A hasmenés 11 típusa (osztályozva és magyarázattal)

Bár az első világban nem tartják túl komoly problémának, az igazság az, hogy a hasmenés meglehetősen veszélyes, ha nem kezelik megfelelően.

Ezek a klinikai képek nemcsak folyadék- és elektrolitveszteséget okozhatnak, hanem olyan szervi problémákat is, mint a hasi fájdalom, fáradtság, sőt hyponatraemia is.

beszélhetünk-e különböző típusú hasmenés attól függően, hogy mi okozza őket, a következőkben fogunk elmélyedni.

• Kapcsolódó cikk: "Emésztőrendszer: anatómia, részek és működés"

Mi a hasmenés?

Bár a fejlett országokban ez inkább egy kisebb baj, a fejlődő országokban a hasmenés valódi népegészségügyi probléma. Ha hasmenéses epizódja van, sok elektrolitot és vizet veszít, ami dehidratációhoz, alultápláltsághoz és gyermekek esetében a növekedés visszamaradásához vezethet.

A hasmenés különösen veszélyes gyermekkorban, ami azt a borzongató tényt bizonyítja, hogy a második ok Az 5 év alatti gyermekek leggyakoribb halálozási aránya világszerte a WHO (World Organization of Egészség).

Évente körülbelül 525 000 nagyon fiatal gyermek hal meg bakteriális eredetű hasmenés következtében

, amelyek közül sok elkerülhető lett volna, ha az őket okozó betegséget megfelelően kezelték és stabil egészségügyi infrastruktúrával rendelkeztek volna. A WHO a hasmenéssel foglalkozó honlapján azt is jelzi, hogy körülbelül 1,7 milliárd gyermek szenved az ilyen típusú klinikai képtől.

Ha ezt megértjük, megérthetjük, hogy a hasmenés nem pusztán az a szórványos, átmeneti rosszullét, amelytől többen szenvedtünk már attól, hogy rossz állapotban evett valamit. A nyugati világban könnyen megoldható probléma, de azon kívül sok esetben életveszélyes állapottá válhat. Emiatt ettől kezdve közelebbről megvizsgáljuk, hogy milyen típusú hasmenések vannak, hogyan keletkeznek, és milyen hatással lehetnek a betegek egészségére.

Hasmenés: pépes vagy folyékony széklet megjelenése, amelyet naponta háromszor vagy többször evakuálnak legalább három napig.. Nehéz egységes kritériumot felállítani annak meghatározására, hogy mi a hasmenés, és melyik nem esetenként, mivel a bélritmus és -motilitás tekintetében nagy az egyéni eltérés.

Kóros hasmenésnek minősül azonban az, amikor a táplálék súlya napi 225 gramm, és a víztartalom meghaladja a széklet teljes tömegének 70%-át.

Mindannyiunknak volt már hasmenése, és tapasztalatból tudjuk, hogy ha valamelyik betegségben szenved, sok vizet veszíthet. De nemcsak a folyadék, hanem a tápanyagok és az elektrolitok is elvesznek. Emellett a hasmenést a fáradtság mellett olyan klinikai tünetek is kísérhetik, mint láz, hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság és egyéb gyomor-bélrendszeri panaszok.

• Érdekelheti: "Szorongás és felgyülemlett gáz: mi a kapcsolat az ilyen típusú kellemetlenségek között?"

A hasmenés fő típusai

Súlyossága szerint háromféle hasmenésről beszélhetünk:

• Akut vizes hasmenés: több óráig vagy napig tart (pl. például a kolera).
• Akut véres hasmenés: Dizentériának vagy vérhas hasmenésnek is nevezik.
• Tartós hasmenés: 14 napig vagy tovább tart.

De azon túl, hogy milyen rossz a hasmenés, okai szerint lehet osztályozni. A következőkben a hasmenés típusait fogjuk látni, attól függően, hogy milyen patofiziológiai mechanizmusok idézik elő őket.

1. Exudatív hasmenés

Exudatív hasmenés esetén a bélnyálkahártya károsodott, ami a tápanyagok élelmiszerből történő felszívódásának megváltozását okozta.. Az ilyen típusú hasmenés a koplalás alatt is fennáll, és vérrel és gennyel is jár a székletben.

Az ilyen típusú hasmenést gyulladásos hasmenésnek is nevezik, mivel általában fertőzés következménye. Okozhatják olyan patológiák is, amelyek nem feltétlenül társulnak bakteriális vagy vírusfertőzéssel, mint például ételallergia, cöliákia, Crohn-betegség és különböző típusú vastagbélgyulladás.

Általában előfordul, hogy az exudatív hasmenés krónikussá válik, mert az azt okozó betegségek sok esetben krónikusak is. vagy hosszú távú hatásokkal. Ahhoz, hogy a gyulladásos hasmenést krónikusnak lehessen tekinteni, a következő tüneteknek kell jelentkezniük legalább 14 napig:

• Vér vagy genny kibocsátása a székletben
• Szisztémás tünetek: tartós láz, fogyás...
• Az akut fázis tipikus reaktánsainak emelkedése: többek között a C-reaktív fehérje, az eritrociták ülepedési sebessége és a vérlemezkeszám.

