Hebephrenia (rendellenes skizofrénia): tünetek és okok

Bár a DSM-5 rendellenességek diagnosztikai kézikönyve megszüntette a skizofrénia különböző típusai közötti különbségtételt, számos A szakemberek továbbra is nagyon informatívnak találják ezt az alfejezetet, mivel kiemeli mindegyik fő tüneteit ügy.

Az egyik leggyakoribb típus az dezorganizált skizofrénia, melynek klasszikus neve „hebefrénia”. Ezt a korán kialakuló rendellenességet az különbözteti meg a skizofrénia más formáitól, hogy túlsúlyban vannak a szervezetlenség és a pszichés deficitek tünetei a hallucinációkon túl és a felett téveszmék.

• Érdekelheti: "Parafrénia: ennek a rendellenességnek a típusai, tünetei és kezelése"

Hebephrenia vagy dezorganizált skizofrénia

A hebefrénia, más néven "rendellenes skizofrénia" az egyik skizofrénia típusai amelyek leírása a DSM-IV és ICD-10 kézikönyvekben található. kb aaz úgynevezett „dezorganizációs szindróma” szélsőséges megnyilvánulása, kisebb-nagyobb mértékben jelen vannak a skizofrénia sok esetben.

Ewald Hecker német pszichiáter 1871-ben készítette el az első részletes leírást a szindrómáról, amelyet először hebefréniának, majd később dezorganizált skizofréniának neveztek. Emil Kraepelin a hebefréniát a "dementia praecox" altípusai közé sorolta, amely fogalom a skizofrénia kifejezésére utalt.

A DSM-IV szerint a hebefréniát a negatív tünetek túlsúlya jellemzi a pozitívakkal szemben. Míg a skizofrénia pozitív tünetei főként a hallucinációk és a téveszmék, a negatív tünetek között találjuk különböző típusú kognitív, viselkedési és érzelmi hiányosságok.

Az ICD-10 esetében a skizofrénia rendezetlen altípusának alapvető jellemzői a tünetek korai megjelenése, a viselkedés kiszámíthatatlansága, a nem megfelelő érzelmi megnyilvánulások jelenléte, a társas kapcsolatok iránti érdeklődés hiánya és hiányosságok motiváló.

• Kapcsolódó cikk: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"

Jellemző tünetek és jelek

Mint mondtuk, a hebefréniát elsősorban a negatív tünetek jelenléte, valamint a nyelv és a viselkedés dezorganizációja jellemzi. Másrészt a skizofrénia más típusaihoz képest is vannak különbségek a betegség kialakulásának korában.

1. korai bemutatása

dezorganizált skizofrénia Gyakran 15 és 25 éves kor között észlelik a negatív tünetek fokozatos kialakulásával. Ezt a tulajdonságot sokáig a hebefréniában kulcsfontosságú szempontnak tekintették; valójában a „hebeos” szó görögül „fiatal fiút” jelent.

2. szervezetlen magatartás

Amikor skizofréniáról beszélünk, a „rendellenes viselkedés” fogalma utalhat a motiváció megváltozására. feladatok megkezdése vagy befejezése vagy excentrikus és társadalmilag nem megfelelő viselkedés, mint például furcsa ruhák viselése vagy önkielégítés nyilvános.

3. rendezetlen nyelv

A skizofréniában a nyelv szervezetlensége a a gondolkodást befolyásoló mélyebb zavarok megnyilvánulása és a kognitív folyamatok. A hebefrénia tipikus nyelvi jelei között találhatunk hirtelen beszédblokkolókat vagy spontán témaváltásokat, amelyeket „ötletrepülésnek” nevezünk.

4. érzelmi zavarok

A hebefréniában szenvedőknél általában a skizofréniára jellemző affektív ellaposodás mutatkozik, amely egyéb érzelmi tünetek mellett az örömérzet nehézségeivel (anhedonia) is társul negatívumokat.

Figyelemre méltó a megnyilvánulása is a kontextusnak nem megfelelő érzelmi és arckifejezéseket. Például egy hebefrén beteg nevethet és mosolyogáshoz hasonló grimaszokat vághat egy szeretett személy haláláról szóló beszélgetés közben.

5. A negatív tünetek túlsúlya

A paranoid skizofréniától eltérően a hebefréniában a negatív tünetek egyértelműen kifejezettebbek, mint a pozitívak; Ez azt jelenti, hogy hallucinációk és téveszmék jelenléte esetén ezek kevésbé jelentősek, mint a szervezetlenség tünetei, az érdeklődés hiánya a társas interakciók vagy az érzelmi ellaposodás iránt.

Fontos szem előtt tartani, hogy a negatív tünetek kisebb mértékben reagálnak a gyógyszeres kezelésre, mint a pozitívak; valójában sok antipszichotikum, különösen az első generációs antipszichotikumok, fokozzák a viselkedési és érzelmi hiányosságokat. Ráadásul a túlnyomórészt negatív tüneteket mutató emberek életminősége általában rosszabb.

A skizofrénia egyéb típusai

A DSM-IV a skizofrénia négy altípusát írja le a dezorganizálton kívül: paranoid, kataton, differenciálatlan és reziduális. Azonban, a DSM-5-ben megszűnt a különbség a skizofrénia különböző típusai között mert nem tartották túl hasznosnak. Az ICD-10 a maga részéről posztpszichotikus depressziót és egyszerű skizofréniát ad hozzá.

1. paranoid

A paranoid skizofréniát akkor diagnosztizálják, amikor a fő tünetek a téveszmék és/vagy hallucinációk, amelyek általában hallási. Ez a skizofrénia a legjobb prognózisú típusa.

2. katatón

Kataton skizofrénia esetén a viselkedési tünetek dominálnak; Pontosabban, a skizofrénia ezen altípusában szenvedők nagyszerűen mutatnak fizikai izgatottság vagy hajlamos mozdulatlan maradni; ez utóbbi esetben gyakori a kábult állapot kialakulása, és a „viaszos rugalmasságnak” nevezett jelenség észlelhető.

• Kapcsolódó cikk: "Catatonia: a szindróma okai, tünetei és kezelése"

3. differenciálatlan

A differenciálatlan altípust akkor diagnosztizálják, ha a skizofrénia tüneteit észlelik, de a paranoid, dezorganizált vagy katatón altípusok jellemzői nem teljesülnek.

4. Maradó

A maradék skizofrénia a korlátozott klinikai jelentőségű hallucinációk és/vagy téveszmék jelenléte egy olyan időszak után, amelyben a tünetek intenzívebbek voltak.

5. Egyszerű

Az egyszerű skizofréniában szenvedő betegeknél a releváns negatív tünetek fokozatosan alakulnak ki anélkül pszichotikus epizódok (vagy járványok) jelennek meg. Ez az altípus skizoid és skizotípusos személyiségzavarokhoz kapcsolódik.

6. posztpszichotikus depresszió

Sok skizofrén ember szenved depresszióban a pszichotikus epizódot követő időszakban. Ezt a diagnózist általában akkor alkalmazzák, ha az érzelmi zavarok klinikailag jelentősek, és a a skizofrénia negatív tünetei.