Nyílt párbeszéd terápia: ennek a mentális egészségügyi modellnek 7 alapelve

A nyílt párbeszéd terápia vagy a nyílt párbeszéd modellje, egy terápiás megközelítés, amely megerősíti a párbeszédes terek kialakítását, mint hatékony alternatívát a pszichiátriai tünetek csökkentésében.

Ez a modell jelentős hatást gyakorolt ​​az elmúlt évtizedekben, különösen Európában, de már elkezdett terjedni az egész világon. Ez az eredményeinek köszönhető, és annak is, hogy sikerült újrafogalmaznia a fogalmak nagy részét ill pszichiátriai gyakorlatok, amelyeket a legjobb, vagy akár az egyetlen ellátási lehetőségnek tartottak.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápiák típusai"

Mi az a nyílt párbeszédterápia?

A Nyílt párbeszéd terápia, ismertebb nevén a Nyílt Párbeszéd Modell, egy sor Szociálkonstruktív javaslatok, amelyek a pszichiátriai ellátás területén merülnek fel Finnországban.

Az utóbbi időben nagy népszerűségre tett szert, mert meglehetősen hatékony terápiás lehetőségként pozicionálták, amely szintén alternatívákat kínál a pszichiátria helyett. Más szóval, újrafogalmazza a pszichiátria hagyományos ismereteit és gyakorlatait, különösen azokat, amelyek esetleg kényszerítőbbek.

A Nyílt Párbeszéd Modell szerzői több mint definiált módszert pozícióként határozzák meg episztemológiai (egy gondolkodásmód, amely hatással lehet a munkamódszerre) összefüggésekben pszichiátriai.

Hol keletkezik?

A Nyílt Párbeszédterápia Finnország északi régiójában merül fel, különösen olyan környezetben, ahol az életstílusok gyorsan átalakultak az agrárgazdaságon alapulóról a gazdaságra koncentrálóvá városi; ezt megkérdőjelezni jelentősen befolyásolta a lakosság nagy részének mentális egészségét amelyek jellemzői nagyon homogének voltak.

Válaszul a (felhasználók) szükségleteire szabott megközelítést dolgoztak ki a mentális egészségügyi ellátáson belül az 1980-as évek elején, egyebek mellett sikerült csökkentenie a pszichotikus tüneteket, miközben erősítette a családi és szakmai hálózatokat, csökkentette a kórházi kezelést és csökkentette a kórházi kezelést medikalizálás.

A modell hatékonyságát értékelő vizsgálatok a következő következtetésre jutottak, amely később javaslattá vált konkrét: a párbeszédes kommunikáció (az emberek közötti egyenlő párbeszéd) elősegítése a pszichiátriai kezelési rendszerekben készpénz.

7 A nyílt párbeszéd terápia alapelvei

A Nyílt Párbeszéd Modellben végzett kezelések keresnek információkat gyűjtsön a kollektív diagnózis létrehozásához, majd a felállított diagnózis alapján hozzon létre egy kezelési tervet, majd generáljon pszichoterápiás párbeszédet (Alanen, 1997).

Ez utóbbi hét alapelvet követ, amelyeket a klinikai gyakorlat és a modell kutatása során azonosítottak. Ezek egy sor iránymutatás, amelyek különböző embereknél jártak eredménnyel, akiknek szintén eltérő a diagnózisa

1. azonnali beavatkozás

Rendkívül fontos, hogy az első találkozót legkésőbb 24 órára ütemezzék hogy a diagnózissal rendelkező személy első megközelítése, családja ill intézmény.

A beavatkozást végző csapat számára a válság nagy cselekvési lehetőséget generálhat, mert nagy mennyiségű erőforrás és elem keletkezik, amely a válságon kívül nem látható. Ebben az első pillanatban fontos mozgósítani a személy támogató hálózatait.

2. A közösségi hálózat és a támogató rendszerek

Bár a mentális egészség (és így a betegségek) egyéni tapasztalattal jár, ez kollektív ügy. Ezért, a család és a közeli támogató csoportok aktív résztvevői a helyreállítási folyamatban.

Felkérik őket, hogy vegyenek részt a találkozókon és a hosszú távú nyomon követésben. Nemcsak a család vagy a nukleáris csoport, hanem a munkatársak, munkaadók, szociális szolgáltatók stb.

