Alapvető remegés: okok, tünetek és kezelések

Nagyszámú neurológiai rendellenesség van, amelyek mindegyike különböző okokkal rendelkezik, és amelyek számos területet okozhatnak, attól függően, hogy milyen területet vagy területeket érintenek. Közülük néhány a mozgásszabályozáshoz kapcsolódik. Ezek közül a Parkinson-kór különösen ismert, de sok probléma van hasonló tünetekkel.

Az egyik, amelyet gyakran összetévesztenek az előző betegséggel, és amely nagyon gyakori, az a remegés vagy esszenciális remegés.

• Érdekelheti: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Alapvető remegés: jellemzők és tünetek

Az esszenciális remegés nagyon gyakori neurológiai rendellenesség a populációban, különösen a 65 évnél idősebbeknél, amelyet önkéntelen és tartós ritmikus remegés vagy remegés jellemez. Ezek a rándulások különösen a kézben és a karokban fordulnak elő, általában mindkét végtagon egyszerre és szimmetrikusan. Az is gyakori, hogy remegés jelenik meg az arcon, és a hangra is hatással lehet. Bár ez nem olyan gyakori, néha ugyanez történik a lábakban is.

Ezek a remegések akkor fordulnak elő, amikor az alany önkéntes mozdulatokat hajt végre, vagy bizonyos testtartásokat tart fenn, például karok nyújtásakor, evésnél, írásnál vagy vezetésnél. Ezek a sokkok intenzitása a pillanattól függően változhat, és kezelés nélkül az életkor előrehaladtával súlyosbodhat.

Általános szabály, és hacsak nem fedi át más rendellenességeket (lehetséges, hogy olyan betegségekkel együtt, mint a Parkinson-kór), az esszenciális remegés csak a motoros mező. Más szavakkal, az esszenciális remegés önmagában nem okoz kognitív károsodást vagy más rendellenességet. Ez nem demencia vagy neurodegeneratív betegség.

Bár a fő tünetek a fent említett remegések (bár fáradtság és súlycsökkenés néha megjelenhet), amikor cselekednek vagy testtartást tartanak fenn, és ez nem okoz mentális romlást, ez a betegség nagyon fogyatékossá válhat az élet különböző aspektusaiban.

Például az olyan precizitást igénylő műveletek, mint a varrás vagy akár a pohárból való ivás, nagyon bonyolultak lehetnek. Nem furcsa, hogy az ettől szenvedőknek is lehetnek depressziós tüneteik. Lehet, hogy egyeseknek el kell hagyniuk munkájukat (például sebész), vagy alternatív utazási módszereket kell keresniük (a vezetés rendkívül veszélyes).

Ez a betegség általában 40-65 éves kor között jelenik meg. Ennek ellenére minden korban észleltek eseteket, képes megjelenni még gyermekkorban is.

A rendellenesség okai

Ebben a rendellenességben vannak a mozgást szabályozó különféle magok idegkapcsolatainak változásaimint például a kisagy, a thalamus vagy a nigrostriatalis út. Ezen változások okai azonban jelenleg nem teljesen ismertek.

Az adatok és bizonyítékok azt mutatják, hogy az esetek nagy százalékában genetikai eredet van. Különböző családokban mutációk találhatók a D3 receptor génben, de nem minden esetben fordul elő. Az érintett gének tanulmányonként változnak. De van környezeti hatás is, mivel vannak olyan szórványos esetek is, amelyekben nincs genetikai öröklődés.

Hasonlóságok és különbségek a Parkinson-kórral

Korábban megjegyezték, hogy ez a betegség különböző okok miatt gyakran összetévesztik a Parkinson-kórral. Ennek a zavarnak az okai a tüneteik hasonlóságán és néhány neurológiai jellemzőn alapulnak. Hasonlóképpen, egyes esetekben az esszenciális remegésű emberek hajlamosak szenvedni Parkinson-kór, amely kialakulhat vagy nem.

