A bulimia 6 típusa: okok, tünetek és kezelés

A bulimia az étkezési zavarok közé sorolt ​​mentális zavar. Ennek a patológiának a különböző típusait meg tudjuk majd különböztetni a kompenzációs viselkedés módja, az alany súlya vagy a remisszió vagy súlyosság mértéke szerint.

A bulimia tipikus kritériumai, amelyeknek teljesülniük kell a diagnózis felállításához, a visszatérő falás megléte, kompenzáció, három hónapon keresztül legalább hetente egyszer a kritériumoknak való megfelelés, valamint a súly és az imázs által erősen befolyásolt önértékelés vagy önértékelés testi.

Hasonlóképpen megfigyelhető a patológia jelenlétének jellegzetes mintája, amely gyakran hurok formájában történő ismétlődéshez kapcsolódik. Megtörténik a falás fázis, amelyet egy kompenzációs viselkedési szakasz követ végül pedig az éberség és a fokozott korlátozások szakasza. A különböző típusokat, mint már utaltunk rá, aszerint különböztetjük meg: megfigyelhető-e a tisztító viselkedés vagy sem, túlsúlyos-e az egyén, ill. elhízás vagy változó testsúly, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha többé-kevésbé súlyosak a kompenzáló magatartások számától függően hét. Ebben a cikkben a bulimiáról fogunk beszélni, miből áll ez a patológia és milyen típusai léteznek.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: – Mi a különbség az anorexia és a bulimia között?

Mi a bulimia?

A bulimia étkezési zavar, amely nemcsak a testi, hanem a lelki egészségre is hatással van. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság Diagnosztikai Kézikönyvének (DSM 5) legújabb verziója független rendellenességnek minősíti, és 5 kritérium teljesülését írja elő.

Az A kritérium megköveteli a falás ismétlődő (ismétlődő) epizódját, amely alatt a nagy mennyiségű étel elfogyasztásának viselkedését értjük. ételt rövid időn belül, kevesebbet, mint amennyit az alany többsége fogyaszt, és az étkezési viselkedés feletti kontroll elvesztésének érzése.

A B-kritérium, amelyet szintén meg kell mutatni, a nem megfelelő kompenzációs magatartások végrehajtása a falás elleni küzdelem és a súlygyarapodás megakadályozása érdekében. Az alkalmazott viselkedés a hashajtók vagy vízhajtók fogyasztásától a hányás kiváltásáig terjedhet. A falási evés és a kompenzációs viselkedés kombinációját hetente legalább egyszer három hónapon keresztül meg kell figyelni.

Továbbá, az önértékelést és az önértékelést nagyban befolyásolja a fizikai megjelenés és a test állapota. Végül differenciáldiagnózist kell végezni az anorexiával, ahol alacsony súly figyelhető meg.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "Miért szenvednek nagyobb valószínűséggel a nők anorexiában és bulimiában?"

a bulimia fázisai

Most, hogy ismerjük a szükséges kritériumokat, amelyeknek teljesülniük kell a bulimia diagnózisának felállításához, mi könnyebb lesz megérteni a bulimia fázisait és azt a hurkot, amelybe az alanyok ezzel belépnek patológia. A bulimia viselkedését három fázisra lehet osztani, ezeket körnek vagy huroknak kell tekintenünk.

1. tivornya

Mint már említettük, az egyik lényeges kritérium a visszatérő falási evés megjelenése. Ezekben az epizódokban az alany nagyon rövid idő alatt nagy mennyiségű ételt eszik.. Elveszíti az önuralmát, és megeszi a tiltott ételeket, amelyeket megfigyelés alatt kerül. Az étel bármilyen típusú és bármilyen állapotú lehet, még főzés nélkül is. Így impulzív viselkedés figyelhető meg.

2. kompenzáló magatartás

Egy másik kritérium, amelyet ez a rendellenesség mutat, a kompenzációs viselkedések teljesítménye, amely Megpróbálják ellensúlyozni a falásos evést, és csökkenteni a sok evés okozta kényelmetlenséget. Így olyan magatartásokat hajtanak végre, mint a gyógyszerek (például a pajzsmirigy alulműködésre felírt) vagy a hashajtók szedése, a hányás kiváltása vagy a túlzott testmozgás.

3. megfigyelési szakasz

Ebben a fázisban a mértéktelen viselkedés miatti kényelmetlenség továbbra is fennáll, így az alany megjelöl egy edzéstervet és nagyon szigorú étkezési korlátozás, ez a korlátozás csak tovább fokozta a folyamatos kérődző, ismétlődő gondolatokat a kontroll hiányáról az étkezéssel kapcsolatban növeli a szorongás és a stressz állapotának fokozódásának kockázatát, így nagyobb valószínűséggel tér vissza ivást mutatni

Hogyan osztályozható a bulimia?

Bár az alapjellemzők megegyeznek, és a falás és a tisztító viselkedés fent említett kritériumainak teljesülniük kell, mégis megkülönböztethetünk különböző a bulimia típusai a kompenzációs viselkedéstől függően, hogy összefügg-e az elhízással vagy sem, a remisszió idejétől vagy a betegség súlyosságától tünettan.