3. rugalmasság és mobilitás

Miután az észlelt a személy sajátos szükségletei és közvetlen környezetük jellemzői, a kezelést mindig ehhez igazodva alakítjuk ki.

Ugyanígy kialakításában is megnyílik a lehetőség, hogy az egyén szükségletei és kontextusának jellemzői módosuljanak, ami azt jelenti, hogy a kezelés rugalmas.

Példaként említik a szerzők, hogy napi találkozót tartanak a krízishelyzetben lévő személy otthonában; ahelyett, hogy azonnal kezdené az intézményileg előírt és előre kidolgozott protokollokat.

4. Csapatmunka és felelősség

Az első találkozót az irányítja, akivel az elején felvették a kapcsolatot. Az azonosított igények alapján munkacsoport alakul amely magában foglalhatja a járóbeteg és a kórházi személyzetet is, és akik a nyomon követés során felelősséget vállalnak.

Ebben az esetben a szerzők példaként hozzák az esetet a pszichózis, amelyben eredményes volt egy háromtagú csapat létrehozása: egy pszichiáter szakosodott krízishelyzet, egy pszichológus a diagnosztizált személy helyi klinikájáról és egy sürgősségi nővér kórház.

5. pszichológiai folytonosság

Az előző pontnak megfelelően a csapattagok a folyamat egésze alatt aktívak maradnak, függetlenül attól, hogy a diagnosztizált személy hol tartózkodik (otthon vagy a kórházban).

Azaz a munkacsoport hosszú távú elkötelezettséget szerez (egyes esetekben a folyamat több évig is eltarthat). Ugyanígy különböző terápiás modellek integrálhatók, amiről a kezelési értekezletek során egyeztetnek.

6. tolerancia a bizonytalansággal szemben

A hagyományos pszichiátriai ellátásban meglehetősen gyakori, hogy az első vagy egyetlen lehetőség az akut krízishelyzetben a kényszerű elzárás, a kórházi kezelés vagy a gyógyszeres kezelés neuroleptikus. Néha azonban ezek elhamarkodott döntések, amelyek inkább csillapítják a terapeuta aggodalmát amiatt, amivel nem számol.

A Nyílt Párbeszéd Modell a terapeutával és arra ösztönzi Önt, hogy kerülje el az elhamarkodott következtetéseket, mind a diagnosztizált személlyel, mind a családjával szemben. Ennek eléréséhez olyan hálózat, csapat és biztonságos munkakörnyezet kialakítása szükséges, amely ugyanolyan biztonságot nyújt a terapeuta számára.

7. A párbeszéd

A Nyílt Párbeszéd Modell alapja éppen az, hogy párbeszédet generáljon a kezelési értekezleten részt vevő összes ember között. A párbeszédet olyan gyakorlatként értjük, amely új jelentéseket és magyarázatokat hoz létre, amelyek viszont cselekvési és együttműködési lehetőségeket teremt az érintettek között.

Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a csapatnak fel kell készülnie egy biztonságos környezet kialakítására, amely nyitott a vitára és a történések kollektív megértésére. Nagy vonalakban egy olyan fórum létrehozásáról van szó, ahol a diagnózissal rendelkező személy, a családja és a csapata beavatkozó, új jelentéseket generál a diagnosztizált személy és az ő viselkedésére tünetek; olyan kérdés, amely az egyén és családja autonómiáját részesíti előnyben.

Vagyis meg van szervezve támogatáson és közösségi hálózatokon alapuló kezelési modell, amely elősegíti a párbeszédes egyenlőséget a résztvevők között: az érvek célja a leleplezés bizonyos ismeretek vagy tapasztalatok érvényessége, és nem a hatalmi pozíciók vagy pozíciók megerősítése tekintélyelvű.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Nyílt párbeszéd: A pszichózis pszichoterápiás kezelésének megközelítése Észak-Finnországban. Letöltve: 2018. május 4. Elérhető a Nyílt párbeszédben: A pszichózis pszichoterápiás kezelésének megközelítése Észak-Finnországban.
• Seikkula, J. (2012). Dialogikussá válás: pszichoterápia vagy életforma? Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 32(3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Az akut pszichózis nyílt párbeszédes megközelítése: poétikája és mikropolitikája. Process Family, 42(3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Skizofrénia. Eredete és az igényekhez igazított kezelés. London: Karnac.