Tartós depresszív zavar: tünetek és okok

Gyakori, hogy életük során szomorúnak, negatívnak vagy állandó melankolikus hangulatúnak tűnnek.

Ha azonban ez éveken át tart, és elkezdi zavarni a személy életének különböző aspektusait, akkor tartós depressziós zavarról beszélhetünk.

Mi az a tartós depressziós zavar?

Korábban megcímkézve mint dysthymia vagy disztímiás rendellenesség, a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-V) legújabb kötete perzisztens depressziós rendellenességnek nevezi át.

A tartós depressziós rendellenességet krónikus affektív állapotnak tekintik, amelyet az a tény különböztet meg, hogy a személy tartósan depressziós hangulatot él át. és melankolikus és nagyon alacsony önértékelés.

Ezen javallatok ellenére nem felel meg a súlyos depressziónak, mivel nem felel meg az összes diagnosztikai követelménynek.

Bár eredete nem tisztázott egyértelműen, úgy vélik, hogy létezik egy genetikai összetevő, azaz örökletes, amely elemekkel együtt pszichoszociális tényezők, mint például a gyermekkori elszakadás vagy a stimuláció és jutalom hiánya, hajlamossá teszik a személyt e rendellenességre. tartós depresszív.

Tünetek

A tartós depressziós rendellenesség tipikus tünetein belül, a legjellemzőbb tünet az, hogy a páciens kísérletezik a tartós demoralizált állapottal, nyugtalansággal vagy bánattal és vigasztalansággal; amely legalább két évig tart.

Amikor ez a rendellenesség gyermekeknél vagy serdülőknél jelentkezik, a megnyilvánulások a depressziós hangulattól indulatossá vagy dühössé válnak; és legalább egy évig kell tartania.

Ezenkívül a személynek az idő nagy részében kettő vagy több ilyen tünetet kell tapasztalnia:

• reménytelennek érzi magát
• Alváshiány vagy túlzott alvás
• Energiahiány vagy állandó fáradtság
• Kevés önbizalom
• Étvágytalanság vagy túlzott éhségérzet
• kevés a koncentráció

Gyakran előfordul, hogy a tartós depressziós zavarban szenvedők negatív énképtől, valamint jövőjükről, másokról és gyakorlatilag mindenről, ami körülvesznek, pesszimista elképzeléseik vannak; így nehéz számukra bármilyen típusú problémát vagy konfliktust megoldani.

Okoz

Mint fentebb említettük, ennek a tartós depressziós rendellenességnek vagy krónikus depressziónak a konkrét okai még mindig ismeretlenek. Ismeretes azonban, hogy ez általában örökletes, több férfit érint, mint nőt, és a lakosság körülbelül 5%-a szenved..

Hasonlóképpen azt is megállapították, hogy a perzisztáló depresszív zavar kialakulása összefügg másokkal mentális állapotok vagy rendellenességek, például szorongás vagy szerhasználati zavarok, például alkoholizmus vagy kábítószer-függőség a drogok.

A krónikus depresszióban szenvedő betegek másik közös jellemzője, hogy legalább 50%-uk súlyos depressziós epizódban szenved élete során.

Diagnózis

A tartós depressziós rendellenesség hatékony diagnosztizálásához az illetékes egészségügyi szakembernek kell vegyen fel egy kórtörténetet, amelyben mind a hangulatot, mind az ehhez az állapothoz kapcsolódó többi tünetet értékelik feltétel.

Ezenkívül laboratóriumi elemzések sorozatát is el kell végezni a betegség esetleges fizikai eredetének kizárására.

Ennek a rendellenességnek a helyes diagnosztizálásához figyelembe kell venni a DSM-V által meghatározott alábbi osztályozási feltételeket:

1. Krónikus depressziós hangulat

A személynek a nap nagy részében depressziós hangulatban kell lennie, és a legtöbb napon legalább 2 évig. Ezt közvetlenül a páciens utalhatja, vagy a körülötte lévő emberek megfigyelhetik.

2. E tünetek közül kettő vagy több jelenléte

• Az étvágy elvesztése vagy növekedése
• Álmatlanság vagy hiperszomnia
• Energiahiány vagy fáradtság
• Kevés önbizalom
• Koncentrációs hiány vagy döntési nehézségek
• A reménytelenség érzése

3. időtartama 2 év

Az előző két pont tüneteinek legalább két évig, időszakosan legfeljebb két hónapig fenn kell maradniuk az emberben.

4. Nincsenek súlyos depressziós epizódok

A személynek nem volt súlyos depressziós epizódja az első 2 évben, és a tünetek nem magyarázhatók jobban más típusú depressziós rendellenességekkel.

5. Nincsenek mániás, hipomániás stb. epizódok.

A személy soha nem tapasztalt mániás epizódot, vegyes epizódot vagy hipomániás epizódot. Ezenkívül a ciklotímiás rendellenesség kritériumai sem teljesülnek.

6. Nem jelenik meg pszichotikus rendellenesség során

A tünetek nem kizárólag krónikus pszichotikus rendellenességek, például skizofrénia vagy téveszmék esetén jelentkeznek.

7. A tüneteket nem gyógyszerek vagy más betegségek okozzák

A tünetek nem magyarázhatók a kábítószer-használat élettani hatásaival vagy bármely általános egészségügyi állapottal.

8. Jelentős kényelmetlenség

A szimptomatológia klinikailag jelentős kényelmetlenséget okoz az emberben. Ez a kellemetlen érzés a beteg munkahelyi, szociális vagy más fontos területeinek romlását idézi elő.

Kezelés és prognózis

A tartós depressziós rendellenesség krónikus állapot. Azonban, a személy előnyös lehet egy olyan kezelésben, amely antidepresszánsokkal végzett gyógyszeres terápiából és pszichoterápiás beavatkozásból áll.

Bár az antidepresszáns gyógyszer jobban működik súlyos depresszió esetén, mint rendellenesség esetén tartós depressziós rendellenesség esetén számos olyan gyógyszer létezik, amelyek javíthatják a tüneteket beteg. Ezek:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin vagy citalopram.
• Szelektív szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók (SSNRI-k)
• bupropion
• Triciklikus antidepresszánsok és monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k)

Az ezekben az esetekben alkalmazott pszichoterápia szempontjából a legfontosabb, hogy az illető képes legyen érzéseit, gondolatait kívülről kiadni, illetve megtanulni kezelni azokat.

Erre számos nagyon hatékony terápia létezik:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT)
• pszichodinamikus beavatkozások
• Támogató csoportok

Végül, ennek a rendellenességnek a prognózisa vagy kialakulása nagymértékben különbözik egyénenként. Krónikus természete miatt az ember éveken át, sőt egész életen át szenved tőle, és nagyon kevés ember gyógyul meg teljesen.

Megfelelő kezelés alkalmazásával az ember nagyon jelentős javulást érhet el, a megszokott rutinját kielégítően tudja folytatni. A legtöbb esetben azonban állandó pszichológiai terápia szükséges.