Anamnézis: meghatározás és 8 alapvető klinikai szempont

A pszichológusi gyakorlathoz következetes tudás szükséges, mind az emberi elme normális működését, mind a nem tipikus vagy akár kóros folyamatokat illetően.

Megköveteli azt is, hogy tudják és tudják, hogyan és milyen esetekben alkalmazzák a rendelkezésre álló különféle technikákat és eljárásokat. Azonban a tudás jelenléte nem az egyetlen lényeges dolog, amelyet jó szakemberként kell gyakorolni, és amely megköveteli a megfigyelés képességét, empátia és a kezdeményezés, többek között. Minderre azért van szükség, hogy jó szolgáltatást tudjon nyújtani az ügyfélnek vagy a betegnek, ennek javításaként, valamint azoknak a problémáknak és igényeknek, amelyek a szakember fő célkitűzését jelenthetik. Annak ismerete, hogy miért döntött konzultáció mellett, elengedhetetlen a problémája hátterében, és hogy mit vár a pszichológussal való interakciótól.

Eddig a végéig a pszichológusnak képesnek kell lennie összegyűjteni az összes olyan adatot, amelyre szüksége lehet az ügy megkezdéséhez, vagyis az anamnézis elvégzésére.

Az anamnézis meghatározása

Az anamnézis az a folyamat, amelynek során a szakember információt szerez a betegtől a betegtől egy párbeszéd során, amelynek során a szakembernek meg kell szereznie a alapvető információk a rendellenességről vagy a beteg problémája, életmódbeli szokásai és a családi kórtörténet megléte annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a kezelendő vagy dolgozandó probléma diagnózisát.

Ez a diagnosztikai folyamat első szakasza, elengedhetetlen a pszichológus számára, hogy megértse a az egyén élethelyzete, problémája és az, ahogyan az eseményeket és a történelmet befolyásolja vagy befolyásolja személyes.

Az anamnézis későbbi fejlődése lehetővé teszi a szakember számára a tünetek és jelek észlelésétfigyelemmel nemcsak az elhangzottakra, hanem a megemlítendők elkerülésére is, a vonakodásra vagy a könnyedségre, hogy kifejezzék magukat és kidolgozzák bizonyos témákat. Nem csak az elmondottak megfigyeléséről van szó, hanem arról is, hogy hogyan fejeződik ki és milyen nem verbális kommunikációt folytat.

Általában az anamnézist a kezelendő alanyon vagy a végfelhasználón végzik, de néha ajánlott tegye meg családtagjaival, közeli barátaival vagy akár tanárokkal is, mint a különböző patológiák esetében gyermekek.

Az anamnézis nem korlátozódik kizárólag a klinikai pszichológia, de a problémák diagnosztizálására is használják a pszichológia más ágaiban (extrapolálható a oktatáspszichológiapéldául), mint más tudományágakban, például az orvostudományban. Ennek a kifejezésnek a használatát azonban általában különösen a klinikai területen alkalmazzák.

Az anamnézis során figyelembe veendő főbb elemek

Az anamnézis során kialakult párbeszédnek sokféle információt kell gyűjtenieAlapvető fontosságú, hogy bizonyos alapvető szempontok tükröződjenek benne, különösen a következők.

1. ID

Ez a személy alapvető adatai, például név, nem, életkor vagy cím. Szintén elengedhetetlen egy kommunikációs mechanizmus, például egy kapcsolattartási szám létrehozása.

2. A konzultáció oka

Bár nyilvánvaló lehet, az ok, amiért a téma konzultációra jön, amely problémát vagy igényt kíván előállítani, az az egyik fő információ, amelyet az anamnézis során be kell szerezni.

3. A jelenlegi probléma története

A konzultáció oka elsődleges tudás, de a helyzet teljes megértéséhez az anamnézist végző pszichológusnak vagy szakembernek tudnia kell, hogyan és mikor jelent meg az beteg, milyen helyzetben vagy helyzetekben jelenik meg, mi okozza az alany azt, hogy okozta, milyen tüneteket szenved és melyik tűnik jobban ide vonatkozó.

4. Szeretet a szokásos életben

Az alanyok által bemutatott problémák hatással vannak mindennapi életükre, általában életminőségük romlását eredményezik olyan területeken, mint a társadalmi, munkahelyi vagy családi kapcsolatok. Ezen információk ismerete segíthet az alkalmazandó stratégiák eligazításában, a stratégia irányításában terápiás célok mind a probléma megoldása, mind ezek életre gyakorolt ​​hatásai szempontjából minden nap.