1. Purging vagy purging típusú bulimia

Ahogy a neve is mutatja, a bulimia e típusát a jelenléte jellemzi tisztító magatartás kompenzációs magatartásként és a végrehajtott ivászat visszafordítása céljából. Ugyanígy, hogy a falási evés nem tervezett, és inkább az impulzív viselkedésre reagál, viselkedés esetén purgatív ugyanaz történik az alany gondolkodás nélkül teszi, anélkül, hogy figyelembe venné a negatív következményeket, hogy viselkedik.

A tisztítási magatartások károsak az egészségre, és még inkább károsak, ha ismételten végrehajtják őket. Ezek a viselkedések a hányás kiváltásától kezdve terjedhetnek, amely ha folyamatosan előfordul, károsíthatja az emésztőrendszert a gyomorsav emelkedése miatt a hashajtók, vizelethajtók ill. beöntések Pajzsmirigy alulműködés kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése, azaz pajzsmirigyhormon szedése anélkül Az inzulin felírása vagy abbahagyása olyan I-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek szüksége van rá menedzsment.

A végén ezek a viselkedések nyilvánvalóan befolyásolják az alany helyes táplálkozását és a szervezet megfelelő működését, nem engedi a szükséges tápanyagok felszívódását. A tisztító típusú bulimia súlyosabb testtorzulásokkal, intenzívebb maradni vagy vékonyra vágyással, az étkezési szokások nagyobb változásával jár. Röviden, súlyosabb pszichopatológia, különösen a depressziós és rögeszmés tünetekkel kapcsolatban.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "Étkezési viselkedési zavarok (ED): Mik ezek, és milyen típusai vannak?"

2. Nem tisztító vagy restriktív típusú bulimia

A restriktív bulimia esetén a tisztító viselkedés nem figyelhető meg, vagyis nem mutatkozik meg kompenzációs magatartás mint olyan, de vannak az egészségre veszélyes magatartások is Egyedi. A korlátozó viselkedés általában böjtből áll, vagyis az alany vészesen csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét és/vagy a túlzott fizikai terhelést, túllépve az ajánlott határértékeket. Ezeknek a viselkedéseknek az a célja, hogy kompenzálják a falási evést.

Látjuk, hogy ezzel a fajta kompenzációval miként csökkentjük a fent említett tisztító viselkedések, mint például a hányás kockázatát, de mások is megjelennek, mint például az alultápláltság és kiszáradás vagy fáradtság vagy túlzott izom- és fizikai kopás, tekintettel az intenzív sportolásra, ami szintén növeli a szív- és érrendszeri balesetek kockázatát.

3. Az elhízással vagy túlsúllyal összefüggő bulimia

Bulimia figyelhető meg túlsúlyos (25 vagy magasabb BMI-vel) vagy elhízott (30 vagy 30 BMI-vel rendelkező) alanyoknál. superior), bár ezek nem feltétlenül szükségesek, és felállíthatjuk a bulimia diagnózisát azoknál az alanyoknál, akiknél normál súlyú. Ezekben az esetekben hajlamosak vagyunk az evészavar ilyen típusú megjelenésére, ami nagy jelentőséget tulajdonít a fizikai megjelenésnek, a súlynak és a testképnek. Mint már említettük, fizikai állapotuk függvényében végeznek önértékelést és önértékelést.

4. A bulimia változó testsúlyhoz kapcsolódik

Ez a fajta bulimia általában társul Alanyok, akik hajlamosak nagyon szigorú, nem megfelelő diéták végrehajtására, amelyek egy jojó hatást generálnak, amely gyors fogyásból áll, ami a még a kezdeti súlynál is nagyobb súlyt hízik vissza, vagyis többet is nyomhat, mint korábban a diéta. Ez a fajta erősen változó mintázat károsabbnak tekinthető, mint az enyhe túlsúly, ami valójában kevésbé jelent egészségügyi kockázatot.

Ezenkívül az ilyen típusú bulimiában szenvedő alanyokat általában vékony alanyként írják le vagy határozzák meg, amely Ez azt jelenti, hogy nem tartják magukat elhízottnak, mivel úgy értelmezik, hogy a valódi állapotuk az vékonyság. Emiatt ezek a betegek nem szívesen kérnek szakmai segítséget a kezelés megfelelő követéséhez és betartásához.

5. Bulimia beutaló szerint

A bulimia részleges remisszióját akkor tekintjük, ha a diagnózishoz szükséges összes kritérium teljesítése után jelenleg néhányuk megjelenik, de nem mindegyik. Ezért a teljes remisszióban lévő bulimiáról akkor beszélünk, ha az összes szükséges kritériumot megmutatjuk diagnózishoz, jelentős ideig és jelenleg nem kritérium.

6. Bulimia nervosa a jelenlegi súlyosság szerint

A bulimia osztályozásának másik módja, hogy felmérjük az alany aktuális súlyosságát, milyen állapotban van. A súlyosságot a heti nem megfelelő kompenzációs magatartások száma alapján pontozzák.

A) Igen Enyhe bulimiát akkor tekintünk, ha a beteg átlagosan heti 1-3 alkalommal hajt végre nem megfelelő kompenzációs viselkedést., közepes bulimia, ha az átlag 4-7 kompenzációs viselkedés epizódja egy héten, súlyos bulimia, ha az átlag 8-13 viselkedés egyhetes időszakban kompenzáló vagy extrém bulimia, feltéve, hogy az egy hét alatt számított átlag meghaladja a 14 viselkedési epizódot kompenzációs.