Kognitív viselkedésterápia és figyelem a szorongás kezelésére
A szorongás az egyik fő oka annak, hogy az emberek pszichológiai segítséget kérnek. Akár fóbiák, általános szorongás, rögeszmék, pánikrohamok, stresszből fakadó szorongás stb.
A Las Palmas de Gran Canaria-i irodámban minden nap szorongásos betegségben szenvedőket kezelek. Nagy erőfeszítéseket teszek a pácienseimmel annak megakadályozására, hogy a szorongás továbbra is irányítsa az életüket. És az erőfeszítés megtérül, mivel nagyon magas százalékuk éri el azt a jólétet, amelyre annyira szükségük van. Mit lehet tenni a terápiában ezekben az esetekben? Lássuk.
- Kapcsolódó cikk: "Mi a szorongás: hogyan lehet felismerni és mit kell tenni"
Mi a szorongás szokásos kezelése?
A kóros szorongásnak két fő tünete van, amelyek a kezelés középpontjában állnak. Az egyik szorongó aggodalom vagy gondolat. A másik a túlzott aktiváció (idegesség, feszültség, tachycardia stb.), Amely a kognitív komponenst kíséri.
A hagyományos kognitív-viselkedési terápia e két összetevőre összpontosítja kezelését az alábbiak szerint:
Fiziológiai túlaktiváláshoz
Relaxációs technikákat alkalmaznakpéldául kontrollált légzés vagy progresszív izomlazítás. Az expozíciós gyakorlatokat lehetőség szerint olyan helyzetekre is végzik, amelyek szorongást okoznak.
Az szorongásos ingerek megközelítésével megszokás alakul ki számukra, csökkentve az idegesség érzését.
Aggodalmak
Ami az aggodalmakat illeti, verbális kognitív szerkezetátalakítás és viselkedési kísérletek rendkívül hatékonynak bizonyultak.
A szerkezetátalakítással kezdik felismerni és azonosítani az aggodalmakat. Másrészről vita folyik a bizonytalanság iránti intoleranciáról és annak szükségességéről, hogy szembe kell nézni azzal az érzéssel, hogy nem tudják ellenőrizni az élet bizonyos aspektusait. Átértékelik az aggodalmak hasznosságát is, és dolgoznak az őket fenntartó hiedelmeken.
Végül viselkedési kísérleteket hoznak létre annak érdekében, hogy az embert kitegyék aggályaik előrejelzésének eredményeire. Ezeknek a kísérleteknek köszönhetően a betegek meggyőződését nem erősítik meg, amelyek általában sokkal rosszabb eredményt jósolnak, mint ami a végén történik.
A tudatosság hasznossága
A szorongás kognitív-viselkedési terápiája, annak minden megnyilvánulásában, számos tanulmányban tudományosan bizonyította hatékonyságát. Azután… Miért vonja be az éberséget a kezelésbe?
Nehézségek a gondolatok irányításában
Köztudott, hogy megpróbálja irányítani vagy megváltoztatni a gondolatait nehéz feladat. Néha nem emlékszünk valamire, amire vágyunk, máskor pedig nyugtalan gondolatok jutnak eszünkbe fékezhetetlenül. Valójában minél jobban próbálunk emlékezni, annál inkább elzáródunk. Y minél többet próbálunk elfelejteni, annál jelenebbek a gondolataink.
Becslések szerint ébrenléti állapotunk során körülbelül 4000 gondolat merül fel bennünk, amelyek csak néhány másodpercig tartanak, és ritkán kapcsolódnak az elvégzett feladathoz. Ezek mindenféle automatikus gondolatok, egyesek semlegesek, mások kellemesek, sokan abszurdak, mások pedig kellemetlenek.
Szorongásos problémákkal küzdő emberek hajlamosak megragadni a kellemetlen gondolatokon, és újra és újra létrehozzák őket, kellemetlen hangulattal együtt.
