Antidepresszánsok és alkohol: kombinációjuk hatásai és következményei

Az antidepresszánsok más pszichotróp anyagokkal, például alkohollal való egyidejű alkalmazása közötti kapcsolat, nemrégiben különböző szakemberek tanulmányozták. Ez azért van így, mert a gyakori alkoholfogyasztás bevett gyakorlat azoknál, akiknél ez van a depresszió diagnózisa, valamint a depresszió gyakori jelenség azoknál az embereknél, akik alkoholizmus.

Ebben a cikkben látni fogjuk mind az antidepresszánsok, mind az alkohol hatásmechanizmusát, valamint a két anyag kombinálásának néhány hatását és következményeit.

• Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

Antidepresszáns gyógyszerek és alkohol: hatásmechanizmusok

Az antidepresszáns gyógyszerek felírása azon a megfontoláson alapul, hogy a depresszióra jellemző a a szerotoninszint csökkenése (az érzelmek aktiválásához kapcsolódó neurotranszmitter kellemes).

Így az antidepresszánsok fő célja, hogy kompenzálják ezt a csökkenést biztosítják, hogy a szerotonin hosszabb ideig koncentrálódjon a szinaptikus résben. Ez a kompenzáció viszont kedvezhet más anyagok koncentrációjának, és attól függően, hogy mik azok, az antidepresszánsok káros hatásai fokozódhatnak vagy csökkenhetnek.

Az antidepresszánsok fő típusai a következők:

• Monoamin-oxidáz enzim gátlók (MAOI), amelynek irreverzibilis vagy reverzibilis hatása lehet, és amelynek alkalmazása csak olyan esetekben javasolt, amikor más kezelésre nincs válasz, magas egészségügyi kockázata miatt.
• Triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok, amelyek megakadályozzák a szerotonin, de a noradrenalin, valamint más anyagok, például az acetilkolin újrafelvételét is.
• Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k). Jelenleg ez a legszélesebb körben használt antidepresszáns, mivel káros hatásai kisebbek, mint más pszichoaktív szereké.
• A szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), amelyek a triciklusokhoz hasonlóan megakadályozzák mindkét neurotranszmitter újrafelvételét, és mégis kisebb a káros hatások kockázata.
• A szerotonin újrafelvétel (AIRS) antagonistái és gátlói, amelyek szintén hipnotikus hatással bírnak.
• Szelektív katekolamin-visszavétel-gátlók (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Hogyan működik az alkohol?

Másrészt az alkohol egy kémiai anyag, amelynek különböző felhasználási területei vannak, és különféle szervezetekben és természetes vegyületekben van jelen. Etil-alkohol, más néven etanol, a rekreációs célú alkoholos italokban, például borban, szeszes italban vagy sörben található pszichoaktív anyag.

Fő hatása a központi idegrendszer depressziója, mivel gátlást okoz neurokémia a GABAa receptorokon. Magas fogyasztás esetén és depresszánsként az etanol rendelkezik következmények, mint viselkedészavar, eufória, álmosság, szédülés társul, alacsony reflexek, lelassult mozgások, csökkent látás, többek között.

Hatásai nagyon hasonlóak a pszichotróp szerek, például a benzodiazepinek és a barbiturátok hatásaihoz, mivel ugyanazokra a neuronális receptorokra hatnak.

A fentiek alapján leírhatunk néhány főbb hatást, amelyet okozhat antidepresszáns gyógyszerek és alkoholfogyasztás kombinációja.

Kombinációjuk hatásai és következményei

Amint láttuk, az alkoholfogyasztás depresszióban gyakori, de kölcsönhatása az antidepresszánsokkal A diagnózissal rendelkező embereket kevéssé vizsgálták, kivéve azokat, akiknek problémás az italfogyasztása alkohol függő.

Ezekben a vizsgálatokban azt találták, hogy az antidepresszánsok és az alkohol kombinációja felerősíti az alkohol önmagában kiváltott hatásait. Emiatt, az alkohol különböző antidepresszánsokkal való keverése ellenjavallt. Az alábbiakban részletesebben felsorolunk néhány fő okot.

1. Fokozza a nyugtató hatást

Az antidepresszánsok alkohollal történő kombinációjának legegyértelműbb és legismertebb hatása az, hogy nagy valószínűséggel fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív vagy nyugtató hatását. Ez utóbbi mind az SSRI-k esetében előfordul (például duloxetin, floxamin, fluoxetin vagy citalopram), mint a triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok (például imipramin vagy mirtazapin) esetében.

