Tramadol: ennek a fájdalomcsillapítónak a jellemzői és mellékhatásai

Sok ember szenved fájdalomtól mindennapi életében, akár betegség, akár pszichogén ok, rossz testtartás vagy más okok miatt. Ha a fájdalom erős, és más típusú gyógyszerekkel sem csillapodik, általában tramadol, egy opioid típusú fájdalomcsillapító javallt (ezt mindig orvosnak kell felírnia).

Ebben a cikkben látni fogjuk melyek a tramadol legfontosabb tulajdonságai és jellemzői, valamint összetételét, formátumát, indikációit, ellenjavallatait, hatásmechanizmusát és lehetséges káros hatásait.

• Kapcsolódó cikk: "Nociceptorok (fájdalomreceptorok): meghatározása és típusai"

Tramadol: mi ez és mire használják?

A tramadol egy opioid típusú fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet széles körben írnak fel az alapellátásban és a sürgősségi osztályokon. Fájdalom, különösen ibuprofén, paracetamol, nolotil vagy más fájdalomcsillapítók esetén elégtelen.

ezt a gyógyszert több kereskedelmi neve is van, hiszen több mint 70 különböző bemutatója van. Néhány ilyen név: Tioner (Gebro Farma), Ceparidin (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma)...

A maga részéről ne feledjük, hogy az opioidok a fájdalomcsillapító gyógyszerek egy csoportja (ez azt jelenti, hogy csillapítják a fájdalmat), amelyek a sejtek opioid receptoraival kölcsönhatásba lépnek.

Így a tramadol enyhíti a fájdalmat, és csökkenti annak érzékelését.; ezt az agyban és a gerincvelőben lévő idegsejtekre gyakorolt ​​hatása révén teszi. Hatása a fájdalmas jel átviteli sebességére, valamint intenzitására vonatkozik, ami a páciens fájdalmának alacsonyabb érzékelését eredményezi.

Hatása 6 és 8 óra között tart (koncentrációjától és felszabadulási sebességétől függően). Ha összehasonlítjuk egy másik opioiddal, például a morfiummal, a tramadol viselkedése meglehetősen atipikus.

• Érdekelheti: "A gyógyszerek típusai (használatuk és mellékhatásuk szerint)"

A gyógyszer összetétele és formája

Bármely gyógyszer hatóanyaga az a lényeges anyag, amely szükséges ahhoz, hogy terápiás hatását kifejtse. Vagyis lehetővé teszi, hogy kifejtse farmakológiai hatását, amelyre tervezték. A tramadol esetében a hatóanyag a tramadol-hidroklorid.

Másrészt a tramadolnak különböző formátumai vannak: kapszulában, injekcióban, cseppekben, pezsgőtablettában... és koncentrációjuk is változó; 50, 100, 150, 200 mg...

Általában, ha a koncentrációja magas, felszabadulása meghosszabbodik (retardnak is nevezik); ez azt jelenti, hogy hatása hosszabb ideig tart. Az elnyújtott felszabadulású tramadol különösen javallott egyfajta intenzív, folyamatos és tartós fájdalom kezelésére.

Ezt a formátumot általában 12 óránként veszik (mindig orvosi felügyelet mellett), amíg a fájdalom csökken.

Fájdalomcsillapító tulajdonságai és jellemzői

Megismerjük a tramadol legkiemelkedőbb tulajdonságait, és mindenkor tisztázzuk azokat a farmakológiai fogalmakat, amelyek kétségeket ébreszthetnek.

Először is, hogyan hat a tramadol, miután bevette? Szájon át történő beadás esetén (tabletta vagy pirula formájában) a felszívódása meghaladja az adag 40%-át. Ez akkor is így van, ha más gyógyszereket is szed egyidejűleg. Másrészt a tramadol biohasznosulása 20%. Ne feledje, hogy a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége arra utal, hogy a a gyógyszer beadott dózisának a véráramba jutó százaléka.

Másrészt a tramadol kiemelendő jellemzőjeként nagy izom-affinitása van, ami azt jelenti, hogy akár 20%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A plazmakoncentrációja akkor a legmagasabb, ha a gyógyszert 3 órán át alkalmazzák.

