Tomofóbia: tünetek, okok és kezelés

Hallottál már a tomofóbiáról? Ez egy "ritkának" tartott fóbia, bár a valóságban gyakoribb, mint gondolnánk. Ez a sebészeti beavatkozások fóbiája.

Miért gyártják? Mik a tipikus tüneteid? És végül, milyen pszichológiai kezelések léteznek a leküzdésére? Ebben a cikkben megválaszoljuk ezeket a kérdéseket a tomofóbiával kapcsolatban.

• Kapcsolódó cikk: "A fóbiák típusai: A félelemzavarok feltárása"

Tomofóbia: mi ez?

A tomofóbia a sebészeti beavatkozások fóbiája. Másrészt a fóbiák intenzív, irracionális és aránytalan félelmek egy bizonyos tárgytól vagy helyzettől, és a szorongásos zavarok, amelyet a DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders) minősített.

Tomofóbia esetén túlzottan félnek a sebészeti beavatkozásoktól. Bár normális félelemnek tűnhet (mert nagyon gyakori a műtéti beavatkozástól való félelem), ragaszkodunk ahhoz, hogy fóbiák esetén ez a félelem kórossá válik. Azaz a sebészeti beavatkozásoktól való fóbia messze túlmutat a normális félelmen, valóban beavatkozik az ember életébe, súlyos esetekben pedig cselekvőképtelenné válik.

Félelem a sebészeti beavatkozásoktól

Normális és megszokott dolog a műtéttől félni, hiszen ez egy összetett folyamat ahol valaki hozzáfér a testünkhöz (bár logikusan vannak olyan műveletek, amelyek könnyebbek, mint mások).

Gyakorlatilag bármely testrészt megoperálhatnak, probléma, patológia megoldására, daganat eltávolítására stb. Vannak olyan műtétek, amelyek kockázatosabbak, mint mások, nyilván nem ugyanaz, hogy nyitott szívvel vakbélgyulladással vagy agydaganat eltávolításával operálnak bennünket.

Mindezt látva, és a legracionálisabb részre térve megérthetjük, hogy vannak, akik igazi pánikot éreznek a műtét miatt, hiszen akár egy korábbi rossz tapasztalat miatt, mert hallottam rosszul sikerült műtétekről, a kórházaktól való félelem miatt stb.

A tomofóbiában azonban arról beszélünk intenzív pánik, amely a műtét gondolatával lép fel, amikor a kockázati szint ésszerűen alacsony. Ez a pánik néha erős szorongást, pszichofiziológiai tüneteket, hiperaktivációt eredményez...

• Érdekelheti: "A tűktől való félelem (belonephobia): okok, tünetek és kezelés"

Tünetek

A tomofóbia fő tünete, mint minden specifikus fóbiánál, a szorongás és/vagy az intenzív félelem. Ez a szorongás vagy félelem különböző módon nyilvánulhat meg; fizikai (pszichofiziológiai), kognitív és viselkedési tüneteken keresztül.

Fizikai szinten különféle tünetek jelennek meg a műtét gondolatánál (vagy akár a műtét képén), mint pl. túlzott izzadás, fokozott izgatottság, szédülés, hányinger, hányás, szédülés, fulladásérzés…

Kognitív szinten a diszfunkcionális elképzelések ill katasztrofális gondolatok a műveletekkel kapcsolatban („minden elromlik”, „minden művelet elromlik”, „nem fogok tudni felébredni” stb.).

Végül viselkedési szinten megjelenik a fóbiás inger elkerülése (például nem akarok orvosi műsorokat nézni a televízióban, nem akarok kórház közelébe menni, nem akarnak műtétekről szóló történeteket hallani...). Másrészt, ha az elkerülés nem jelenik meg, akkor a helyzetnek (jelen esetben a műtétnek) ellenállnak, nagy kényelmetlenséggel és intenzív szorongással.

Okoz

A tomofóbia fő oka az sebészeti műtétekkel kapcsolatos traumás élmény. Például, ha olyan műtéten estek át, ahol komplikációk léptek fel, egy műtét következményei, orvosi hanyagság, ébredési nehézségek, sok fájdalom stb.