A fentiek következménye a depressziós tünetek tapasztalásának növekedése középtávon, valamint a az éberség, a koordináció, a motoros készségek hosszan tartó csökkenése és az álmosság.

Hasonlóképpen, az alkohol és az SSRI antidepresszánsok, például a venlafaxin és a kapcsolódó gyógyszerek kombinációja, összefüggésbe hozható az alkoholtolerancia megváltozásával, valamint az utóbbi által kiváltott viselkedési hatások súlyosbodásával, mint például az erőszakos és szexuális viselkedés gátlása, valamint a memória romlása.

2. Zavarja az alkohol anyagcseréjét

Különösen, ha MAOI típusú antidepresszánsokról van szó, az alkohol ellenjavallt, mert ezek a gyógyszerek gátolják a a máj mikroszomális enzimeinek oxidatív aktivitása, amelyek megzavarják a kémiai vegyületek metabolizációját, mint pl etanol; hanem a koffein, fájdalomcsillapítók, barbiturátok és egyéb antidepresszánsok anyagcseréjével is.

Ugyanabban az időben, ez a pszichotróp hatások felerősödését okozza az anyag, amellyel összekeverik (mind az etanol, mind az említett gyógyszerek). Mivel a MAOI-k kölcsönhatásba lépnek számos olyan anyaggal, amelyek könnyen megtalálhatók az ételekben és italokban, fontos, hogy legyen óvatos az elfogyasztásával. A nem megfelelő keverés vérnyomás-emelkedést és súlyos mellékhatásokat okozhat.

3. Növeli a káros gyógyszerhatások kockázatát

Mint sok más gyógyszer esetében, az antidepresszánsok alkohollal való keverése növeli a gyógyszerrel összefüggő mellékhatások előfordulásának esélyét. Például, fontos szorongásos állapotok, alvászavarok és különböző szervek károsodása.

4. alvászavarok

Mivel az alkohol álmosságot okoz, és a depresszió olykor jellemző elalvási nehézség, az alkoholos italok fogyasztása erőforrássá válik gyakori. Ez azonban rövid távú hatás, mivel bár az alkoholfogyasztás gyors alvást okozhat, az is gyakori, hogy megváltoztatja a cirkadián ritmust és éjfélkor éberségi állapotokat váltanak ki.

Antidepresszánsok alkalmazása az alkoholizmus kezelésében

Mint mondtuk, az alkoholizmus és a depresszió olyan jelenségek, amelyek gyakran kísérik egymást. Hozzáadva ehhez, Az alkoholizmus okozta különböző tüneteket gyógyszeres receptek alapján kezelték különféle.

Bár az anxiolitikumok alkalmazása gyakoribb, a szorongást tekintve a szorongás egyik fő okának Az alkoholizmus, az antidepresszánsok alkalmazását az alkoholizmus kezelésében az elvonási fázisokban nemrégiben tanulmányozták. alkoholizmus. Ez az a szakasz, amely az alkoholtól való pszichológiai függőség felszámolásából áll.

Például a trazodon, amely szerotonin újrafelvételt gátló és antagonista krónikus alkoholizmus kezelésére használják. Hasonlóképpen, a venlafaxint (néha fluoxetinnel kombinálva), amelyek szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, különböző típusú alkoholizmus kezelésére használják.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Hall-Flavin, D. (2018). Miért rossz az antidepresszánsok és az alkohol keverése? Mayo Klinika. Letöltve: 2018. augusztus 15. Elérhető https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakológiai terápiák. Antidepresszánsok. Aten Fam 18(1): 20-25.
• Herxheimer, A. és Menkes, D. (2011). Alkoholfogyasztás az antidepresszáns kezelés alatt – aggodalomra ad okot? The Pharmaceutical Journal. Letöltve: 2018. augusztus 15. Elérhető https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? firstPass=false.
• Dualde, F. és Climente, M. (2006). 03. fejezet: Antidepresszánsok, pp. 93-147. A Pszichofarmakológiai Kézikönyvben. Letöltve: 2018. augusztus 15. Elérhető https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A. és munkatársai (2002). Depressziós rendellenességek kezelése alkoholfüggő betegeknél. 3rd Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. és Fernandez, F.J. (tizenkilenckilencvenhat). Antidepresszáns kezelés alkoholbetegeknél az elvonási fázisban. Journal of the Chair of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7(1): 125-142.