5. Pszichoszociális történelem

A konzultációra érkező egyén létfontosságú története általában szorosan kapcsolódik bizonyos jelenségek megjelenéséhez és problémás. A kapott oktatás típusa, a tantárgy szocializációs folyamata, az események, amelyek megjelölték vagy konfigurálták őket a személyiség és azok az elemek, amelyeket az egyén maga társít a probléma elindításához vagy fenntartásához, nagyok lehetnek hasznosság.

6. Személyes történelem

Néha a konzultációra érkező emberek a következőkből eredő problémák miatt teszik ezt, korábbi események vagy betegségek, vagy amelyek hatása megváltoztatta az ember életét. Ebben az értelemben hasznos megismerni a korábbi problémák létét.

7. Családtörténet és családi helyzet

Ismerje meg a probléma családi állapotának meglétét vagy hiányát vagy a család felépítésével lehetővé teheti a diagnózis finomítását és egyes vagy más beavatkozási stratégiákra való összpontosítást. Ez releváns lehet a kockázati tényezők, bizonyos problémák okainak vagy okainak megfigyeléséhez.

8. A beavatkozás eredményeivel kapcsolatos elvárások

Ez a szakasz releváns abban az értelemben, hogy egyértelművé tegye a beteg elvárásait, a kezelés követésére irányuló motiváció jelenléte, és úgy véli, hogy szakmai segítséggel ez elérhető vagy nem valósítható meg. Amellett, hogy ismeri a terápia működésével és annak eredményeivel kapcsolatos elvárásaikat, lehetővé teszi a felhasználó jövőképének és jövőképének megismerését. kognitív torzítások akik alábecsülik vagy túlbecsülik, hogy mit érhet el a kezelés (irreális elvárásokkal járhatnak, vagy ahhoz vezethetnek önbeteljesítő jóslat), képes kezelni ezeket a kérdéseket a terápiában is.

Megfontolások

Az anamnézis felvétele, mint említettük, nagy jelentőséggel bír a szakma gyakorlása szempontjából. Azonban, ezt nem lehet megtenni számos szempont figyelembe vétele nélkül.

Az anamnézis mértékének és teljességének értékelése

Csábító lehet fontolóra venni a lehető legtöbb információ megszerzését a páciensektől annak érdekében, hogy szilárd stratégiát lehessen kialakítani, amelyet onnan követni lehet. Bár nyilvánvaló, hogy az esettel kapcsolatos információk megszerzése elengedhetetlen.

A túlságosan kimerítő kórelőzmények rendkívül idegenkedhetnek a beteg számára, ezáltal kényelmetlenül érezheti magát, és csökkentheti az információ kibocsátását, és akár el is hagyhatja a segítség keresését. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a diagnosztikai folyamat első lépése előtt állunk, amely megköveteli a jó terápiás kapcsolat kialakítása a szer megszerzésének maximalizálása érdekében információ. Az anamnézis során összegyűjtött adatoknak elegendőknek kell lenniük ahhoz, hogy képet alkothassanak a beteg, problémája és létfontossága, de ezt az összeállítást nem szabad a kihallgatás.

Bizonyos esetekben szükség lehet a teljesítményének rövidítésére vagy akár elhalasztására is, mint például a öngyilkossági gondolatok.

A kapott információk módosíthatatlansága

Azt is figyelembe kell venni az anamnézis során kapott információknak nem kell megváltoztathatatlannak lenniük. Lehet, hogy a beteg nem tudja pontosan, mi történik vele, több időre lehet szüksége, hogy átgondolja, hogyan hat ez az életed, vagy akár kényelmesebbnek kell lenned érezned magad a terapeutánál, hogy megbízhass információ.

Az etikai korlátok tiszteletben tartása

Az adatok és információk szakember általi gyűjtése a terápiás folyamat alapvető és elengedhetetlen pontja. Azonban, az anamnézis vagy az információgyűjtés nem végezhető válogatás nélkül.

Figyelembe kell venni, hogy a páciensnek jogában kell állnia a magánélet megőrzéséhez, megpróbálva csak a - a kényelmetlenség vagy a konzultáció oka, vagy ennek hiányában a beteg életének olyan szempontjai, amelyekről úgy vélik, hogy befolyásolják a beteget és a betegnek való megfelelést terápia.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikai interjú. In: Martín ZA, Cano JF, szerk. Alapellátás: koncepciók, szervezés és klinikai gyakorlat. 3 szerk. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L. Rodríguez, P.L.R. és Puente, M.J.A. (1998). Gyakorlati módszer a kórtörténet felvételére. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguez, P.L. és Rodríguez, L.R. (1999). Technikai alapelvek az anamnézis felvételére felnőtt betegben. Fordulat. Kubai. Med. Tábornok Integr. 15(4); 409-14