Alvási apnoe gyermekeknél: tünetek, okok és kezelés

Az éjszaka a nap azon része, amelyben megpróbálunk pihenni. Az alvás rutinunknak az az időszaka, amikor energiát töltünk fel amellett, hogy a testet pihentetjük és helyreállítjuk.

Ha felnőttkorban a rossz minőségű alvás nagyon negatívan befolyásolja testi és lelki egészségünket, akkor sokkal kritikusabbak a gyermekkori alvásproblémák. Az, hogy nem tud jól aludni, növekedési és kognitív fejlődési problémákat okoz.

Az egyik alvásprobléma, amellyel a kicsik szenvedhetnek, a gyermekek alvási apnoéja, egy olyan rendellenesség, amely bár viszonylag ritka, de olyan súlyosan befolyásolhatja gyermekeink egészségét, hogy ezt nagyon jól ismernünk kell. A következőkben megvizsgáljuk, mi ez, okai, tünetei és kezelése.

• Kapcsolódó cikk: "A gyermekkor 6 szakasza (testi és szellemi fejlődés)"

Mi az alvási apnoe gyermekeknél?

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) gyermekeknél alvászavaros légzési rendellenesség, amely a csecsemők körülbelül 2%-át érinti, különösen a 2 és 5 év közötti csecsemők. Ezt a problémát alvás közben ismétlődő légúti elzáródási epizódok jellemzik, amelyek részben (hipopnoe) vagy teljesen (apnoe) jelentkezhetnek.

Ezt a rendellenességet általában a felső légutak alvás közbeni szűkülete vagy elzáródása okozza.

Mivel a pici alvás közben nem tud jól lélegezni, a tüdeje nem kap elég oxigént, ami ezt okozza csökken ez a gáz a vérben (hipoxémia), és fokozódhat a CO2-visszatartás (hiperkapnia). A tüdőlélegeztetés ilyen megszakítása akár 400 alkalommal is megismételhető minden este, megakadályozza, hogy az érintett személy mély, helyreállító alvásban részesüljön.

A légzési elégtelenség miatti éjszakai alvás rossz hatással van a felnőttek és a gyermekek testi-lelki egészségére, de ennek a problémának életkoronként eltérő következményei vannak. Míg az apnoéban szenvedő felnőtteknél általában nappali álmosság jelentkezik, addig gyermekeknél viselkedési problémák, figyelem és hiperaktivitás jelentkezik, ami ami miatt az alvási apnoét nem diagnosztizálják megfelelően, ha azt gondolják, hogy a gyermek viselkedési problémája mögött valamilyen rendellenesség áll pszichológiai.

Felnőtteknél az alapvető ok általában az elhízás, míg a gyermekeknél az adenoidok és a mandulák problémája, különösen azok megnagyobbodása miatt.

Bármi okozza is, meg kell jegyezni, hogy ronthatja a fiúk és lányok testi és értelmi fejlődését, ezért olyan fontos a korai diagnózis és kezelés a gyermekek kognitív és viselkedési fejlődését befolyásoló szövődmények elkerülése érdekében.

• Érdekelheti: "Légzőrendszer: jellemzők, részek, funkciók és betegségek"

Tünetek

Az alvási apnoéban szenvedő gyermeknél alvás közben a következő jelek és tünetek figyelhetők meg:

• Horkolás
• Légzési szünetek
• Nyugtalan vagy nyugtalan alvás
• Horkolás, köhögés vagy fulladás
• Száj légzés
• Éjszakai túlzott izzadás
• Ágybavizelés: alvás közbeni vizelés
• Éjszakai rémek és rémálmok
• Ébredj fel hamar
• Túlzott szomjúság ébredéskor
• Reggeli fejfájás

A még nagyon fiatal csecsemőknél és gyermekeknél az obstruktív alvási apnoe nem mindig nyilvánul meg horkolás formájában. Esetükben előfordulhat, hogy egyszerűen csak alvászavart, pihentető alvási nehézségeket mutatnak be.

Ébren az alvási apnoéban szenvedő gyermekeknél a következő problémák jelentkezhetnek az alvászavarukkal kapcsolatban.

• Gyenge iskolai teljesítmény
• Figyelemproblémák
• Tanulási problémák
• Viselkedési problémák
• Kis súlygyarapodás (kritikus nagyon kisgyermekeknél)
• Hiperaktivitás
• Megakadt növekedés

Az obstruktív alvási apnoe fiúknál és lányoknál többféle szövődményt is magában foglalhat az érintett személy testi és lelki egészségében, amelyek közül kiemelhetjük a növekedés visszamaradása, a szívproblémák és a halál.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Okok és kockázati tényezők

Az obstruktív alvási apnoe mögött gyakran gyakori oka az elhízás felnőtteknél. Fiúk és lányok esetében azonban, bár ez is ok, a leggyakoribb általában megnagyobbodott mandulák és adenoidok vagy növényzetek, az orrüreg hátsó részén elhelyezkedő szövettömegek.

Ez az alvási probléma is megjelenhet miatt craniofacialis rendellenességek és neuromuszkuláris rendellenességek.

Az elhízás mellett a gyermekek alvási apnoéjának kockázati tényezői között szerepel:

• Down szindróma
• Rendellenességek a koponyában vagy az arcban
• Agyi bénulás
• Neuromuszkuláris betegség
• Sarlósejtes anaemia
• Alacsony születési súly
• Ennek az alvászavarnak a családi története

Diagnózis

A gyermekkori alvási apnoe diagnózisa kissé bonyolult, hiszen az érintett személy alvása közben szükséges elvégezni. Az orvos megvizsgálja gyermeke tüneteit és kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez, amíg van ébren, beleértve a nyak, a száj és a nyelv vizsgálatát a mandulák és az adenoidok állapotának ellenőrzésére.

Mivel azonban ennek a problémának a kimutatásához látni kell, hogyan alszik a gyermek, az orvos esetleg több vizsgálatot is elrendel az érintett szüleinek az állapot diagnosztizálására. A használt tesztek között a következőket találjuk:

1. Poliszomnográfia

Az orvos éjszakai alvásvizsgálat során felméri a gyermek állapotát. Ez a teszt az egész testen elhelyezett érzékelőket használ rögzíti az agyhullám-aktivitást, a légzésmintát, az oxigénszintet, a pulzusszámot, az izomtevékenységet és a horkolást míg a gyerek alszik.

• Kapcsolódó cikk: "Az alvás 5 fázisa: a lassú hullámoktól a REM-ig"

2. Oximetria

Azokban az esetekben, amikor a gyermekorvosok azt gyanítják, hogy a gyermek obstruktív apnoéban szenved, és nincs szükség vagy nem áll rendelkezésre teljes poliszomnográfia, az alvás közbeni oxigénszintek feljegyzése segíthet a diagnózis megerősítésében. Az oximetria otthon is elvégezhető.

3. Elektrokardiogram

Az elektrokardiogram elvégzéséhez tapaszokat kell elhelyezni olyan elektródákkal, amelyek egy géphez vannak csatlakoztatva méri a gyermek szívéből érkező elektromos impulzusokat. A gyermekorvosi csapat ezzel a teszttel megállapíthatja, hogy a kicsinek van-e olyan szívbetegsége, amely az alvási apnoe hátterében állhat.

• Érdekelheti: "Magnetoencephalográfia: mi ez és mire használják"

Kezelés

Az alvási apnoe gyermekeknél történő kezelésének terápiás lehetőségei változatosak. Minden eset speciális kezelést igényel, főként a következők szerint.

1. Gyógyszerek

Az ilyen típusú apnoe kezelésének farmakológiai módja magában foglalja a helyi orr-szteroidokat, például a flutikazont és budezonid, amely egyes obstruktív apnoéban szenvedő gyermekeknél enyhítheti ennek az alvászavarnak a tüneteit enyhe alvás. Allergiás gyermekeknél a montelukaszt önmagában és orr-szteroidokkal együtt is enyhíti a tüneteket.

• Kapcsolódó cikk: "Az orvostudomány 24 ága (és hogyan próbálják meg gyógyítani a betegeket)"

2. A mandulák és az adenoidok eltávolítása

Ha a gyermek közepes vagy súlyos alvási apnoéban szenved, az egyik terápiás lehetőség, bár drasztikus, a mandulák és az adenoidok eltávolítása.

Ezt a fajta beavatkozást adenotonsillectomiának nevezik, és csak fül-orr-gégész esetén alkalmazzák úgy véli, hogy ez a rendelkezésre álló legjobb lehetőség a gyermek életminőségének javítására, ezáltal megnyitva az utakat légúti

3. Pozitív légúti nyomás terápia

Pozitív légúti nyomás terápiában Számos gépet használnak, amelyek egy csövön és az orrra és/vagy szájra helyezett maszkon keresztül fújják a levegőt.

Ez a gép levegőnyomást küld a gyermek torkának hátsó részébe, hogy a légút nyitva maradjon. Ezt a lehetőséget akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerek vagy az adenoidok és mandulák eltávolítása nem volt hatékony.

4. Orális eszközök

Egy másik lehetőség a szájüregi eszközök, mint például a fogászati ​​készülékek vagy a szájrészek, amelyek segíthet a szájpadlás és az orrjáratok kitágításában. Arra is szolgálnak, hogy a gyermek alsó állkapcsát és nyelvét előremozdítsák, hogy a felső légutak nyitva maradjanak. Azt is el kell mondani, hogy kevés gyermeknek haszna származik az orális eszközökből.