Depressziós pszeudodemencia: tünetek, okok és kezelés

Sokszor, amikor egy személy depressziós epizódban vagy rendellenességben szenved, kognitív funkciói megváltoznak; Így például csökkentheti a koncentrációs képességét és a memóriáját.

Amikor ezek az elváltozások kellő klinikai súlyosságúak, akkor beszélünk a depressziós pszeudodemencia képe. Lássuk, miből áll.

• Kapcsolódó cikk: "A depresszió típusai: tünetei, okai és jellemzői"

Mi a depressziós pszeudodemencia?

A depresszív pszeudodemencia a jelenléte demencia szimptomatológiája, amely magában foglalja a depresszióra jellemző hangulatváltozást is. Vagyis a depressziós képet súlyos kognitív károsodás kíséri, amely elég kiterjedt ahhoz, hogy a demenciához hasonlítson vagy azt szimulálja.

Igaz, hogy pszeudodemencia Nem csak depresszióban jelenik meg, de más funkcionális pszichopatológiai képeken is megjelenhet. A leggyakoribb azonban a depresszió.

Tünetek

A jellemzőket (a depresszíveken kívül) a differenciáldiagnózis részben fogjuk részletesebben látni; a legfontosabbak azonban a következők: csökkent koncentrációs képesség, bizonyos események emlékezésének nehézségei

(pl. azonnali és rövid távú memória károsodása), figyelemzavarok stb.

Okoz

A depressziós pszeudodemencia a depresszió eredményeként jelenik meg; sokszor a beteg szenved olyan negatív és apatikus állapot, hogy a kognitív működés károsodik. Pszichéje annyira belemerült ebbe az állapotba, mintha semmi másnak nem lenne helye. Vagyis ez lenne az, amit általában úgy hívunk, hogy „egyáltalán nincs fejünk”.

Meg kell jegyezni, hogy különböző longitudinális vizsgálatok (Kral, 1983) kimutatták, hogy hány esetet kezeltek depressziós pszeudodemenciaként. később a valódi demencia képévé fejlődtek, míg más, kezdetben demenciával diagnosztizált esetek később depresszióra változtatták a diagnózist.

Erre különféle magyarázó elméleteket terjesztettek elő; ezek egyike az, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő alanyok depressziója, kognitív elváltozása és demencia között kontinuum van. A másik az, hogy előfordulhat, hogy a depressziós pszeudodemenciával diagnosztizált betegek egy része már korai stádiumban manifesztálhatta az Alzheimer-kórt.

• Érdekelheti: "Alzheimer-kór: okok, tünetek, kezelés és megelőzés"

Differenciáldiagnózis: depresszív pszeudodemencia és Alzheimer-kór

A klinikai gyakorlatban könnyű összetéveszteni a demencia tüneteit a depressziós pszeudo-demencia tüneteivel. Ezért fontos elemezni az egyik és a másik közötti különbségeket.

Elemezzük a leggyakoribb demencia, az Alzheimer-kór differenciáldiagnózisát a depressziós pszeudodemencia vonatkozásában.

Alzheimer-féle demencia: jellemzők

Az ilyen típusú demencia kezdete rosszul meghatározott, és lassú. A romlás progresszív, és nincs tudatában a betegségnek. Általában a beteg nem ismeri fel a korlátokat, és általában nem is érintik őt. labilis vagy oda nem illő humort mutatnak.

Hiányzik a figyelem. A rövid távú memória (STM) mindig érintett; a hosszú távú memóriában (LTM) a memóriahiba progresszív. Ami a nyelvet illeti, általában anómiát mutatnak be.

A viselkedés összhangban van a deficittel, és általában kompenzáló jellegű. A társadalmi leépülés lassú. A klinika is konzisztens, éjszakai súlyosbodással, a hozamok globális befolyásolása és a pontatlan panaszok (amelyek kisebbek, mint a tárgyiasítottak).

Az orvosi vizsgálatok során ezek a betegek együttműködnek, és ezek kevés szorongást okoznak bennük. Az eredmények általában állandóak. A páciens által megjelenített válaszok gyakran kitérőek, tévesek, átverőek vagy kitartóak.. A sikerek kiemelkednek.

Ami a kezelésre adott választ illeti antidepresszánsok, a kezelés nem csökkenti a kognitív tüneteket (csak javítja a depressziós tüneteket).

Depressziós pszeudodemencia: jellemzők

Most lássuk az Alzheimer-kór és a depressziós pszeudodemencia közötti különbségeket. Depressziós pszeudodemencia esetén a fenti jellemzők mindegyike eltérő. Így, kezdete jól körülhatárolható és kezdete gyors. Az evolúció egyenetlen.

A betegek kifejezett betegségtudattal rendelkeznek, és megfelelően felismerik és érzékelik korlátaikat. Ezek rossz tapasztalatok. Humora általában szomorú és ellaposodott.

a figyelem megmarad. Az MCP néha csökken, és az MLP gyakran megmagyarázhatatlan módon megváltozik. Nincsenek nyelvi zavarok.

Viselkedése nincs összhangban a deficittel, és ez általában elhagyatottság. A társadalmi leépülés korán megjelenik.

A tüneteket a beteg eltúlozza (több panasz jelenik meg, mint amennyi tárgyiasult), és a panaszok konkrétak. Ráadásul a betegek kevés együttműködéssel reagálnak az orvosi vizsgálatokra, és változó a sikerük. Ezek nyugtalanítják őket. A válaszok általában globálisak és érdektelenek (a "nem tudom" típusúak). A kudarcok kiemelkednek.

Az antidepresszáns kezelés javítja a hangulatot, és ennek következtében a kognitív tünetek, ellentétben a demenciával, ahol a kognitív tünetek nem javulnak antidepresszánsok.

Kezelés

ÉSA depresszív pszeudodemencia kezelésének magára a depresszió kezelésére kell összpontosítania, hiszen ennek javításával javulnak a kognitív tünetek. Így a legteljesebb kezelés a gyógyszeres kezeléssel kombinált kognitív-viselkedési (vagy kizárólag viselkedési) kezelés lesz.

A viselkedésterápia is javallott, valamint interperszonális terápia vagy harmadik generációs terápiák (pl. Mindfulness).

A jóga vagy a sport általában jótékony hatással van a szorongásos tünetek csökkentésére is, amelyek gyakran a depresszióhoz kapcsolódnak. Ezenkívül segítenek csökkenteni a stresszt, csökkentik a kérődzést és a jobb alvást.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Arango, JC. és Fernandez, S. (2003). Depresszió Alzheimer-kórban. Latin American Journal of Psychology, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. kötet II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. BÁRMELYIK.; Oxman, T. ÉS. (1997). "Depressziós demencia: "átmeneti demencia"?". Klinikai idegtudomány. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. NAK NEK. (1983). A szenilis demencia (Alzheimer-típus) és a depresszió kapcsolata. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.