Multimodális terápia: mi ez és hogyan működik

Bár a páciens egy dimenziójának kizárólagos kezelése segíthet a javításban, a legtöbb A pszichológusok azt állítják, hogy az emberek egyes aspektusai nehezen maradhatnak elszigetelve egymástól. mások.

A családi problémák az egyén testi egészségére és érzelmeire egyaránt hatással lehetnek, ami azt jelenti, hogy ha figyelmen kívül hagyja ezt az utolsó kettőt, akkor nem igazán lesz lehetősége növelni jólét.

A multimodális terápia Arnold A. Lázár megpróbálja megszólítani a személy hét dimenzióját, megnézni, hogyan lépnek kapcsolatba egymással, és olyan kezelést indítanak el, amely mindegyiket összességében igyekszik javítani. Nézzük meg közelebbről, miből áll.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápia 8 előnye"

Mi az a multimodális terápia?

Az Arnold Lazarus által kifejlesztett multimodális terápia az egyfajta kezelés, amely a kognitív-viselkedési megközelítés része, bár más pszichológiai megközelítésekből is merít, és eklektikus típusú beavatkozást választ.

E modell szerint az ember biológiai, azaz kémiai folyamatok által befolyásolt szervezet, amelynek egyidejűleg van egy egésze. kognitív és viselkedési világ, amely gondolatok, érzések, cselekvések, képzelet és másokkal való interakciók formájában nyilvánul meg emberek.

Tekintettel az egyes emberi lények összetettségére, Lazarus azt állítja, hogy a terápia összefüggésében A beavatkozásnak nem szabad a személy egyetlen aspektusára összpontosítania. Meg kell győződni arról, hogy a személy összes összetevője, modalitások formájában értve, együtt és hatékonyan dolgozzanak, hiszen ha valamelyik megváltozik, az negatív hatással lehet a a maradék.

Például, ha az illetőnek pesszimista gondolkodási stílusa van, akkor logikus azt gondolni, hogy nem csak a poharat látja félig üresen. Azt is elképzelik, hogy rossz dolgok fognak történni, állandó stresszben és aggodalomban élnek majd, ami fizikai fájdalom, sőt bizonyos anyagok fogyasztása formájában is megmutatkozik. Ennek alapján és a multimodális terápia szerint a legtöbb pszichés probléma több negatívan érintett aspektus okaként és következményeként is fellép.

Tekintettel a A pszichológiai problémák sokrétűek és sokrétűek, Lazarus a következő hét módozatot javasolja, amelyek angol betűszavai alkotják a BASIC I.D. szót, amelyek lehetővé teszik az egyént érintő problématípus és az adott típusú diszfunkció megértését.

• Magatartás (Magatartás).
• Hatás.
• Szenzációk (Sensation).
• Képzelet (Imagery).
• Megismerés.
• Személyek közötti kapcsolatok.
• Biológiai folyamatok/Drogok.

Mivel a biológiai helytelenségek kezelésére irányuló terápiás beavatkozások többsége magában foglalja a kábítószer-használat, a BASIC I.D. modell kezdőbetűi, a D-t a Drugs (gyógyszerek in. Angol).

Erősségek és kritikák

A fő szempont e modell mellett, és ami megkülönbözteti más, szintén többkomponensű, de korlátozottabb modellektől, az, hogy Nem korlátozódik a három fő klasszikus változóra, amelyek a páciens érzelmei, viselkedése és gondolatai. munkatársai. Ez a három változó az Ellis ABC modell fémjelzi, az affektus/érzelem, viselkedés és megismerés betűi.

Bár az Ellis-modell érdekes és hasznosnak bizonyult a terápiában, hátránya, hogy figyelmen kívül hagyja ill. olyan szempontokkal foglalkozik, de messze felülmúlja az olyan szempontokat, mint az érzések, a páciens képzelőereje, interperszonális kapcsolatai... Ráadásul miről figyelmen kívül hagyja az egyén biológiai vonatkozásait, amelyek bár nem magyarázzák meg minden viselkedésüket, segítenek jobban megérteni.

Elméleti alapok

A multimodális terápia a kísérleti pszichológia alapelveire és eljárásaira, valamint Albert Bandura szociális tanuláselméletére támaszkodik. Ezen az elméleten belül azt állítják, hogy a viselkedések, legyenek azok egészségesek vagy kórosak, a környezeti események hatására jönnek létre, tartják fenn és módosulnak. Vagyis az embert érő és a környezetből, különösen a társas környezetből érkező külső ingerek befolyásolják viselkedését.

Az első viselkedéselméletek állatmodelleken alapultak., a legvilágosabb eset az viselkedéselméletek. Ez a fajta megközelítés mindenekelőtt kissé mechanikus módon, mindenekelőtt alapú magyarázatot adott az állatok viselkedésére az inger-válasz elején, de anélkül, hogy részletekbe menne, hogyan érezte magát az állat egy bizonyos előtt esemény. Mivel nem tudtak bejutni az állat elméjébe, aligha tudták a viselkedését az emberre extrapolálni a közvetlenül megfigyelhetően túl.

A Skinner-féle behaviorizmustól kezdve egészen a kognitív-viselkedési megközelítés elméletéig fejlődött., amelyben a személy kognitív aspektusait veszik figyelembe, amelyeket külső események határozhatnak meg. Ez a megismerés megnyilvánulhat olyan magatartások formájában, amelyek hatással vannak társadalmi szférukra és közvetlen környezetükre. A multimodális terápia figyelembe veszi ezt az állandó kölcsönösséget a személyes cselekvések és a környezeti következmények között.