Másrészt hasznos élettartama 6 és 8 óra között van. (Egy gyógyszer eltarthatósági ideje az az idő, ameddig a gyógyszer 90%-on vagy még többet megőrzi hatékonyságát anélkül, hogy kémiai és fizikai tulajdonságai megváltoznának).

Ami a felezési idejét illeti, ez hozzávetőleg 6 óra (egy gyógyszer felezési ideje az az idő, amely alatt farmakológiai aktivitásának felét elveszíti).

anyagcsere és elimináció

Metabolikus szinten a tramadol a májban metabolizálódik. Ez a folyamat két izoenzimnek (az enzimek egy típusának) köszönhetően megy végbe, ezek a CYP3A4 és a CYP2D6.

Ami az eliminációt illeti, mind a tramadol, mind metabolitjai gyakorlatilag teljes egészében (akár 90%-ban) a vesén (vesén) keresztül ürülnek ki.

farmakodinamika

Hogyan hat a tramadol a szervezetünkben? Mi a cselekvési mechanizmusa? Ez egy nem szelektív tiszta agonista anyag, amely háromféle opioid receptorra hat, amelyek a következők: µ, δ (delta) és κ (kappa). Legnagyobb affinitása a µ receptorokhoz kapcsolódik.

Ez a fő hatásmechanizmusa, bár vannak másai is, amelyek magyarázzák fájdalomcsillapító hatását, és amelyek azok a noradrenalin újrafelvételének gátlása és a szerotonin felszabadulás fokozása.

Ez a két neurotranszmitter (noradrenalin [NA] és szerotonin [SA]) szorosan összefügg a hangulattal (pontosabban, hiányuk a depressziós állapotokhoz kapcsolódik).

Javallatok

Mire javasolt a tramadol? Főleg a fájdalom kezelésére, amikor annak intenzitása közepes vagy súlyos.

Néha derékfájás kezelésére is használják.. A deréktáji fájdalom a hát alsó részén található fájdalommal jár; Eredete általában a gerinc izom-csontrendszeri szerkezetének megváltozásával kapcsolatos.

Ebben a részben érdemes megemlíteni, hogy a tramadolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása, mint például más gyógyszereknek, mint például az ibuprofénnek. Ez azt jelenti, hogy nem akadályozza meg és nem csökkenti a szöveti gyulladást, ezért nem használható erre a célra.

ellenjavallatok

A tramadolnak, mint bármely más gyógyszernek, számos ellenjavallata van; ez azt jelenti Ha valaki rendelkezik ezen tulajdonságok bármelyikével, akkor szinte semmi esetre sem szabad tramadolt szednie:

• Azok, akik túlérzékenyek erre.
• Alkoholtól, altatóktól, opioidoktól, pszichotrópoktól, fájdalomcsillapítóktól (akutan) ittas emberek.
• MAO-gátlókkal (MAO-gátlókkal) kezelt emberek; az antidepresszánsok egy osztálya).
• Epilepsziában szenvedők, akiket semmilyen kezelés nem kezel.
• Morfin (morfium) elvonási szindróma miatt kezelt emberek.
• 12 éven aluliak.
• Vese- vagy májelégtelenségben szenvedők (ebben az esetben a használata megengedett, bár orvosi felügyelet mellett).

Szoptatás

Nőknél szoptató nőknél ismert, hogy a tramadol adag körülbelül 0,1%-a kiválasztódik a tejbe, így ebben az időszakban nem ajánlott tramadolt adni.

Ha egyszeri adagot adnak be, nem szükséges abbahagyni a szoptatást (bár mindig konzultáljon orvosával). Másrészt, ha ismételten és/vagy több napig (több mint 2/3 napig) alkalmazzák, a szoptatást meg kell szakítani.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszernek, a tramadolnak is vannak mellékhatásai. Ebben az esetben a leggyakoribbak: hányás, szédülés, hányinger, álmosság, szájszárazság, fejfájás, izzadás, székrekedés, fáradtság és zavartság.

Bibliográfiai hivatkozások:

Hollingshead, J., Dühmke, R.M. & Cornblath, D.R. (2006). Tramadol neuropátiás fájdalom kezelésére. Scott, L.J. és Perry, C.M. (2000). Tramadol. Drugs, 60: 139–176. Stahl, S.M. (2002). Esszenciális pszichofarmakológia. Idegtudományi alapok és klinikai alkalmazások. Barcelona: Ariel. Vademecum. (2018). Tramadol.