Dehiscencia szindróma: tünetek, okok és kezelés

A felső félkör alakú csatorna dehiscencia szindróma (SDCSS) olyan állapot, amely befolyásolja az egyensúlyt. Nehéz diagnosztizálni, és a betegek általában pánikrohamokhoz vagy más pszichiátriai eredetű rendellenességekhez hozzák összefüggésbe. Ez a szindróma azonban a félkör alakú csatornák, a belső fülben található kis csatornák kialakulásának problémájából ered, amelyek segítenek fenntartani az egyensúlyt.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk a dehiszcencia szindróma eredetét, furcsa tüneteit és azt, hogy miért jelent ilyen bonyolult diagnózist.. Meglátjuk azt is, hogyan lehet orvosi segítséggel kezelni.

• Kapcsolódó cikk: "Az orvostudomány 24 ága (és hogyan próbálják gyógyítani a betegeket)"

Mi az a dehiszcencia szindróma?

A dehiszcenciát az orvostudományban két szomszédos struktúra vagy szövetrész spontán elválasztásaként határozzák meg. Általában a repedés szinonimájaként használják.

Dehiscencia szindróma utal a belső fül felső félköríves csatornájának dehiszcenciája. A csatornát borító csonton egy kis lyuk van. Ez a csecsemő fejlődésének problémájával kapcsolatos, úgy gondolják, hogy a baba növekedésének hiánya okozza. felső csont, amely nagyon elvékonyítja a csontlemezt, ezt az állapotot súlyosbíthatja a ütés. De... Miért befolyásolja ez az egyensúlyt?

Hogyan működik az egyensúly?

A fül a hallás, de az egyensúly szerve is. A külső fülből, a középfülből és a belső fülből áll. A belső fül cochleára, előcsarnokra és félkör alakú csatornákra oszlik. A fülkagyló felelős a hallási információk fogadásáért és továbbításáért, és itt találhatók a hallóidegek..

Az előcsarnok és a félkör alakú csatornák alkotják a vestibularis rendszert. A vesztibuláris rendszer felelős az egyensúly és a testtartás megőrzéséért, valamint mozgásaink koordinálásáért, és lehetővé teszi, hogy tekintetünket a tér egy meghatározott pontjára szegezzük.

Mind az előcsarnokban, mind a körkörös csatornában vannak olyan sejtek, amelyek érzékenyek a fej mozgására, és folyadékkal vannak feltöltve, ezeket endolimfának nevezik. Ezeknek a sejteknek csillói vannak (olyanok, mint a kis szőrszálak), amelyek receptorként működnek, rögzítve a folyadék mozgását. és átalakítják idegi üzenetekké, amelyeket feldolgozás céljából az agyba küldenek.

Ez a rendszer sajátos módon működik, összehasonlítja a két fültől kapott információkat. A mozgás növekedése vagy csökkenése fokozott vagy csökkent jelet okoz. Például, ha a fejünket jobbra mozgatjuk, a jobb fül erősebb idegimpulzust generál, mint a bal. Az agy így érti meg a fej mozgását.

A vesztibuláris rendszer különösen érzékeny. Például amikor felszállunk egy látványosságra és sokszor körbejárunk, megszédülünk, hiszen a tehetetlenség miatt a folyadék tovább mozog. Annak ellenére, hogy abbahagytuk a mozgást, az idegimpulzus továbbra is az agyba kerül. Ez kellemetlen tüneteket, például szédülést és hányást okoz.

• Érdekelheti: "A fül 10 része és a hangvétel folyamata"

Superior félkör alakú csatorna dehiscencia szindróma

Bár a csatornát borító csont repedései kicsik, sokféle tünetet okoznak, az enyhétől a rokkantságig, például szédülést, szédülést, fejfájást stb. Nemcsak ezeknek a tüneteknek a sokfélesége, hanem következményeik is rendkívül megnehezítik diagnosztizálásukat.

Sok betegnél jobb félkör alakú csatornadehiscencia szindrómát diagnosztizáltak szorongást vagy pánikrohamot tapasztal. Ha jobban belegondolunk, egyértelmű, hogy gyakori fejfájással, tartós hányingerrel, homályos látással, Az egyensúly és egyéb fogyatékos tünetek, hozzátéve, hogy nem ismerik eredetüket, súlyos következményekkel járnak az állapotra nézve hangulat, ezeknek a mentális egészségügyi problémáknak is lehet fiziológiai magyarázata a felszabaduláshoz köthető katekolaminok. E tünetek miatt sok SDCSS-beteget küldenek be a pszichiátriáról.

Valójában Dr. Lloyd Minor, a John Hopkins fül-orr-gégésze fedezte fel ezt a szindrómát 1995-ben.. Ezt követően különböző betegeket küldenek Önhöz a pszichiátriáról. A betegek tünetei valóban a fejből eredtek, de nem onnan, ahol kellett volna.

Becslések szerint a superior félkör alakú csatorna dehiscencia szindróma nem olyan ritka, és az A lakosság 1-2%-ának van nagyon vékony csontrétege a felső félkör alakú csatornákban.. Amint láttuk, ez az állapot repedéssel végződik, de nem is. Becslések szerint a diagnosztizált betegek 33%-ánál mindkét fülben kialakul a felső hallójárat dehiscencia. A krónikus szédülésben szenvedők 10%-ánál az SDCSS okozhatja, bár ezek közül az esetek közül sok jelenleg nem diagnosztizálódik.

• Érdekelheti: "Interocepció: figyelj a saját testedre"

Az SDCSS dehiscencia szindróma felfedezése

Dr. Minor ezt a szindrómát egy galambcsoport belső hallójáratában talált károsodással tudta összefüggésbe hozni, amelyben furcsa fej- és szemmozgásokat figyeltek meg. A betegek a vestibularis rendszert érintő nyomás- és hangváltozásokra is reagáltak.

