Humán papillomavírus: jellemzők és kapcsolódó betegségek

Az emberi papillomavírus (HPV) egy olyan kifejezés, amely a családba tartozó DNS-vírusok különféle csoportjait öleli fel Papillomaviridae. Különböző szakmai források szerint több mint 200 HPV-típus létezik, amelyek közül körülbelül 40 összefügg a nemi szervek fertőzésével és a szexuális érintkezéssel.

Egy vírusos családdal állunk szemben, amely az enyhe öngyógyító szemölcstől az idő múlásával a nők méhnyakrákjához vezethet. Természetesen lenyűgöző az a tudat, hogy ugyanazon családon belül a különböző tagok ilyen sokféle problémát okozhatnak az emberekben. Ezenkívül a 16 létező nemzetség közül csak 5 érinti fajunkat, a többi más állatok kórokozója.

A dolgok érdekesebbé tétele érdekében elmondjuk, hogy a becslések szerint az emberek több mint 90% -a a szexuálisan aktív emberek életük egy pontján, azaz gyakorlatilag minden felnőttnél HPV-vel rendelkeznek Elterjedt. Hihetetlen igaz? Itt mindent meg kell tudni erről a sokrétű víruscsaládról.

• Kapcsolódó cikk: "A 4 kórokozótípus (és jellemzőik)"

Mi az emberi papillomavírus? A szemölcstől a rákig

Az emberi papillomavírus-fertőzések világszerte fordulnak elő, vagyis nincs olyan ország, etnikai hovatartozás, életkor vagy nem, amely immunis lenne ennek a fertőző ágensnek. Mielőtt elkezdenénk a betegség izgalmas epidemiológiáját, röviden írjuk le a kórokozót.

Kicsi, de zaklató

Mint korábban említettük, a HPV kifejezés nem egy meghatározott vírusfajnak felel meg, hanem egy egész családnak. Ennek ellenére az ebbe a csoportba tartozó összes kórokozó számos tulajdonsággal rendelkezik. Például mindegyik DNS-vírus (azaz genomjuk DNS-ből áll), körülbelül 8000 bázispár kettős szálakkal. Ezen kórokozók genomja felosztható korai régióra (E), késői régióra (L) és kontroll régióra..

Ami a morfológiai felépítést illeti, meg kell jegyezni, hogy nincs borítékuk és átmérőjük körülbelül 50 nanométer. Rendkívül egyszerű vírus, mivel egyetlen fehérje (L1) elegendő a kapszid teljes képződéséhez, amely védi a kórokozó genetikai információit. Van egy másik burkfehérje (L2), amely sokkal kevésbé bőséges, és amelynek funkciói még mindig nincsenek teljesen leírva.

Mivel az összes papillomavírus kapszidképző fehérje antigénileg hasonló, Ezeket a vírusokat nem lehet különféle szerotípusokba sorolni (vagyis a felszínen lévő antigének szerint) Mobil). Így, a leírt altípusok a DNS kettős spirál különbségein alapulnak (például HPV 16 vagy HPV 1). Meg kell jegyezni, hogy ahhoz, hogy egy adott vírust altípusnak lehessen tekinteni, társaival szemben a genetikai különbségnek 2–5% -nak kell lennie.

• Érdekelheti: "Az 5 vírustípus és működésük"

Sokszínű patogenezis

Miután konkrét mentális képet készítettünk erről a problémás kórokozóról, elengedhetetlen, hogy az emberi papillomavírusokat veszélyességük szerint osszuk szét, vagyis függetlenül attól, hogy onkogén-e vagy sem. Hajrá.

1. Bőr HPV

Ha az olvasók közül bármelyik szemölcsöt észlel a testén, úgy gondolja, hogy trauma okozta bőrelváltozással van dolga, téved. Meglepő ezt tudni szemölcsök képződnek a HPV fertőzésből, igen, teljesen más altípusok, mint azok, amelyek méhnyakrákot okoznak (a legtöbb esetben).

Tehát, láthatunk közönséges, lapos, palmoplantáris szemölcsöket stb. Ezek különböző papillomavírusokra reagálnak: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 és a numerikus összefűzések nagyon hosszú listája. Az esetek döntő többségében mindenütt előforduló és tünetmentes fertőzésekről van szó, széles körben elterjedtek, és ezek nem okoznak kárt, mivel végig megoldják önmagukat időjárás.

Ez a fajta fertőzés a gyermekek és serdülők legfeljebb 10% -át érintheti, a vírus behatol az epidermiszbe és átterjed autoinokulációval terjed, ez a jellegzetes képződést okozza, amely a fertőzés után akár 18 hónapig is tarthat elsődleges. Természetesen a szemölcsök világában nincs miért aggódni.

