kvantitatív változókra annak érdekében, hogy kimerítően figyelemmel kísérhessük a szubjektív szinten végrehajtott változásokat.

Ezért mindenféle ezoterikus és kétértelmű megfogalmazás kerülendő az ember gondolkodásmódjáról és azok rendszereiről kategóriák, amelyekben az ismétlődő ötletek egymás között vannak besorolva az egyesekre adott válaszokban kritérium.

Belemerülünk a behaviorizmus különbségeibe

Kognitív-viselkedési terápia a viselkedéspszichológia bizonyos alapjainak örököse, mint például a gyakorlati tanulási folyamatok hangsúlyozása és az az elképzelés, hogy az asszociáció a terápia központi fogalma. Azonban magában foglalja annak szükségességét, hogy a viselkedés mellett cselekedjen az illető gondolataival. Főleg a "mentális" rész beavatkozása azokra a kognitív sémákra és fogalmi kategóriákra összpontosít, amelyekből az ember a valóságot értelmezi.

A nem adaptív meggyőződéseket is megvizsgálják, miután ezek megtalálhatók, hogy képezzék az ügyfelet abban, hogy képes megtalálni a napi eseményeket, amelyek ellentmondanak ezeknek a feltételezéseknek. Így ha az illetőnek van önértékelési kérdések, meg lehet tanítani arra, hogy figyeljen barátai és családja csodálatára, amelyek egyfajta biztatást könnyen figyelmen kívül hagynak, ha az önkép erősen károsodik.

Röviden, bármilyen típusú kognitív-viselkedési terápia azon az elgondoláson alapszik, hogy az érzelmek és a viselkedési stílusok nem csak az ingerektől függenek fizikai, amelyek a környezetből származnak hozzánk, de azokból a gondolatokból is, amelyek formálják ezen ingerek és saját folyamataink észlelésének módját szellemi.

Hogyan avatkozik be az ilyen típusú terápiába?

A kognitív-viselkedési terápia úgy működik, hogy megtanítja felismerni azokat a gondolkodási stílusokat, amelyek hajlamosak olyan következtetésekre jutni, amelyek nem túl hasznosak a beteg számára, vagy diszfunkcionális gondolatok. Ehhez meg kell képezni az embert, hogy képes legyen reflektálni saját gondolkodásmódjára, és mérlegelje, mely pontok ellentmondásosak és melyek nem. Ily módon Célja, hogy az ügyfél nagyobb kapacitással tudja megkérdőjelezni azokat a kategóriákat, amelyekkel dolgozik (például "siker és kudarc"), és fedezze fel a problémákat okozó tipikus gondolkodási mintákat.

Az a folyamat, amelynek során a páciens felismeri azokat a kognitív szempontokat, amelyek kényelmetlenséget okoznak neki, és ezek alapján cselekedni tud, a cselekvési modellen alapszik, amelyet a Szokratikus párbeszéd. Ez azt jelenti, hogy a kognitív-viselkedésterápiás foglalkozások egy részében a szakember visszaadja a Visszacsatolás szükséges a beteg számára, hogy ő maga észlelje azokat az ellentmondásokat vagy nem kívánt következtetéseket, amelyekhez gondolatstílusai és kognitív sémái vezetik.

A terapeuta  nem irányítja a beteget ebben a folyamatban, hanem kérdéseket tesz fel és kiemeli azokat az állításokat, amelyeket maga az ügyfél tett, hogy ez utóbbi mélyebben tanulmányozza saját gondolatát.

A kognitív-viselkedési terápia második része magában foglalja a beavatkozást a kimutatott kognitív és anyagi gócokba. Ez egyrészt magában foglalja az elérendő célok kitűzését, másrészt képezze a beteget, hogy képes legyen saját kritériumai alapján meghatározni azokat a stratégiákat, amelyek közelebb viszik őket ezekhez a célokhoz. Továbbá, mivel a célkitűzéseket úgy határozták meg, hogy pártatlanul ellenőrizhető legyen, hogy teljesültek-e vagy sem, a célkitűzéseket könnyű mérni. - az elért haladás és annak üteme, hogy tudomásul vegyék, és ha szükséges, változtatásokat vezetnek be a közbelépés.

