Agyi angiográfia: mi ez és hogyan használják a neurológiában?

Minden szervünknek szüksége van a szív- és érrendszer működésére a túléléshez, mert neki köszönhetően megkapják a létfenntartásukhoz szükséges oxigént és tápanyagokat és helyes működőképes.

Ide tartozik az idegrendszerünk is, amely ezen elemek folyamatos ellátását igényli. De néha előfordulhatnak olyan elváltozások, amelyek károsítják az agyat ellátó érrendszert, vagy olyan tünetek, amelyek ilyen károsodás fennállására utalnak.

Emiatt különböző technikákra van szükség, amelyek lehetővé teszik az agy véráramlásának megfigyelését és elemzését. az egyik legismertebb agyi angiográfia.

• Ajánlott cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi az agyi angiográfia?

Az agyi angiográfia egy olyan orvosi értékelési technika, amely lehetővé teszi az agyáramlás és az agyi érrendszer egészségi állapotának tanulmányozását és elemzését. Ez egy olyan technika, amelyben Röntgensugarat használnak a vizualizálásra, kontraszt injekcióval a fő agyi erekbe a keringési rendszer áramlása és állapota. A kapott képek általában nagyon tisztaak, és lehetővé teszik az agy vérkeringésében bekövetkezett változások pontos azonosítását.

Az eljárás a következő: a páciens röntgenasztalra helyezése után immobilizálják fejét és nyugtatót adnak be, miközben a szívműködést figyelik. Ezt követően a pácienst egy katétert vezetnek be a kar vagy láb artériáiba, amelyet röntgen segítségével az artérián keresztül a nyakba vezetnek. Amint ott van, kontrasztoldatot fecskendeznek be a katéteren keresztül, hogy később röntgenfelvételek segítségével képet készítsenek a vérkeringésről. Ezt követően, és hacsak nem kell valamilyen beavatkozást ezen keresztül végrehajtani, a katétert, és gyakoroljon nyomást arra a területre, amelyen keresztül behelyezték, hogy elkerülje vérzés.

Bár általában agyi érrendszeri rendellenességek diagnosztizálására és monitorozására szolgáló technikaként használják, az a tény, hogy katétert használnak a végrehajtásához. Ezenkívül lehetővé teszi olyan terápiás eljárások alkalmazását, mint például a gyógyszeradagolás, amellyel elkerülhető az egyéb kezelések.

Srácok

Az agyi angiográfia olyan technika, amelynek számos változata van, attól függően, hogy milyen mechanizmusokat alkalmaznak a páciens vérereinek állapotának felmérésére. A legismertebbek közül néhány a következő.

1. Hagyományos angiográfia (intraarteriális digitális kivonással)

Ez a korábban ismertetett eljárás, amelynek során a katétert az artériába helyezik, és a céljához vezetik. Ez egy invazív eljárás, amely általában a legelterjedtebb a hatékonysága és az általa lehetővé tett nagyfokú élesség miatt. A katétert általában a femorális úton vezetik be, az ágyékon keresztül az aortaívbe, ahol az első kontraszt injekció behelyezése után a katétert a szükséges artériába helyezik elemezni.

A digitális kivonás kapcsán arra utal, hogy gyakran a röntgenfelvételekben a digitálisan a kép koponyáját, így az erek képe tisztábban látható bizakodó.

2. Helikális komputertomográfiás angiográfia

Ebben az esetben semmilyen típusú katétert nem helyeznek be az alany testébe, de kontraszt befecskendezésére van szükség a kép CT-vel történő elkészítéséhez. Kevésbé invazív, mint a hagyományos megfelelője.

3. mágneses rezonancia angiográfia

Az ilyen típusú angiográfiában sem használnak katétert, és nem invazív technika. Ez magában foglalja az MRI elvégzését, nem sugárzást, mint más esetekben.

Mit tesz lehetővé a diagnózis felállításában?