- Érdekelheti: "Éber tudatosság: A tudatosság 8 előnye"
Alternatív megoldás
Számos szorongást okozó automatikus gondolat, valamint az életünket irányító hiedelmek egy része átértékelhető és átalakítható. Ezek a változások, amelyek köszönhetők bizonyos gondolatok és mentális sémák racionalizálása az életminőség javulását eredményezi és az emberek jóléte.
De vannak olyan esetek, amikor a gondolatokat vagy a meggyőződéseket nem lehet megváltoztatni, vagy ez nagyobb kényelmetlenséghez vezethet, mint a jelenlegi. Ekkor találtam meg a harmadik generációs terápiák rendkívüli hasznát.
Elfogadó és elkötelező terápia (ACT)
Az ACT a kognitív-viselkedési terápiák legújabb generációjába tartozik, és hangsúlyozza, hogy el kell engedni a belső események irányítását és fogadja el az élményeket, amint jönnek. Az egyik legsúlyosabb probléma, amelyet elszenvedünk, az úgynevezett „tapasztalati elkerülésnek” köszönhető. Arra törekszünk, hogy elkerüljük a kellemetlen dolgok érzését vagy gondolkodását, és megpróbáljuk azokat kontrollálni, mint a külső eseményekkel.
Ha le akarjuk állítani a tele5 nézését, akkor csak csatornát kell cserélnünk. Ha azt akarjuk, hogy ne gondoljunk arra, hogy a fiunk balesetet szenved, amikor elmegy bulizni az autóval, és nem érezünk szorongást emiatt, az bonyolultabb.
Ennek az eredménye, hogy mindenáron elkerüljük ezeket az érzelmeket, gondolatokat és fizikai érzéseket, amelyeket találunk kellemetlen, hogy abbahagyjuk az életet, hogy testünk és lelkünk elkötelezzük magunkat a harc ellen "baj". Az elfogadó és elkötelező terápia erőfeszítéseit a gyógyulás ill találjon értelmes életet, minden ember értékei alapján.
A tolakodó gondolatok kezelésére az ACT kifejlesztett a kognitív defúziónak nevezett technika. Ennek a technikának az egyik célja megmutatni, hogy a gondolatok csak ilyenek, a gondolatok vagy emlékek, és ezt nem szabad összekeverni referenciáikkal (valós események, amelyek félelmet vagy szorongás).
A kognitív defúzió akkor érhető el, amikor a beteg eléri az objektívebb és távolodjon el saját gondolataitól, ezáltal csökken a hitelesség és a hozzájuk való kötődés, ennek következtében javul a hangulat.
Mi járul hozzá az éberséghez?
Bizonyára mindannyiunknak van elképzelése arról, hogy mi az a Mindfulness. Az utóbbi években bekövetkezett emelkedése miatt a tömegkultúra része lett. Mindenhol vannak tanfolyamok, beavatások és figyelemterapeuták. Szinte mindenre vonatkozik, bármilyen módon, globális megoldásként kerülnek értékesítésre bármely problémára. De szigorúnak és óvatosnak kell lennünk, mivel minden terápiás technika gyakorlását szakembereknek kell felügyelniük.
Az éberséget teljes tudatosságnak tekintik, és bár nincs pontos meghatározása a kifejezésnek, különféle kutatók azt állítják, hogy igen olyan élmény, amelyet a jelen pillanatra való figyelem jellemez, ítélet nélkül és elfogadással.
Az éberség célja, hogy kapcsolatba lépjen az itt és most, egyszerűen odafigyelve és tudatában annak, amit érzünk, gondolunk és csinálunk a jelen pillanatban. Az elme folyamatosan vándorol a jövő bizonytalan irányaiban, ami szorongást okoz számunkra, vagy a múlt visszahozhatatlan pillanatait, amelyek melankóliát éreznek bennünk. Ez az elménk állandó átmeneti ingadozása arra késztet bennünket, hogy elhagyjuk az egyetlen számunkra valóságos dolgot, ami a jelen pillanatban való cselekvés képessége.
Tudatosság szorongásos rendellenességekben
Ez az eszköz a kognitív viselkedésterápia szoros szövetségesének bizonyult szorongásos rendellenességek esetén, mivel olyan szempontokat vesz figyelembe, amelyeket eddig elhanyagoltak.