Mindkét esetben önkéntelen remegést találtunk. Míg azonban a Parkinson-kórban a nyugalmi remegés kiemelkedikLényeges remegés esetén a remegés akkor fordul elő, amikor az alany mozgást végez vagy testtartást tart.

Egy másik gyakori szempont, hogy a Parkinson-kórban a nigrostriatalis útvonal nagy hatása van, a neurotranszmitter transzmissziójának problémáival dopamin. Az esszenciális remegésben előfordulhat ezen útvonal érintettsége, degenerációja vagy hipofunkciója is, bár ez nem alapvető.

A Parkinson-kórban azonban úgynevezett Lewy-testek jelenléte figyelhető meg ezen az úton. A mai napig végzett számos tanulmányban nem léteznek esszenciális remegés, bár az irodalomban nemrégiben találtak olyan eseteket, amelyekben szintén jelen voltak, általában hajlamos esetekben Parkinson. Más esetekben a kisagyban találták őket.

Azt is kiemeli, hogy a kábítószer-kezeléssel kapcsolatban, Az egyik rendellenességben hasznos anyagok általában nincsenek hatással a másikra. Például a Parkinson-kórban alkalmazott L-dopa esszenciális remegés esetén általában nem hasznos. Vannak olyan kivételek, mint egyes műtétek és olyan gyógyszerek, mint a zoniszamid, amely sok esetben mindkét patológia szempontjából előnyös.

Az esszenciális remegés közös kezelése

Az esszenciális remegés olyan betegség, amely jelenleg nem rendelkezik gyógyító kezelésselEhelyett a kezelések célja a benne lévő remegés csökkentése és a beteg életminőségének javítása.

Az alapvető remegés általában rosszabb néhány izgalmas anyag használatakor mint a kávé, ezért ez az anyag általában ellenjavallt. A kis dózisú alkohol a remegés bizonyos mértékű csökkenését okozhatja, de az adagokkal körültekintően kell eljárni, és idővel ez súlyosbíthatja. Megfigyelték, hogy a rángások kevésbé lehetnek, ha bizonyos súlyú elemek alkalmazásával hajtják végre a mozgásokat.

A farmakológiai kezelés szintjén általában különböző anyagokat alkalmaznak, például primidont (görcsgátló) vagy béta-blokkolókat, például propranololt. Néha használják is őket antidepresszánsok és szorongásoldók. A szóban forgó gyógyszer kiválasztása a beteg jellemzőitől vagy annak lehetséges mellékhatásaitól és / vagy káros hatásaitól függ (például a propanolol csökkenti a vérnyomást).

Egy másik alkalmazott kezelés a botulinum toxin vagy a botox injekció., különösen olyan területeken, mint a kezek vagy a fej, amelyek csökkentik a remegés intenzitását.

Ha a remegés súlyos vagy nagyon rokkant, akkor választhatja a műtét alkalmazását is. Ebben az értelemben általában mély agyi stimulációt alkalmaznak, amelybe egy olyan készüléket telepítenek, amely impulzusok segítségével stimulál. az agy különböző pontjainak elektromos, hasonló módon, mint a pacemaker működése, vagy transzkranialis mágneses ingerléssel ismétlődő. A legsúlyosabb esetekben lehetőség van a thalamus.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Bermejo, P. E.; Ruiz-Huete, C. és Terrón, C. (2007). Az esszenciális remegés, a Parkinson-kór és a Lewy-test-demencia kapcsolata. Fordulat. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A és Benito-León J. (2012) Tremor Essential: Frissítés. Klinikai orvoslás, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J. P.; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Kapcsolat a Ser9Gly DRD3 polimorfizmussal esszenciális remegő családokban. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P. R.; Bosch, D.A. Bossuyt, P.M.M. és mtsai (2000).. A folyamatos talamikus stimuláció és a thalamotomia összehasonlítása a súlyos remegés elnyomására. N Engl J Med.; 342: 461-468.