Ezt követően egy halántékcsontokon végzett prevalencia-vizsgálat kimutatta azon betegek százalékát, akiknél a felső félkör alakú csatornát borító csont nagyon vékony volt. Mivel nincs olyan patológia, amely magyarázatot adhatna a csont elváltozására, sem semmilyen traumára, amellett, hogy a mindkét fül állapotában a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a legvalószínűbb magyarázat a fejlődési zavar volt. Mivel a csontréteg nagyon vékony, a hirtelen nyomásváltozás vagy egy ütés repedést és súlyos tünetek megjelenését okozhatja..

• Kapcsolódó cikk: "Cochlea: mi ez, részei, funkciói és a kapcsolódó patológiák"

A felső félkör alakú csatornadehiscencia szindróma tünetei

Sajnos a superior félkör alakú csatornadehiscencia szindróma diagnózisa későn érkezik. Gyakran észrevétlen marad, amíg a tünetei nem romlanak, és a szédüléstől vagy az egyensúlyhiánytól rokkant tünetekig, mint például nagyon erős fejfájás vagy visszatérő hányinger.

A betegeknek általában legalább egy éve súlyos tünetei vannak, vagy olyan pszichiáter küldi be őket, aki nem képes megérteni, honnan származnak a bemutatott pszichológiai elváltozások, és megérzi a nem agyi eredetű eredetet. A betegek többsége évek óta pszichiátriai kezelés alatt állhatott visszatérő szorongás vagy pánikrohamok miatt, és ez nem amíg a nyomásváltozás vagy trauma következtében az SDCSS tünetei súlyosabbá nem válnak, és akkor lehetnek diagnosztizálták.

A legtöbb esetben a betegek általában egyensúlyhiányt és szédülést mutatnak. A betegek tüneteinek bejelentési módjában tapasztalható különbség azonban megnehezíti a diagnózist, és sok esetet észre sem vesznek. Végül hosszú várakozás után diagnózist kaphatnak. Sokan elszigetelődhettek ennek az állapotnak köszönhetően.

A leggyakoribb tünet a vertigo (amit gyakori szédülés kísér), oszcillopsia (az a benyomásuk, hogy a tárgyak mozognak, amikor valójában mozdulatlanok), autofónia (hallják saját hangjaikat, például a pislogást és a normálnál jóval magasabb légzés), rendkívüli érzékenység a hangos hangokra és állandó nyomásérzés, mintha a fül teljes.

Azok a pszichiátriai kísérőbetegségek, amelyeket egyes betegek SDCSS-je következtében fellépnek, a következők: szorongás, pánikrohamok, bizonytalanság, depresszió, többek közt. Ezek amellett, hogy pszichológiai magyarázattal rendelkeznek, egyfajta katekolaminok nagy mennyiségének felszabadulását eredményezhetik. A katekolaminok fontos neurohormonok a stresszre adott válaszban, nagy koncentrációban súlyos mellkasi fájdalmat, szívdobogásérzést és szorongást okozhatnak. Az SDCSS-ben előforduló abnormális vestibularis stimuláció okozhatja annak masszív felszabadulását.

• Érdekelheti: "Neuropszichológia: mi ez és mi a vizsgálati tárgya?"

A felső félkör alakú csatorna dehiscencia szindróma kezelése

Az SDCSS diagnosztizálásához szükséges elmélyülni a beteg anamnézisében és az élete során tapasztalt tüneteiben, pontosítva, hogy miben helyzetek megjelennek vagy súlyosbodnak, és amikor súlyosbodtak, és ha egy konkrét esemény (repülőút, trauma, fogorvosi látogatás) következtében súlyosbodtak stb.).

Az orvos több vizsgálatot is tartalmazhat a diagnózis megerősítésére; általában agyi CT-vizsgálatot végeznek a páciens halántékcsontjáról, ahol látni lehetett, hogy valóban van-e repedés a csontban, amely a felső félkör alakú csatornát takarja.

Is a beteg hallásvizsgálaton és VEMP-n eshet át (vestibularis kiváltott miogén potenciál). A VEMP egy új diagnosztikai teszt, amelyet a vesztibuláris szervek válaszának értékelésére és állapotuk meghatározására használnak. Betétes fülhallgatót és elektródákat használnak, amelyeket a sternocleidomastoideus szintjén helyeznek el a felvétel rögzítéséhez. potenciálokat. Az SDCSS-ben szenvedő betegek fokozott hangérzékenységgel rendelkeznek. Ez a teszt segíthet meghatározni a belső fül sérülésének területét, és így azonosítani, hogy ez a felső csatorna dehiscencia szindróma-e.

Sok betegnél a kezelés abból áll, hogy nincs kitéve olyan tevékenységeknek, amelyek kiválthatják a tüneteket, mint a nagy magasságokba való mászás, hajókirándulás, vásári látnivalók stb. Ezenkívül a fizikoterápia javasolt a testtartás és az egyensúly javítására, valamint az esések kockázatának csökkentésére.

Kiemelkedő csatornadehiscenciában szenvedő betegek, akiknek a mindennapi életükben sokkal súlyosabb és rokkantabb tünetei vannak, műtéten eshet át hogy lezárja a csontrepedést. Ez a műtét jó eredményeket hozott, és lehetővé teszi a patológia tüneteinek enyhítését vagy csökkentését. Azonban néha a műtét után a tünetek súlyosbodhatnak, ez általában azért van, mert a betegnek kétoldali SDCSS-je van, és mindkét fülét kezelni és ellenőrizni kell.