Kataplexia: okok, tünetek, megelőzés és kezelés

A narkolepszia egyik legjellemzőbb tünete az kataplexiás epizódok, amelyek során az izmok hirtelen ellazulnak és gyengülnek, ami esetenként eséshez és balesethez vezethet.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kataplexia okait és a tüneteket megelőző kezeléseket, mind gyógyszeres, mind pszichológiai szempontból.

A kataplexia definíciója

"Kataplexiának" vagy "kataplexiának" nevezzük a néhány embernél előforduló átmeneti izomgyengeség epizódok. Az ébrenléti alvást szabályozó folyamatok behatolásának tekintik, bár a kataplexia során az ember fenntartja a tudatát.

Általában ezek a tünetek heves érzelmek eredményeként jelentkeznek; Például gyakori az izomtónus elvesztése, amikor az érintett sokat nevet, fél vagy sír.

kataplexia epizódjai szinte kizárólag narkolepsziával összefüggésben fordulnak elő, hogy e betegség kardinális tünetének tekinthessük őket. Nagyon ritka a kataplexia narkolepszia nélkül.

• Kapcsolódó cikk: "Narkolepszia: típusai, okai, tünetei és kezelése"

Mi a narkolepszia?

A narkolepszia egy alvászavar, amelyet a REM (rapid eye mozgás) alvás elemeinek megjelenése jellemez ébrenlét során. Legjellemzőbb tünete a fellépő alvási rohamok

annak ellenére, hogy kellőképpen pihent.

Az alvási rohamok és a kataplexia mellett a narkolepszia egyéb gyakori tünetei közé tartozik a nappali hiperálmosság, alvászavar REM alvás közben, valamint hipnagógiás hallucinációk és alvási bénulás megjelenése ébrenlét alatt.

A narkolepsziás esetek nem mindig tartalmaznak kataplexiát, de ezek az epizódok a narkoleptikus emberek 70%-ánál fordulnak elő. Kataplexia esetén gyakorlatilag mindig hiányzik a hipokretin hormon, amely a narkolepszia másik alapvető tünete.

Tünetek

A kataplexiás epizódok rövidek; legtöbbször két percnél rövidebb ideig tartanak. Általában fizikai erőfeszítés vagy erős érzelmek következményei, különösen, ha váratlanul jelentkeznek.

Az izomgyengeség változó, és korlátozódhat a térd vagy az állkapocs elernyedésére, vagy az egész test átmeneti bénulásával járhat. Ez eséshez vagy balesethez vezethet, például ha a személy vezet.

A kataplexiás epizódokat nem szabad összetéveszteni a narkolepsziára is jellemző alvási rohamokkal: kataplexia során az ember fenntartja a tudatot, bár ha kényelmes testhelyzetben van, álmosnak érezheti magát, és akár el is aludhat a kikapcsolódás.

A kataplexiás epizódok során rendszeresen előforduló egyéb tünetek a kiejtési nehézségek és a látászavarok, különösen a homályos vagy kettős látás.

Ezen elváltozások okai

A narkolepszia és a kataplexia fő okának azt tartják az orexin vagy hipokretin hormon alacsony szintje benne gerincvelői folyadék. Az orexin alapvető szerepet játszik az ébrenlét és az éberség fenntartásában; hiányát a narkolepsziára jellemző REM behatolásokkal hozták összefüggésbe.

Konkrétan úgy gondolják, hogy a kataplexiás epizódok a hirtelen gátlás következményei és motoros neuronok a gerincvelő szintjén, ami a kontroll elvesztését okozza az izmok.

Minden olyan változás, amely csökkenti az orexinszintet, valószínűleg narkoleptikus tüneteket, például kataplexiát okoz. És így, Ezek az epizódok sérülések, fejlődési rendellenességek és agydaganatok következményeként fordulhatnak elő.

Az agyi fertőzések, érrendszeri balesetek vagy betegségek, például a sclerosis multiplex szintén okozhatnak kataplexiás epizódokat. A kár a hipotalamusz, amelyek hipokretint választanak ki, gyakran szerepet játszanak e rendellenesség kialakulásában.

Sok esetben a narkolepsziának és a kataplexiának van genetikai összetevője. Ebben az értelemben sok szakértő a narkolepsziát az úgynevezett "humán leukocita antigénekhez" (HLA) kapcsolódó autoimmun rendellenességnek tekinti.

kezelés és megelőzés

kataplexia Főleg gyógyszerekkel kezelik.. A választott kezelés a nátrium-oxibát, egy nagyon biztonságos gyógyszer, amely a nappali álmosság elleni küzdelemben is hatékony. A gammahidroxi-butirát hasonló hatással bír.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket kataplexia és általában narkolepszia esetén használnak stimulánsok, mint például a modafinil és az antidepresszánsok, különösen a triciklikusok és a venlafaxin, amely szelektív szerotonin és noradrenalin újrafelvételt gátló.

A pszichológia is hozzájárulhat a kataplexia kezeléséhez. Ebben az értelemben a beavatkozások arra összpontosítanak ezeknek az epizódoknak a megelőzése a tünetek azonosításából amelyek megelőzik őket: a kataplexia prodromáinak felismerésének megtanulása hasznos ahhoz, hogy reagálni tudjunk rájuk, amikor a jövőben megjelennek.

A narkolepszia tüneteinek, beleértve a kataplexiát és az álmosságot, csökkentése érdekében javasolt rövid nappali szunyókálás ütemezése és az egészséges alvási szokások fenntartása.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepszia. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). A kataplexia klinikai jellemzői: Kérdőíves vizsgálat narkolepsziás betegeken hypocretin-1 hiányban és anélkül. Alvásgyógyászat.