Transzverzális myelitis: mi ez, tünetei, okai és kezelése
A transzverzális myelitis a gerincvelő olyan betegsége, amely olyan tüneteket okoz, mint az izomfájdalom és az izomgyengeség; A legsúlyosabb esetekben ezek az elváltozások az egész életen át fennmaradhatnak.
Ebben a cikkben leírjuk mi az a transzverzális myelitis, mik a tünetei és fő okai és hogyan lehet kezelni.
- Kapcsolódó cikk: "Mielin: meghatározása, funkciói és jellemzői"
Mi az a transzverzális myelitis?
A myelitis olyan betegségek, amelyek a gerincvelő gyulladásából állnakhogy ez a beteg tüneteinek oka vagy más központi idegrendszeri rendellenesség következménye.
A „myelitis” elnevezés onnan ered, hogy gyakran érintettek mielinhüvellyel borított idegrostok, szigetelő anyag axonok és megkönnyíti az elektrokémiai impulzusok átvitelét a neuronok között.
A „transzverzális myelitis” kifejezés erre a betegségre vonatkozik, amikor a gyulladás a gerincvelő egy részének mindkét oldalán jelentkezik. Részleges transzverzális myelitisről beszélünk, ha a gyulladás mindkét oldalára kiterjed gerincvelő de hiányosan.
A károsodás általában a gerincvelő egy kis területére korlátozódik., bár a myelitis súlyossága esetenként változó. A jelek küldésének megszakítása a gerincvelő mentén különféle elváltozásokat és fizikai hiányosságokat okoz.
- Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"
Főbb tünetek és jelek
A transzverzális myelitis tünetei általában a test mindkét oldalát érintik a gerincvelő sérült része alatt. Noha ezek a tünetek általában órák vagy napok alatt alakulnak ki, néha lassabb, és hetekig is eltarthat a teljes kifejlődés.
1. Fájdalom
Sok esetben a transverzális myelitist a hirtelen megjelenése észleli súlyos, szúró fájdalmak a hát alsó részén és a lábakban. A gerincvelő érintett részétől függően fájdalom jelentkezhet a test más részein, például a mellkasban és a hasban.
- Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiából"
2. Izomgyengeség
Az izomgyengeség jellemzően a lábakat érinti, nehéz érzést okozva az alsó végtagokban és járási nehézségeket. Ha a sérült rész a zsinór megemelkedett részén található, a karok gyengesége is előfordulhat.
3. Bénulás
A transzverzális myelitis kapcsán izombénulás lép fel, mint a a végtaggyengeség progressziója, különösen a lábakban. Ha a bénulás részleges, akkor paraparesisről beszélünk, ha pedig teljes, akkor a helyes kifejezés a paraplegia.
4. érzékszervi zavarok
A myelitis következtében fellépő kóros érzések közé tartozik a bizsergés, zsibbadás, viszketés, égő érzés, valamint az intenzív hőre és hidegre való érzékenység. A leggyakrabban érintett testrészek a lábak, a törzs és a nemi szervek. Szenzoros zavarok is gyakoriak.
5. sphincter diszfunkció
A húgyhólyag és a belek működésének megváltozása Vizelet inkontinencia, vizelési és székletürítési nehézségek, székrekedés esetén nyilvánul meg.
Ennek a betegségnek az okai
A legtöbb esetben a transzverzális myelitis az idegrendszert érintő rendellenességek következtében alakul ki. Néha azonban nincs azonosítható ok; ezekben az esetekben „idiopátiás transzverzális myelitisről” beszélünk.
1. Immunrendszeri rendellenességek
Számos immunrendszeri rendellenesség kapcsolódik a gerincvelő-gyulladáshoz. Ezek között posztinfekciós és posztvakcinás reakciók tűnnek ki és a sclerosis multiplex, amelynek külön részt szentelünk.
Transzverzális myelitis is előfordulhat olyan autoimmun rendellenességek következtében, mint a szisztémás lupus erythematosus, a neuromyelitis optica és a Sjogren-szindróma.
2. Sclerosis multiplex
A sclerosis multiplex egy különösen gyakori immunbetegség, amely a központi idegrendszer axonjait körülvevő mielinhüvelyek pusztulását okozza. Amikor ez a betegség jelen van, gyakran előfordul, hogy a transzverzális myelitis első jeleként jelenik meg.
3. Vírusos és egyéb fertőzések
A vírusfertőzések gyakori okai a transzverzális myelitisnek, amely általában a gyógyulási időszakban fordul elő. Herpetikus vírusok, például bárányhimlő és a citomegalovírus e tekintetben a leggyakoribbak.
Ezenkívül a baktériumok (például szifilisz és tuberkulózis), gombák (például kriptokokkuszok) és paraziták (például toxoplazmózis) által okozott fertőzések is okozhatják a csontvelő gyulladását. Ez a probléma azonban gyakrabban fordul elő vírusfertőzések esetén.
4. Egyéb gyulladásos betegségek
Szisztémás lupus erythematosus, vegyes kötőszöveti betegség, szarkoidózis, szkleroderma, szindróma A Sjogren-féle egyéb betegségek mellett gyulladást is okozhat a gerincvelő idegrostjaiban gerinc. Sok esetben ezek a rendellenességek az immunrendszerrel kapcsolatosak..
A transzverzális myelitis kezelése
Bár a transzverzális myelitis krónikus problémákat okozhat, ha a kezelést korán elkezdik A tünetek és jelek általában heteken belül enyhülnek, de akár két évig is eltarthat a megoldásuk teljesen. A prognózis rosszabb, ha körülbelül öt hónapos kezelés után nincs javulás.
A transzverzális myelitis kezelése általában a fizikai rehabilitációs terápiával kombinált gyógyszerek, melynek célja az izomerő és a koordináció javítása. Néha szükség van segédeszközök, például mankó vagy tolószék használatára, ideiglenesen vagy véglegesen.
A myelitis kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhány intravénás kortikoszteroidok, például metilprednizolon és dexametazon, amely csökkentheti a csontvelő gyulladását. Az alkalmazott konkrét gyógyszerek az októl függenek; így ha a betegséget vírus okozza, vírusellenes szereket kell beadni.
Ha a szervezet nem reagál megfelelően a kortikoszteroidokra, kortikoszteroid terápia alkalmazható. plazmacsere (plazmaferézis), amely magában foglalja a vérplazma eltávolítását és folyadékkal való helyettesítését különlegességek. Ily módon a medulláris gyulladásért felelős antitestek eltávolítása a cél.
Ezenkívül gyakran alkalmaznak gyógyszereket a másodlagos tünetek kezelésére; például, fájdalomcsillapítókat és izomrelaxánsokat használnak a fájdalom csökkentésére, és ha szexuális vagy hangulati zavarok vannak jelen, ezekre az elváltozásokra speciális gyógyszereket lehet felírni.