Reye-szindróma: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Ritka esetekben olyan gyermekek, akik a lehető leggyakrabban gyógyulnak fel egy fertőző betegségből influenza, olyan kép alakul ki belőlük, amely súlyos változásokat okoz a személyiségükben, és végül azzá válik halálos. Ők az úgynevezett Reye-szindróma áldozatai.

Az alábbiakban elmagyarázzuk ennek a furcsaságnak a legfontosabb aspektusait neurológiai betegség amely szorosan összefügg az aszpirin gyermekeknél történő alkalmazásával.

A Reye-szindróma felfedezése

Amikor Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan és Jim Baral 1963-ban cikket publikált a tekintélyes orvosi folyóiratban A Lancet az agyvelőbántalmakkal és májérintettséggel jellemezhető képet leírva lefektették egy olyan ritka és heterogén betegségről szóló ismeretek alapjait.

Reye-szindróma, amely az ausztrál patológusról kapta a nevét, aki először azonosította a betegség 1973-ban vált diagnosztizálhatóvá, és az évek között érte el csúcsát 1979-1980.

klinikai leírás

Ez egy ismeretlen eredetű betegség, amely különösen az 5 és 15 év közötti gyermekeket érinti., de 21 éves korig és nagyon kivételesen felnőttkorban is megnyilvánulhat.

Általában három-öt nappal a gyermek vírusfertőzése után kezdődik. Különösen azok, amelyek a felső légutakat, influenzát, bárányhimlőt vagy gyomor-bélhurutot érintik, és a fertőzés során az aszpirin használatához kapcsolódnak.

Mivel nincsenek meggyőző specifikus tesztek, az orvos klinikailag állapítja meg a diagnózist, azaz a tünetek klinikai anamnézisén keresztül és olyan eredmények alátámasztásával, amelyek a hatást mutatják a máj. A Reye-szindróma letalitása miatt létfontosságú a betegségre jellemző kezdeti tünetek ismerete. A korai diagnózis és kezelés megmentheti a gyermek életét.

jelek és tünetek

Reye-szindrómában, a vércukorszint zuhan, miközben az ammónia és a vér savassága az egekbe szökik. Ezzel párhuzamosan a májban zsírlerakódások alakulhatnak ki. Gyakran előfordul, hogy az agy megduzzad, ami görcsrohamokat vagy eszméletvesztést okoz.

A beteg tüneteinek típusa jelzi, hogy a betegség mennyire előrehaladott. Ezek súlyosságától függően a tanfolyam négy szakaszra osztható:

1. I. stádiumú tünetek

• Tartós vagy folyamatos hányás
• Szédülés
• Lankadtság
• energia veszteség

2. II. stádiumú tünetek

• Ingerlékenység
• agresszív viselkedés

3. III. stádiumú tünetek

• Zavar
• irracionális viselkedés
• Harc

4. IV. stádiumú tünetek

• Delírium
• rohamok
• Eszik

Sajnos a Reye-szindróma lefolyása nem mindig azonos, és előfordulhat, hogy egyes tünetek nem jelennek meg, vagy mások jelentkezhetnek helyette, ami megnehezíti a diagnózist. Például a csecsemőknél a hányás helyett hasmenés és szapora légzés jelentkezhet, tehát nem egy tipikus mintát követ.

Bár a hányás fertőzés hiányában már vészharangot jelent, Az eszméletvesztés vagy görcsrohamok olyan egészségügyi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.

Hogyan járjunk el gyanú esetén?

A legtöbb esetben a Reye-szindrómát az egészségügyi személyzet sürgősen kezeli neurológiai tünetek miatt. Van azonban egy kis rész, amely konzultál a neurológussal, mielőtt a tanfolyam rosszabbodik.

Felkészülés a látogatásra

Amikor a család felkeresi a neurológust, az egy-egy konzultációra általában fordított idő rövidsége miatt, nagyon hasznos lesz, ha követi ezeket a tippeket, hogy a legtöbbet hozza ki találkozójából.

• Írja le előre a gyermek által tapasztalt tüneteket.
• Készítsen listát az összes szedett gyógyszerről.
• Hozz magaddal egy másik családtagot vagy barátot.
• Írjon le minden kérdést, amelyet fel szeretne tenni az orvosnak.

Jobb, ha a legfontosabb kérdéseket a legkevésbé fontosakhoz írod, hátha nincs időd mindegyikre kitérni. Néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tenni az esetet kezelő neurológusnak:

• Milyen egyéb lehetséges okai lehetnek ezeknek a tüneteknek?
• Milyen vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és mik azok előnyei és hátrányai?
• Milyen eredményekre számíthatok?
• Mi a következő lépés?

Kezelés

A szindróma diagnosztizálása után a gyermeket azonnal az intenzív osztályra helyezik. Ott a kezelés célja a tünetek minimalizálása és az életfontosságú funkciók, például a légzés vagy a keringés fenntartása. Alapvető fontosságú lesz az agy védelme az ödéma által okozott maradandó károsodásokkal szemben is.

A gyógyszereket közvetlenül a vénába kell beadni, beleértve az elektrolitokat és folyadékokat, a vízhajtókat, az ammónia-csökkentő gyógyszereket és a görcsoldókat.

Asszisztált légzés alkalmazására lehet szükség, ha a Reye-szindrómás betegnek légzési segítségre van szüksége. Figyelni fogják a vitális jeleket, beleértve a pulzusszámot, a pulzust és a vérnyomást, a levegő keringése és a hőmérséklet mindaddig, amíg az agyödéma el nem múlik és a szervezet működése vissza nem tér a normális kerékvágásba.

Mindazonáltal hetekbe telhet, amíg a beteget kiengedik és kikerülik a kórházból.

Megelőzés

Az aszpirin-használat és a Reye-szindróma közötti lehetséges kapcsolat miatt az aszpirint csak orvos tanácsára szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. 16 év alatti gyermekek szintén nem szedhetnek acetilszalicilsavat vagy sókat tartalmazó termékeket szalicilsav, például egyes szájvíz vagy fogkrém, míg léteznek biztonságosabb alternatívák.

Mindenesetre, fontos, hogy figyeljünk a gyermekek fertőzés utáni tüneteire, a korai diagnózis elérése és az egyébként maradandó károsodások elkerülése érdekében.