• Érdekelheti: "Az öt legfontosabb szemölcs típus"

2. Genitális HPV

Itt a dolgok bonyolódnak. Ezt korlátozni kell A fiatal nőknél a genitális HPV-fertőzések túlnyomó többsége átmeneti és hosszú távon kevéssé jelentős. Bármely olvasó megkönnyebbülésére a fertőzések 70% -a önmagában, egy év alatt 90% -a, két éven belül megtisztul. Ennek ellenére jelenteni kell az atipikusat, és ebben a csoportban potenciálisan onkogén HPV-k találhatók.

Sajnos a HPV 16 és a HPV 18 altípusok felelősek a méhnyakrák és a rák előtti elváltozások 70% -áért ugyanezen a területen. Bár a legtöbb esetben ez a fajta fertőzés önmegoldó, a lakosság kis százalékában igen állandó állapotokká válnak, amelyek a normális sejteket rákmegelőző elváltozásokká vagy Rák.

Az emberi papillomavírus több mint 150 típusa közül körülbelül 14 tekinthető onkogénnek., de sajnos a HPV-fertőzés a leggyakoribb STI a világon. Ezért becslések szerint 2018-ban mintegy 311 000 nő halt meg közvetlenül a fertőzés miatt. A halálozások több mint 85% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban történt. Nem csak bináris szempontból foglalkozunk a női nemmel, mivel az onkogén HPV-k összefüggésben vannak a pénisz, a végbélnyílás, a fej és a nyak rákjával is.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden genitális fertőzést képző HPV-k kockázatosak. Például a HPV 6 és 11 korrelál a szervek szemölcsének többségével de alacsony rákkockázattal rendelkeznek, mivel esélyük van az emberekben rák kialakítására alacsony.

Kozmopolita elrendezés

Az emberi papillomavírus tüneteinek fedezése és kezelése gyakorlatilag lehetetlen, mivel a meglévő altípusok különböző módon nyilvánulnak meg, és az átviteli módszerek sokfélék (bár kombinálódnak például a szemölcsök előállításában).

Sokkal érdekesebbnek tartjuk, ebben az esetben az előadást ennek a víruscsaládnak a globális térképét, és a populáció szempontjából kontextusba helyezi. Hajrá:

• A HPV 16 (sajnos magas kockázatú) a leggyakoribb altípus a világon, kivéve Indonéziát és Algériát, ahol a HPV 18 uralkodik.
• Az onkogén, magas kockázatú HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 típusok legnagyobb előfordulási gyakorisága Afrikában és Latin-Amerikában található meg
• A HPV 45 előfordulása magas Nyugat-Afrikában.
• A 33., 39. és 59. altípus Közép- és Dél-Amerikában koncentrálódik.
• Körülbelül 6,2 millió amerikai felnőtt vagy 15 és 44 év közötti serdülő fertőzött genitális HPV-vel 2000-ben.
• Bármikor és bármely régióban a 14 és 59 év közötti nők körülbelül 30% -a fertőzött legalább egy típusú HPV-vel.

Pusztán epidemiológiai szempontból lenyűgöző természetű víruscsaláddal állunk szemben, mivel elterjedése kozmopolita, és nem érti az etnikumot, életkort vagy nemet. Szerencsére a legtöbb fertőzés ártalmatlan, különben egy súlyos globális problémával szembesülnénk, amelyet nehéz felszámolni.

Meg kell jegyezni, hogy túlzott prevalenciájuk miatt rendkívül hatékony vakcinákat fejlesztettek ki a HPV 16 és 18 altípusok ellen. A nőket a szexuális tevékenység megkezdése előtt ajánlott beoltani, mivel ez a megelőző kezelés kevés haszonnal jár a már fertőzött személy számára.

Önéletrajz

Mint láttuk, egy lenyűgöző (de viszonylag veszélyes) vírusos családdal állunk szemben annyi információ és fertőző dinamika, hogy erről minden nélkül könyvet lehetne írni nehézség. Ha azt akarjuk, hogy valami világos legyen, az az az emberi papillomavírusnak számos altípusa van, amelyek a legártalmatlanabbak, de néhány (legalább 14) magas kockázatú, az egyénben rákképző képessége miatt.

Amikor bármely olvasó mostantól elemzi a szemölcsöket, meg fogja tudni az igazságot: ártalmatlan fertőzés. A papillomavírusok sokrétű és problémás kórokozók családja, de epidemiológiai szempontból még mindig lenyűgöző vírusok.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Mi a HPV? Plannedparenthood.org. Szeptember 16-án vették át https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Humán papillomavírus és rák, Cancer.net. Szeptember 16-án vették át https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Papillomavírusfertőzés, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Szeptember 16-án vették át https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Humán papillomavírus (HPV) és méhnyakrák, Egészségügyi Világszervezet (WHO). Szeptember 16-án vették át https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Humán papillomavírus (HPV) epidemiológia. Chilei Journal of Obstetrics and Gynecology, 67 (6), 501-506.