A tomofóbia helyettes kondicionálással is megszerezhető, ha látjuk, hogy valaki sokat szenved egy műtéttől. Végül, az orvosi hanyagságról, rosszul sikerült műtétekről stb. hallható történeteknek szintén sok közük lehet a tomofóbia eredetéhez.

Másrészt az egészségügyi helyzetekhez kapcsolódó egyéb fóbiák is befolyásolhatják a tomofóbia megjelenését (vagy együtt is létezhetnek vele), mint pl. például: a vértől való fóbia (hemofóbia vagy hematofóbia), az injekciók fóbiája (trypanofóbia), a kórházak fóbiája, az orvosok fóbiája, stb

Kezelés

A tomofóbia kezelése, mint minden fóbiaé, főként kétféle terápiára összpontosít: expozíciós terápia és kognitív viselkedésterápia. Itt azonban látni fogunk egy harmadikat is: a pszichoedukációs technikákat.

1. Expozíciós terápia (és a virtuális valóság)

A tomofóbiára alkalmazott expozíciós terápia esetében ez némileg összetett, hiszen hogyan lehet szimulálni egy orvosi műtétet a páciens leleplezésére? Ez `nehéz; Éppen ezért ebben a konkrét esetben a expozíciós terápia a virtuális valóság (VR) segítségével.

Ez a fajta terápia egyre inkább terjed, és a technológia segítségével fiktív helyzeteket szimulál. A beteg a fóbiás ingerrel kapcsolatos érzeteket egy inkább reális, és megvan az a pozitív része, hogy soha nincs veszélyben, és mindig "megszökhet" az elől helyzet.

Ezt a fajta terápiát egyre gyakrabban alkalmazzák, ami ideális bizonyos fóbiák esetén, ahol a fóbiás tárgyat nehéz szimulálni, ábrázolni vagy használni, mint a tomofóbia esetében.

2. kognitív viselkedésterápia

Másrészt a tomofóbia esetén alkalmazott kognitív-viselkedési terápia a megszünteti vagy módosítani tudja a betegnek a sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos negatív és irracionális gondolatait, valamint a stresszkezelési és -megelőzési szokások átvételére.

Ez azt jelenti, hogy képes lenne racionalizálni félelmeit, és a katasztrofális gondolatokat reálisabbakkal helyettesíteni. Példák a tomofóbiával kapcsolatos gondolatokra, amelyeket a pácienssel együtt át kell nézni: „Ha belemegyek műtő meghalok", "ha belépek a műtőbe, nem ébredek fel", "rosszabbul jövök ki, mint amikor beléptem", "a testem nem fog medve” stb.

• Érdekelheti: "Kognitív viselkedésterápia: mi ez és milyen elveken alapul?"

3. Pszichoedukáció és egyéb technikák

A konkrét megküzdési stratégiák alkalmazása (és tanítása) szintén fontos lesz., lévén ezek pl.: relaxációs technikák, légzés, meditáció, kellemes képek...

Tomofóbiás gyerekek esetében választhat szimbolikus modellezési technikákat (videókon, történeteken keresztül... ahol kitalált szereplők sikeres műtéten esnek át).

Kényelmes lesz pszichoedukációs foglalkozásokat is tartani, hogy a páciens valóban megértse az elvégzendő műveletet (ha ez a helyzet). Ezen túlmenően, az utóbbi esetben fontos lesz, hogy minden kétségét eloszlassa a művelettel kapcsolatban be kell nyújtani, hogy az orvosi csapattal végzett multidiszciplináris munka legyen alapvető.

Bibliográfiai hivatkozások:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Pánamerikai.
• Belloch, A, Sandin, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. kötet. Madrid: McGraw-Hill.
• Pérez, M., Fernández, J. R., Feránndez, C. és Barátom, I. (2010). Útmutató a hatékony pszichológiai kezelésekhez I. és II.:. Madrid: Piramis.