Az agyi angiográfia olyan vizsgálat, amely ma is az egyik főként használják a keringési áramlás és az agy vérereinek állapotának megfigyelésére. Számos olyan rendellenesség és betegség létezik, amelyeket ennek a technikának az alkalmazása lehetővé tesz.

1. Cerebrovaszkuláris balesetek vagy stroke

Az angiográfia lehetővé teszi az erek extravazációjának és szakadásának, illetve a keringés hiányának vagy akadályozásának megfigyelését az agy bizonyos területén. Ez azért van így ez egy érvényes technika az ischaemia kimutatására és az agyvérzések megjelenítésére is. (További információ a stroke-okról).

2. aneurizmák

Az angiográfia használható az aneurizmák jelenlétének kimutatására.vérrel teli és viszonylag gyengébb falú dudorok az artériában, amelyek felszakadhatnak. (További információ az aneurizmákról).

3. daganatok

A daganatok jelenléte az agyban általában zavarokat okoz az agy véráramlásában, valamint olyan jelenségeket okoznak, mint az agyi érkatasztrófák. Emiatt az angiográfia lehetővé teszi, hogy megfigyeljük a daganatok jelenléte által generált rendellenességek jelenlétét. (További információ az agydaganatokról).

4. Malformációk

A veleszületett fejlődési rendellenességek megléte, amint az AVM-ben előfordul, szintén felmérhető ezzel az értékelési és diagnosztikai technikával.

5. artériás vagy vénás változások

Az agy angiográfiájával megfigyelhető, hogy az agyi erek egészségesek, gyulladtak-e, vagy vannak-e olyan rendellenességek, mint például az érelmeszesedés.

6. Agyhalál

Az agyi angiográfiát arra is használják, hogy felmérjék, van-e agyhalál vagy sem. Pontosabban azt értékelik, hogy van-e véráramlás vagy sem, megfigyelve az öntözés hiányát az agyhalál eseteiben.

7. Egyéb rendellenességek

Lehetőség van agyi angiográfiával megfigyelni a korábban említetteken kívül különböző rendellenességek és betegségek jelenlétét. Például elváltozások találhatók a neurosifiliszben, vagy olyan betegségekben szenvedőknél, mint a Kleine-Levine-szindróma.

Ennek a technikának a kockázatai és lehetséges mellékhatásai

Az agyi angiográfia általában biztonságos technika, és nem okoz szövődményeket., de ez nem akadályozza meg, hogy kockázatai és káros mellékhatásai legyenek, amelyek változó súlyosságú változásokat okozhatnak.

Az egyik kockázat abból adódik, hogy a páciens allergiás lehet az alkalmazott (általában jódozott) kontrasztanyagra. Hasonlóképpen, ez kellemetlen érzést okozhat, vagy akár el is pusztíthat egyes szöveteket, ha kiszivárog a vénából. Veseproblémákkal vagy cukorbetegséggel küzdők számára is veszélyes vagy káros lehet.

Olyan tünetek megléte, mint bizsergés, légzési nehézségek, látási problémák, fertőzés azon az úton, amelyen keresztül a katéter bejutott, ellenőrzési problémák azon végtag, amelybe behelyezték, beszédproblémák vagy hemiparézis annak a jele, hogy valamilyen szövődmény állhat fenn, amelyet gyorsan kell kezelni.

Végezetül különös elővigyázatosság szükséges terhes vagy szoptató nők esetében, mivel a kibocsátott sugárzás káros lehet. Az is megtörténhet, hogy az artéria szakadást okoz, amely valamilyen vérzést vagy vérrögöket generál, amelyek eltömíthetik az edényt, bár ez nagyon ritka.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Béke, G.; Duran, J. C.; Aramayo, M.; Fortun, f. és Núñez, H. (s.f.). Cerebrovascularis baleseti protokoll. Bolíviai Neurológiai Társaság.
• Millán, J.M. és Campollo, J. (2000). Az agyi angiográfia diagnosztikai értéke az agyhalál megerősítésében. Előnyök és hátrányok. Med. Intenzív, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R. B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. és Pomeroy S.L. (2016). Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier.