Hogyan nézzek szembe első pszichológiai terápiás páciensemmel?

Sok erőfeszítés és elhivatottság után elértük. Sikerült befejeznünk klinikai pszichológiai tanulmányainkat, és eljött az idő, hogy ezeket a gyakorlatba is átültessük a munka világában. Ideje pszichoterápiát adni.

Megvan az elméletünk és van némi gyakorlatunk is, de általában megesik, hogy mint minden ebben az életben, a Az első lépés az, ami nagyon megfélemlít bennünket, és még inkább, tekintve, hogy a szakmánk sok mindent magában foglal felelősség.

Minden pszichológus felteszi a kérdést, hogy "hogyan nézzek szembe első terápiás páciensemmel", ami sok kétséggel és félelemmel árasztja el. mielőtt látnia kell az első ügyfelet. Szerencsére itt van néhány ajánlás, amelyek segítenek átvészelni a betegekkel folytatott első üléseinket, és örökre beépítik őket szakmai életünkbe.

• Kapcsolódó cikk: "12 karrierlehetőség a pszichológiában"

Kulcsok ahhoz, hogy tudd, hogyan kell szembenézni az első pácienseddel a terápia során

Amennyit tudunk, amennyire belsővé tettük az egész elméletet a pszichológia fokáról és a megfelelő klinikai posztgraduális képzés, az első beteg olyan személy, aki megfélemlít. Természetesen nem szabad, de az igazság az, hogy a korábbi tapasztalatok hiánya, túl a gyakorlaton, amit mi megtartja a képzést, megkér minket, terapeutákat, menjünk el az első interjúra az első páciensünkkel

bizonytalanság, egy kis bizonytalanság, sőt félelem.

Ez mind normális. Valójában, akik vagyunk, nem kerülhetjük el, hogy érzelmeink legyenek, amikor megtesszük első lépéseinket a munka világában, és még sok más figyelembe véve, hogy a klinikai pszichológia akkora felelősséggel jár, mint mások életének javítása személyek. Azonban mindig nagyon be kell vésnünk magunkat, hogy ha sikerült eljutnunk odáig, az úgy van valamit, és az a valami, amihez érdemes pszichológiát gyakorolni, megvannak a szükséges tanulmányaink azt. Nyugodtsággal, nyitott elmével és pozitív látásmóddal tudni fogjuk, hogyan nézzünk szembe első páciensünkkel a terápia során.

Egyaránt, kézikönyvek, protokollok és irányelvek százai tanítanak meg bennünket a betegekkel való együttműködésre, aminek mindig biztonságot kell adnia azáltal, hogy van egy útmutató arról, hogyan viselkedjünk és kezeljük ezeket az első üléseket. Ezzel a céllal az alábbiakban több olyan szempontról fogunk beszélni, amelyekről minden kezdő pszichológus, és szintén akik már rendelkeznek némi tapasztalattal, fontolóra kell venni és meg kell oldani az első foglalkozások megtartása előtt pszichoterápia.

A terapeutaként figyelembe veendő szempontok

A beteg kezelése során számos szempont van, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy figyelmen kívül hagyni. Még az első klinikai pszichológiai foglalkozás megtartása előtt figyelembe kell vennünk egy sor alapvető szempontot, amelyeket minden terapeutának alkalmaznia kell az eset során. Ezek közé tartozik a betegek kezelése úgy, ahogyan azt szeretnénk, hogy családtagjainkat, barátainkat és más szeretteinket kezeljék. Ugyanazzal az etikai kódexünkkel kell rendelkeznünk, mint amit szeretnénk, ha valakit bárkivel együtt viselnénk, akit érdekel.

Egy másik szempont, amit mindig tiszteletben kell tartanunk, hogy ne kövessük a „kovácsháznál fakés” mondást. Szakemberként egy sor iránymutatást fogunk adni a pácienseknek, hogy javíthassák jólétüket. Inkoherens, hogy a betegnek jó életmódbeli szokásokat javasolunk, miközben mi ezeket nem követjük. Vigyáznunk kell magunkra, jól aludni, jó időben étkezni és jó szokásokat tartani, nem csak pozitív hatással lesz az életünkre, de lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelően gyakoroljuk szakma.

A beteg iránti tisztelet minden olyan beszélgetésben érvényesül, amely rá vonatkozik, azaz Minden beszélgetés, amely a pácienssel foglalkozik, beszélgetés a pácienssel, és még ha nincs is előtte, a nyelvre vigyázni kell., ne használjon megbélyegző vagy becsmérlő címkéket (o. pl. a skizofrén, a kövér nő...). A páciensről egy másik kollégával való beszélgetést az ügy javítása érdekében kell tenni, nem pletykaként vagy megkönnyebbülésként.

Pszichológusként nagy felelősségünk van, amely a páciens feletti hatalom formájában nyilvánul meg. Nem arról van szó, hogy mi uraljuk a pácienst, hanem a terapeuta-beteg kapcsolat hierarchikus és egyenlőtlen struktúrája miatt, van némi befolyásunk a viselkedésükre, mivel mi vagyunk a szakértők a problémák megoldásában pszichológiai. Ezt jóakarattal és tisztelettel kell gyakorolni.

Emberek vagyunk, és ezért követünk el hibákat. Ez normális, amiből tanulnunk kell, és tanácsot kell kérnünk. Emiatt elengedhetetlen, hogy olyan professzionális csapatot, kollégákat keressünk, akik különböző pontokkal rendelkeznek A nézet, a képzés és a tapasztalat segíthet elkerülni az ilyen hibákat, vagy kijavítani azokat, ha vannak den. Más szakemberek felügyelete és támogatása segít csökkenteni az elkövethető hibák számát., javítjuk klinikai gyakorlatunkat, és gondoskodunk arról, hogy a lehető legjobb terápiát kínáljuk.

Végül meg kell értenünk, hogy nem rendelkezünk minden tudással vagy kapacitással ahhoz, hogy kezeljük a beteg által okozott összes problémát. Éppen ezért nagyon fontos, különösen az első betegeknél, hogy korlátozzuk az eseteket, csak azokat válasszuk, akiket biztosan tudunk kezelni. Természetesen szakmai pályafutásunk során speciális edzésekkel bővítjük cselekvőképességünket, de egyelőre tegyünk nyugodtan.

1. Az identitásunk meghatározása

A következő kérdés, amelyre az első klinikai vizsgálat elvégzése előtt meg kell válaszolni:

Ki vagyok én pszichoterapeutaként?

Pszichoterapeutai identitásunk nagyon összetett és változatos kérdésBár nehéz papíron leírni, nagyon szükséges megérteni, hogy mi az, mielőtt olyan emberekkel dolgoznánk, akiknek mindenkinek megvan a maga identitása és életszemlélete. Nyilvánvaló, hogy identitásunk valami kiterjedt és időben instabil, de nem ezért nem hagyhatjuk abba az erőfeszítést, hogy képesek legyünk határoljuk be, és ha olyan problémát találunk, amely a klinikai gyakorlatunk útjában áll, gondoljuk át, hogyan tehetjük meg legyőzni.

Azok a kérdések, amelyeket feltehetünk magunknak, hogy választ kapjunk az előző kérdésre:

• Melyek a leggyakoribb problémák, amelyekkel foglalkozni szeretnénk?
• Van-e olyan orientáció, amellyel jobban érezzük magunkat?
• Milyen típusú speciális képzésünk van?
• Mi a legnagyobb sztereotípia, amellyel pszichológusként szembesülünk?
• Pszichológusként mivel járulhatunk hozzá pácienseinkhez?
• Mik a gyengéink? Hogyan lehet őket erősségekké alakítani?

Mindezekre a kérdésekre választ kell adni a pszichoterápia megkezdése előtt.. Amint láthatja, egyesek könnyebbek, mint mások, például a pszichológiai problémák, amelyeket szívesebben kezelünk (o. például depresszió, szorongás, családi dinamika), az a pszichológiai beállítottság, amellyel a legkényelmesebben érezzük magunkat (p. például kognitív-viselkedési, szisztémás, pszichoanalitikus...) és speciális képzés az általunk elvégzendő terápia típusához.

A többire azonban nehezebb válaszolni, és kiterjedtebb gondolkodási folyamatot igényel. Példa erre az, amelyik olyan sztereotípiákkal, sztereotípiákkal foglalkozik, amelyekről nem csak a páciens rendelkezik kb mi az a pszichoterápia, hanem azt is, hogy mi magunk, még tapasztalatlanok, nagyon internalizált. Ezeket a sztereotípiákat a szakmai gyakorlatunk során észlelni fogjuk, és eszközöket szerezzünk be ezek kezelésére.

• Érdekelheti: "A 30 tehetség (vagy készség), amellyel minden pszichológusnak rendelkeznie kell"

2. Ügyeljen a megjelenésre és a non-verbális nyelvre

Bár ezzel az összes klinikai pszichológiai tárgyban és a későbbi képzésekben is foglalkoznak, az igazság az az, hogy sok esetben, különösen a legkezdõbb pszichológusok, elfelejtik, hogyan kell megfelelõen viselkedni az elõtt beteg. Bár nem az a célunk, hogy lenyűgözzük a pácienst, az övé az, hogy jól felkészüljünk, kényelmes, de munkaruhával illően öltözködni és kellemes hozzáállást mutatni, de megmutatni, hogy mi vagyunk, pszichológusok azzal a szándékkal, hogy segítsünk egy másik embernek.

A non-verbális nyelv nagyon fontos a pszichoterápiában, ezért a Beitman (2004) SOLER technikájában a következő szempontokat kell figyelembe vennünk:

• S (szögletes): Nézz szembe a pácienssel, lehetőleg 90 fokos szögben.
• O (nyitott): Kontrollálja a testtartást, kerülje a lábak és karok keresztezését.
• L (hajlás): Hajoljon előre, érdeklődést és elkötelezettséget mutatva
• E (Szem): A szemkontaktusnak közvetlennek, de nem megfélemlítőnek kell lennie
• R (nyugodt): Nyugodtnak kell lennünk, a figyelemelterelés vagy aggodalom kifejezése nélkül.

3. Ügyeljen a térre

Az ergonómia egy olyan tudományág, amelyet sokan figyelmen kívül hagynak, sőt lenéznek, de valójában nagyon fontos ezt minden munkahelyen figyelembe kell venni, és ez alól a pszichológusi konzultáció sem kivétel. A konzultációnak nyugalmat, ellazulást, békét, biztonságot és magabiztosságot kell kínálnia, olyan helyet, ahol a páciens kényelmesen megnyílik egy idegen felé.

Mindenre, abszolút mindenre ügyelni kell, és bár még tapasztalatlanok vagyunk a betegek kezelésében, ez egy olyan szempont, amit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ideális esetben a világos tónusok dominálnak, a fehér, szürke, kék vagy akár vanília színekkel, amelyek a pihenés, a nyugalom érzését adják.. A semleges és hideg színek előnyösebbek, mint a melegek.

A teret megfelelően akklimatizálni kell, de lehetőleg a hideg felé hajlítva. Jobb, ha a beteg egy kicsit fázik, és takarót ad, mielőtt felmelegszik, ez az érzés elborít, és arra készteti, hogy elhagyja az irodát, amikor eljön az az idő, amikor történetének egy bonyolult témája kerül szóba létfontosságú. Minden esetben, és ha a páciens kéri, igény szerint szabályozhatjuk a termosztátot, vagy ablakot nyithatunk.

Ellenőriznünk kell azokat a szempontokat is, amelyek jelentéktelennek tűnnek, de befolyásolják a páciens memóriáját. Ezen szempontok közé tartoznak az illatok, lehetőleg pihentetőek legyenek, és mindig azt kell használni, hogy idővel az ismerősség érzését keltsék. A világítást is szabályozni kell, az izzónak azonos színűt kell használnia, és lehetőség szerint különböző intenzitású lámpákat kell használni. változtatni, amikor relaxációs gyakorlatot végez az irodában.

Végül a tárgyak elrendezése is körültekintő legyen. Minden konzultáción elengedhetetlen a rend, hiszen ennek azt az érzést kell kelteni a páciensben, hogy olyan helyre megy, ahol kicsit strukturálják az életét, ami már önmagában is rendkívül kaotikus lehet. Ezenkívül el kell helyeznünk a zavaró tárgyakat a páciens látószögéből, például könyveket, figurákat és tükröket. Ha lehetséges, amikor a páciens szemtől szemben áll velünk a konzultáción, semmi sem lehet mögöttünk, ami túlzottan magára vonja a figyelmet.

4. Mire figyeljünk az első kapcsolatfelvételnél?

Mind az első páciensünknél, mind a többi kezelendő betegnél elengedhetetlen, hogy az első érintkezésnél odafigyeljünk arra, hogy van és hogyan jelenik meg. Figyelembe kell vennünk mindazt, amit érzékszerveink képesek megragadni, valamint azokat az érzelmeket, érzéseket és gondolatokat, amelyeket páciensünk érez. Nagyon fontos megérteni, hogy ez ez adatgyűjtés, nem értelmezés. A megfigyelést értelmezésektől és értékítéletektől mentessé kell tenni.

Megnézhetjük, hogy a beteg jól vagy rosszul van-e öltözve, ideges, izgatott, izzad, milyen szaga van, milyen ütemben beszél, ha túllélegzik, ha a verbális és non-verbális kommunikáció koherens, ha saját számlájára akart jönni, vagy kényszerítették, ha jön kísért...

Mindezeket a dolgokat meg kell tennünk, hogy a lehető legsemlegesebb módon figyeljünk. Nem számít, mit hiszünk ezen az első ülésen. Be kell helyeznünk magunkat az adott személy helyébe, és meg kell próbálnunk megérteni őket, még akkor is, ha olyan dolgokat mondanak, amelyek ütközhetnek értékeinkkel. Ez nem azt jelenti, hogy meg kell indokolnunk észrevételeit vagy tetteit, hanem azt, hogy megértsük, miért tette ezt.

Nem szükséges, hogy mindent elmondjanak nekünk az első ülésen, és valójában ez nagyon valószínűtlen, szinte nem is ajánlott, hogy megtörténjen. Ennek az az oka, hogy a páciens az első pszichológusi látogatáskor feszült, szokatlan helyzetbe kerül, ami nem kényelmes számára. Tegye ezt a helyzetet a jelenleginél invazívabbá azáltal, hogy kiterjedt megkérdőjelezésnek veti alá az egyetlen dolgot azt fogjuk elérni, hogy sok információhoz jutunk, de ez örökre egy mappában marad, mert a beteg nem megy visszajönni.

Éppen ezért az első kapcsolatfelvételkor fel kell tennünk a megfelelő kérdéseket, azokat, amelyeket a betegnek válaszolni akarnak nekünk, és észrevesszük, hogy nem lesz kellemetlen először ebben válaszolni nekik ülés. Előfordulhat, hogy egy klinikai interjút készítünk, mindenféle kérdéssel, hogy megismerjük az összes problémát türelmes a kiterjesztésében, de pillanatnyilag a legjobb, amit tehetünk, hogy néhány ecsetvonást adunk a lekérdezés. Az ötlet az, hogy ez az első munkamenet bizalmat és biztonságot generál, hogy a páciens kellemes helynek tekinti és vissza akar térni.

Mindig megtörténhet, hogy ezen az első ülésen a páciens meg akarja tudni, mit gondolunk pszichológusként. Ezt nem mondhatjuk el, mivel először még mindig nem ismerjük túl sokat, és az első helyen állunk. ülésén, a szerepünk mellett nem az, hogy értékeinket "hinni" vagy "gondolkodni" adjuk, hanem a kritériumainkat klinikai. Azt válaszolhatjuk, hogy érdekesnek találjuk, hogy érdeklődik az iránt, amit gondolhatunk, de hangsúlyoznunk kell, hogy nem az értékeink a fontosak, hanem az, hogy a betegnek mire van szüksége és el akarja mondani.

A pszichoterápia gyógyító része nemcsak a páciens kognitív folyamatainak átállításában, az övében van hitrendszer és az életproblémákkal szembeni relaxációs és konfrontációs stratégiák elsajátítása napi. Ez a gyógyító rész a megértés, megközelítés és elfogadás alapvető attitűdjének kialakításában is megtalálható, amit a páciens vagy kliens észlel. Az a beteg, aki úgy érzi, hogy a terapeutája mindig szakmai szempontból támogatja őt, az a beteg, akinek nagy valószínűséggel javul a helyzete.

A beteg alapelvei

Bár ezzel a pályafutás során foglalkoznak, minden pszichológusnak nagyon világosan kell tudnia a betegek következő pontjait:

1. A betegek mindent megtesznek, amit csak tudnak

Lehet, hogy elsőre nem úgy tűnik, de minden beteg, ha lebukik, igyekszik a tőle telhető legjobbat megtenni. Lehet, hogy más ütemben demonstrálják, és nem teszik meg mindazt, amit mi utasítottunk, de Az egyszerű tény, hogy bizonyos változásokat vezetnek be az életükbe, már nagy lépést jelent számukra.

2. Változásukért a betegek felelősek

Bár nem ők okozták a problémáidat, ők felelősek azok megváltoztatásáért. Természetesen terápiára járnak, hogy megszerezzék a problémáik leküzdéséhez szükséges eszközöket, de akik megváltoztatják életüket, azok önmaguk. Minket Nem kényszeríthetjük őket, csak tanácsot adunk nekik, és megadjuk nekik azokat az eszközöket, amelyek elősegítik a változást..

3. Az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező betegek élete elviselhetetlen

Soha nem szabad alábecsülni valaki öngyilkossági kísérletét vagy öngyilkos gondolatait. Még a szakemberek körében is elterjedt az a feltételezés, hogy sokan, akik öngyilkosságot akarnak elkövetni, valójában azért teszik ezt, hogy felhívják magukra a figyelmet.

Még ha így is lenne, meg kell értenünk, hogy senki sem fenyeget ilyesmivel csak azért, mert az élete valami nagyon bonyolult, már majdnem a határon van, és segítségre van szüksége. Egy öngyilkos beteg élete, még ha nem is fenyeget ezzel, valóban elviselhetetlen.

4. A betegek nem buknak, hanem a pszichoterápia

Ha a páciens nem javul az alkalmazott pszichoterápiával, vagy egyszerűen feladta a folyamat közepén, Felelősnek kell lennünk, és meg kell értenünk, hogy aki kudarcot vallott, az nem ő, hanem a mi pszichoterápiánk.

Ez nem azt jelenti, hogy rossz szakemberek vagyunk, vagy hogy nem használtunk működő eszközöket, hanem azt, hogy a konkrét eset másfajta beavatkozásra volt szükség, egy kevésbé megfélemlítőre, hogy megakadályozza a lemorzsolódást, és jobban az ő szükségleteihez szabottan motiválja őt jobban lenni.

Ha a beteg nem mutatja a javulás jeleit, de továbbra is szeretne pszichológushoz fordulni, mit lehet tenni megváltoztathatja a terápia menetét, vagy egy másik pszichológushoz utalhatja Önt, akiről úgy gondoljuk, hogy jobban képes kezelni az Ön esetét különös.