A célok elérése kognitív viselkedésterápiás foglalkozásokon keresztül magában foglalhatja például jelentősen minimalizálja afóbia, véget vet egy függőségnek, vagy kilép a megszállott gondolkodási stílus. Röviden: anyagi szempontból és egy másik szubjektív vagy érzelmi szempontból adódó problémák.

Milyen esetekben használják?

A kognitív viselkedésterápia gyakorlatilag alkalmazható minden korban, és be sokféle probléma. Például szorongásos rendellenességek és fóbiák kezelésére használják, disztímia, Bipoláris zavar, depresszióstb. Segédeszközként alkalmazható olyan neurológiai rendellenességek esetén is, amelyek ellátása szükséges támogatás, hogy tudják, hogyan kezeljék a tüneteket a lehető legjobb módon, sőt, a pszichotikus rendellenességek esetén is skizofrénia.

Természetesen egyes rendellenességekben a viselkedésterápia gyakorlatilag ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a kognitív-viselkedési, anélkül, hogy feladatokat kellene elvégezni a hiedelmek és a minták módosítására gondolat. Például gyakori, hogy a pszichológusok a kognitív-viselkedési terápia helyett a viselkedési terápiához fordulnak, amikor nagyon kisgyermekek gondozása, tekintettel arra, hogy még nem tudják jól ellenőrizni az elvont gondolkodást és a fogalmak átfogalmazását nyelv.

Az ilyen típusú pszichoterápia hatékonysága

Jelenleg a kognitív-viselkedési terápiának tekintik az egyetlen olyan pszichoterápia, amelynek eredményeit a tudományos módszerrel igazolták. Ezzel érthető, hogy hatékonyságát empirikus megfigyelések támasztják alá, amelyek során számos olyan betegcsoportot kezeltek, akik A kognitív viselkedésterápia lényegesen jobban javult, mint az elvárható lenne, ha nem vettek volna részt terápián vagy követték volna a programot Placebo hatás.

Amikor azt mondják, hogy a kognitív viselkedésterápia a tudományos módszer alkalmazásával hatékonynak bizonyult, ez azt jelenti, hogy a úgy gondolja, hogy az ilyen terápiát kipróbáló emberek által tapasztalt javulást e pszichológiai beavatkozások alkalmazása okozza, és nem mások változók. Ez Ez nem jelenti azt, hogy a kognitív viselkedésterápiára járók 100% -a javulni fog, de igen jelentős része igen ebből.

Ezenkívül ez a javulás objektív és megfigyelhető kritériumokká is fordítható, például a siker idején vagy sem leszokni a dohányzásról. Ez egy olyan jellemző, amely megkülönbözteti a kognitív-viselkedési terápiát az egyéb beavatkozási formáktól, amelyek közül sok az, hogy nem figyel oda jól meghatározható kritérium alapján mérhető célkitűzéseket aligha lehet empirikus vizsgálatnak alávetni annak érdekében, hogy a módszer segítségével meghatározzák hatékonyságukat tudományos.

Másrészt figyelembe kell venni, hogy az egyes terápiák típusainak hatékonysága a kezelendő rendellenességtől függ; Ezt szem előtt tartva a kognitív-viselkedési terápia az, amely bebizonyosodott, hogy hatékonyabb a pszichológiai rendellenességek nagyobb számában.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Field, T. A., Beeson, E. T., Jones, L. K. (2015), The New ABCs: A Practiceer's Guide to Neuroscience-Informated Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. és Richards, B. (2002). A bio-pszichoszociális feltárása. European Journal of Psychotherapy & Counseling, Vol. 5 (3). pp. 321 - 326.
• Seligman, L. D., Ollendick, T. H. (2011). Kognitív-viselkedési terápia fiatalkori szorongásos rendellenességek esetén. Észak-Amerika Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Klinikái. 20. (2): pp. 217 - 38.
• Spurgeon, J. A., Wright, J. H. (2010). Számítógéppel segített kognitív-viselkedési terápia. Jelenlegi pszichiátriai jelentések. 12. (6): pp. 547 - 52.
• Wampold, B. E., Flückiger, C., Del Re, A. C., Yulish, N. E., Frost, N. D., Pace, B. T. és mtsai. (2017). Az igazság nyomán: A kognitív viselkedésterápia metaanalíziseinek kritikus vizsgálata. Pszichoterápiás kutatás. 27. (1): pp. 14 - 32.