Multimodális terápia alkalmazása

Ahogy már láttuk, bár a legtöbb terápia manapság nem csak az ember egy aspektusára összpontosít, legtöbbjük az egyén állapotának trimodális módon történő kezelésére korlátozódik: a megismerés, az érzelem és a magatartás. A multimodális modellben hét modalitást elemeznek, amelyek lehetővé teszik a mélyebb megközelítést az egyén valósága, problémájának jellemzői és az, hogy az hogyan hat a személy más dimenzióira.

A multimodális terápiában soha nem felejtik el azt a gondolatot, hogy az ember biológiai organizmus, azaz biokémiai és neuropszichológiai entitás, viselkedni (cselekedni és reagálni), érzelmeket, érzéseket érezni, elképzelni, gondolkodni (véleményei, értékei, attitűdjei, meggyőződései) és interakcióba lépni másokkal emberek.

Bár a modell védi azt az elképzelést, hogy az embert alkotó összes szempontot figyelembe veszik, ezt mégis kiemeli két szempontnak kell bizonyos prioritást élveznie: a biológiai szempontoknak és az interperszonális kapcsolatoknak.

Mindenekelőtt a beteg biológiai folyamatait kell figyelembe venni, mert ha problémája valamilyen okból kifolyólag kábítószer-mérgezés, agysérülés vagy genetikai probléma esetén a terápia más módon történő irányítására lesz szükség, és pszichiáter, ill. orvos. Nem kevés olyan eset van, akik agysérülést követően jelentős viselkedési és személyiségváltozást mutattak be, a legismertebb eset Phineas Gage esete.

Ami az interperszonális kapcsolatokat illeti, nagyon fontos tudni, hogyan alakul a hálózat rokonok és barátok, akik körülveszik az egyént, mert ha valami nem működik, az akadályozza az övét felépülés. A toxikus családdinamika lehet a páciens kellemetlenségének forrása, és ha ez a helyzet, a terápiának arra kell összpontosítania, hogy olyan stratégiákat dolgozzon ki, amelyek javítják ugyanezt a dinamikát, vagy megoldásokat találjanak ezek kezelésére.

Különösen Az első ülés során a pszichoterapeutának több kérdést kell feltennie magának, amelyek mind a hét módozatot érintik., hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a beteg életében melyek a leginkább károsodott aspektusok, és ezek hogyan hatnak egymásra, illetve a fő probléma okai vagy következményei. Néhány feltehető, az egyes módozatok között elrendezett kérdés a következő.

1. Magatartás

Mit tesz az egyén, ami hozzájárul a boldogságához? Mitől fáj a végén? Önvédelmi akciók, maladaptív viselkedések? Mit kell abbahagynia a betegnek...

2. Lelkes

Milyen érzelmeket fejez ki a beteg? Szorongó, depressziós, dühös vagy… vagy különböző negatív érzelmek kombinációja? Mi az, ami miatt így érzel? Hogyan reagálsz, ha így érzel?

3. szenzációk

Panaszkodik-e bármilyen hiányosságra vagy szenzoros kényelmetlenségre (krónikus fájdalom, remegés, tűk érzése az egész testben...)? Milyen pozitív érzéseket érzel? Milyen érzelmek kapcsolódnak ezekhez a testi érzésekhez, mind a rosszhoz, mind a jóhoz?

4. Képzelet

Milyen fantáziák és képek jelennek meg túlnyomórészt az elmédben? Pozitívak vagy negatívak? Képviselik-e a páciens énképét? Felvillanásokat vizualizálsz, rémálmai vannak, katasztrofális gondolkodás???

5. Megismerés

Mik a fő attitűdjeid, meggyőződéseid, értékrended, véleményed??? Ezek diszfunkcionális ötletek?

6. Kapcsolatok

Kik a legfontosabb személyek a páciens életében? Mit vársz el másoktól? Mely kapcsolatok előnyösek az Ön számára, és melyek károsak a mentális egészségére?

7. Biológia és droghasználat

Fizikailag egészséges a beteg? vannak orvosi panaszai? fogyasztasz valami szert? sportolsz? milyen diétád van? Túlsúlyos vagy alulsúlyos?

Eszközök a használatához

A multimodális terapeuták két fő kérdőívet használnak.

1. A multimodális élettörténeti leltár

A multimodális élettörténeti leltár (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) egy 15 oldalas kérdőív, amely segít a kezelés iránymutatásában, mindaddig, amíg a beteg azt kitölti. Általában az első ülés során adják be.

Segít az egyénről részletes információk megszerzésében, amelyek lehetővé teszik az egyén típusának meghatározását fő probléma, és melyik szempont van negatív hatással a személy többi dimenziójára.

2. A Strukturális profilleltár

A multimodális terápia másik hasznos eszköze a Structural Profile Inventory (SPI), amely egy 35 elemből álló kérdőívből áll.

Olyan kérdéseket tesz fel, amelyek tükrözik a BASIC I.D. modell lényeges összetevőit, lehetővé téve az aktivitás mértékének megismerését, érzelmesség, szenzoros ingerekkel való elfoglaltság, képzelet, kognitív képességek, interperszonális kapcsolatok és aggodalmak biológiai eredetű.

Az SPI különösen hasznos a párterápiában, ahol a két házastárs problémafelfogásának különbségei súrlódásokat generálhatnak.

Konzultált megbeszélésük és többé-kevésbé objektív rögzítésük a Az SPI megkönnyíti a terápiás kontextus kialakításához hozzájáruló terápia kidolgozását konstruktív.