• Kapcsolódó cikk: "Irritábilis bél szindróma: tünetek, okok és kezelés"

2. Szekretoros hasmenés

Szekretoros hasmenésben, ahogy a neve is mutatja, a nyálkahártya szekréciójával kapcsolatos változás van, ami vagy a fokozott szekréció, vagy annak csökkent felszívódása miatt következik be..

Az ilyen típusú hasmenés koplalással is fennáll. A vízveszteség megegyezik a nátriuméval, és a széklet mennyisége is meghaladhatja a napi egy litert.

Szekréciós hasmenés esetén az történik a szervezetben, hogy megnövekszik az elektrolitok (különösen a nátrium > 70 mmol/liter) szekréciója a bél lumenében. Ez az anyag vizet visz magával, mert a bélhámon keresztüli szállítócsatornák megváltoznak.

Általában nem érezhető hasi fájdalom, amikor ez az állapot jelentkezik, de a bélmozgással járó bikarbonátvesztés általános metabolikus acidózist okozhat., ami fáradtságot és szapora légzést okozhat.

A legtöbbünk ezt a fajta hasmenést szokta meg, és általában ez okozza kórokozók. A szekréciós hasmenés klinikai képeinek csaknem 70%-át vírus okozza (o. norovírus és rotavírus). A többi esetet baktériumtörzsek, például Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) vagy Escherichia coli (0,4%) fertőzései okozhatják. A baktériumok általában szájon át terjednek szennyezett élelmiszerből vagy tisztítatlan vízből.

• Érdekelheti: "A 12 fajta táplálkozás és jellemzőik"

3. Ozmotikus hasmenés

Ozmotikus hasmenés fel nem szívódó oldott anyagok jelenléte jellemzi, vagy a bélnyálkahártya sérülése miatt nem tudnak megfelelően felszívódni. Ezek az oldott anyagok ozmotikusan aktívak, folyadékvisszatartást okoznak a béltérben, és így csökkentik a víz felszívódását. Ennek eredményeként a széklet folyékonyabbá válik.

Az exudatív és szekréciós hasmenéstől eltérően az ozmotikus hasmenés megszűnik a koplalással, mivel teljes mértékben összefügg a beteg étrendjével.

Ilyen típusú hasmenés esetén a vízveszteség nagyobb, mint a nátriumé (<70 mmol/liter), ami a legsúlyosabb esetekben hypernatremia epizódokat okozhat, azaz magas nátriumkoncentráció a vérben. Ennek következtében az érintett személy nagyon szomjasnak érzi magát, de emellett rendszerszintű affektus is előfordulhat. központi idegrendszerre, mivel az agysejtek zsugorodhatnak a nátriumszint változása miatt.

Ozmotikus hasmenés bizonyos élelmiszerek emésztését akadályozó rendellenességeknél jellemző, akár a vele szembeni intolerancia, akár más mechanizmusok miatt, mint például a laktóz vagy glutén intolerancia.

Például a laktóz intoleranciában szenvedők esetében a tejtermékek nem metabolizálódnak megfelelően a tejcukor hiánya miatt. laktáz enzim, ami miatt ezek a bélben maradnak, és megváltozik a folyadék felhalmozódása a bélben, ami gázképződést és puffadást is okoz hasi.

• Kapcsolódó cikk: "A bazális anyagcsere: mi ez, hogyan mérik és miért teszi lehetővé a túlélést"

4. Hasmenés a bélmozgás károsodása miatt

Hasmenés a bélmozgás károsodása miatt szisztémás problémáknak köszönhető, amelyek, ahogy a neve is sugallja, megváltoztatják az emésztőrendszer mozgását. Nem élelmiszer vagy fertőző ágens okozza, hanem valamilyen szervi probléma.

Ha az étel túl gyorsan halad át az emésztőrendszeren, nincs elég idő a tápanyagok és a víz felszívódására, ami nagyon folyékony széklethez vezethet. Gyakori krónikus emésztőrendszeri betegségekben, például irritábilis bél szindrómában.

• Érdekelheti: "A bél 7 része: jellemzők és funkciók"

A hasmenés típusai a kiszáradás mértéke szerint

Bár az imént tapasztalt négy hasmenéstípus tekinthető a főbbnek, az is igaz, hogy vannak más típusú besorolások is. Az egyik az, amely a hasmenést az érintett személy kiszáradási foka szerint osztályozza, amelyet az alábbiakban röviden ismertetünk.

1. Nincs nyoma a kiszáradásnak

A hasmenésben szenvedő beteg testtömegének kevesebb, mint 3%-át veszíti el. Nincsenek jelei a kiszáradásnak.

2. Enyhe kiszáradás

Ebben az esetben a betegnek van a testtömeg 3 és 5% közötti csökkenése. Szomjas vagy és kiszárad a szád.

3. Mérsékelt kiszáradás

A testtömeg 5-9%-os csökkenése következik be. A szomjúság és a szájszárazság mellett a betegnél sötét karikák, kevesebb vizeletürítés, ortosztatikus magas vérnyomás és pillanatnyilag kisebb bőrrugalmasság jelentkezhet.

4. Súlyos kiszáradás

Adott a testtömeg több mint 9%-os elvesztése. Megjelennek a hipovolémiás sokk első jelei, vagyis a szív nem tud vért pumpálni, és a szervek működése leáll.