Az élettani, érzelmi, kognitív és viselkedési tünetek összefüggenek a klinikai szorongással, mindezt az egyes emberek körülményei veszik körül. Sokszor a szorongó ember problémája kiegészül azzal, hogy pontosan elkerüli a kellemetlen tapasztalatokat.
Gondolatainkat, érzelmeinket vagy fizikai reakcióinkat kellemetlennek ítélni, és összeolvadni ezekkel az eseményekkel belső, mindenáron ellenőrizni és elkerülni akarják azokat az elemeket, amelyek fenntartják a betegség rendellenességeit szorongás.
A szorongás ezen tünetei 3 kognitív torzításon alapulnak, amelyeket az ezzel a problémával küzdő emberek mutatnak:
Szelektív figyelem
Olyan emberek, akik szorongástól szenvednek figyelmüket a potenciálisan fenyegető ingerekre összpontosítsák, elveszíti a körülötte felmerülő fontos kiegészítő információkat, amelyeknek semmi köze a szorongásához.
Értelmező elfogultság
Az is jellemző, hogy ezek az emberek a semleges vagy kissé fenyegető ingereket katasztrofálisnak értelmezik.
A gondolkodás a jövőre összpontosított
Annak elkerülése érdekében, hogy a fent leírt kognitív torzítások előre jelezzék az aggódó embereket idejük nagy részét "mi történhet" -ben tölti, ahelyett, hogy itt és most élnék.
A tudatosság hasznossága
A Mindfulness segítségével megtanítjuk a betegeket arra, hogy figyelmüket átirányítsák a jelen pillanatra. Amint észreveszik, hogy figyelmét a jövőbeli gondolatokra összpontosítja, visszahozzuk figyelmét a jelenlegi tapasztalatokra.
A Mindfulness alkalmazásával a klinikai szorongás kezelésében az elkerülésen is dolgozhatunk viselkedési vagy tapasztalati, kognitív merevség és a beteg korlátozott viselkedési válaszainak repertoárja.
Az első dolog, hogy bővítsük a jelen pillanat és az ott bekövetkező tapasztalatok tudatosságát. Ez megváltoztatja az élethez való hozzáállást, csökkentve a belső események megítélésére és ellenőrzésére való hajlamot.
Az éberség gyakorlása segít megvalósítani gondolataink és érzelmeink természetes feloldódását, nem hagyva "maradványokat" vagy "lábnyomokat" az elménkben. Látjuk, hogy ezek a belső események megfigyelő tudatunk előtt megjelennek, kibontakoznak és újra eltűnnek.
A frissítés a legfontosabb
A pszichológia fiatal tudomány, valamint bizonyítékokon alapuló pszichológiai kezelések, és ezeket folyamatosan frissítik. Be kell vonni a legújabb terápiás eredményeket a pszichológusok napi munkájában annak érdekében, hogy a lehető legjobb szolgáltatást nyújtsa a betegeknek.
A kognitív-viselkedési terápia egyesülése a kontextuális terápiák legújabb frissítéseivel, amelyek Bizonyított tudományos bizonyítékokkal is rendelkeznek, mint például az éberség és az elfogadó terápia és Elkötelezettség, az a siker esélyét növelő kombináció a terápiában.
A derűs ima azt mondja: "... nyújtson nekem derűt, hogy elfogadjam azokat a dolgokat, amelyeken nem tudok változtatni, bátorságot a dolgok megváltoztatásához, és bölcsességet, hogy megismerjem a különbséget."
A munkája iránt elkötelezett hivatásos pszichológus segíthet azonosítani és megváltoztatni a lehetséges gondolatokat és érzelmeket, valamint megismerni azokat, amelyek nem módosíthatók. Miután azonosította életének azon aspektusait, amelyek nem változtathatók meg, az segít elfogadni őket, és a jelenre összpontosítani. Másrészről, együtt fog működni veled a képességeid fokozása érdekében, az értékeid alapján irányítva az életedet, és elősegítve a vágyott jólét elérését.
