Mellékvese: funkciók, jellemzők és betegségek

Endokrin rendszerünk egy sor szervből és szövetből áll, amelyek felelősek szervezetünk létfontosságú funkcióinak szabályozásáért a különböző hormonok.

A túlélés szempontjából olyan fontos szempontok, mint az anyagcsere vagy az immunrendszer megfelelő működése, nagymértékben függenek a mellékvesékből, két kis szervből, amelyek felelősek a hormonok, például a kortizol kiválasztásáért, adrenalin hullám noradrenalin.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a mellékvese, milyen a felépítése, milyen funkciókat látnak el szervezetünkben és melyek a leggyakoribb betegségek és rendellenességek, amelyek e mirigyek meghibásodásával kapcsolatosak.

Mellékvese: meghatározás és szerkezet

A mellékvesék kicsi, háromszög alakú endokrin szervek, amelyek mindkét vese tetején helyezkednek el.. Ezek a mirigyek felelősek olyan hormonok termeléséért, amelyek segítenek szabályozni az anyagcserét, az immunrendszert, a vérnyomást, a stresszreakciókat és más alapvető funkciókat.

Minden embernek két mellékvese van, amelyek két részre oszthatók: a külső rész, az úgynevezett mellékvesekéreg; és a belső rész, amelyet mellékvese velőnek neveznek. A mellékvesekéreg három különböző típusú hormon létrehozásáért felelős: mineralokortikoidokért, amelyek megőrzik a nátriumot. a szervezetet, a vércukorszintet növelő glükokortikoidokat és a nemi hormonokat szabályozó gonadokortikoidokat, mint pl. ő

ösztrogén.

A mellékvesekéreg és a mellékvesekéreg egy zsíros kapszulába van csomagolva, amely védőréteget képez a mellékvese körül. A mellékvesekéreg elengedhetetlen a túlélésünkhöz; ha nem működne megfelelően, nagyon valószínű, hogy összeomlás és halál következne be, mivel az alapvető anyagcsere-folyamatokat egy életen át irányítja.

A maga részéről a mellékvesekéreg, amely a mellékvesekéreg közepén helyezkedik el. a mirigy felelős a "stressz hormonok" kiválasztásáért, mint például az adrenalin és noradrenalin. Nézzük meg részletesebben, miből állnak, és mi a funkciója ezeknek és más, a mellékvesékben termelődő hormonoknak.

A mellékvese hormonjai

A mellékvesék szerepe szervezetünkben, hogy bizonyos hormonokat közvetlenül a véráramba juttatjanak., amelyek közül sok a test stresszre adott reakcióival kapcsolatos, és ahogy fentebb tárgyaltuk, néhányuk létfontosságú a túléléshez.

A mellékvese mindkét része, a mellékvesekéreg és a mellékvesekéreg különálló és különálló funkciók, és a mellékvesekéreg minden területe egy-egy hormont választ ki. Lássuk, melyek a mellékvesekéreg által termelt legfontosabb hormonok:

A kortizol a zona fasciculata által termelt glükokortikoid hormon, amely számos fontos szerepet játszik a szervezetben.. Segít szabályozni a szervezet zsír-, fehérje- és szénhidrátfelhasználását; elnyomja a gyulladást; szabályozza a vérnyomást; növeli a vércukorszintet; és csökkentheti a csontképződést is. Ez a hormon szabályozza az alvás-ébrenlét ciklust is, és stressz idején felszabadul, hogy segítse a szervezetet energiához jutni, és jobban kezelje a vészhelyzeteket.

A mellékvesék hormonokat termelnek az agy agyalapi mirigyének jelzéseire válaszul, amely a hipotalamuszból érkező jelekre reagál. Ezt hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelynek nevezik. Annak érdekében, hogy a mellékvese kortizolt termeljen, a következő történik: Először is, a hipotalamusz kortizolt termel. kortikotropin-felszabadító hormon (CRH), amely serkenti az agyalapi mirigyet adrenokortikotrop hormon kiválasztására (ACTH).

Az ACTH hormon ezután serkenti a mellékveséket a kortizol termelésére és a vérbe való felszabadítására (ha túl sok vagy túl kevés a kortizol, ezek a mirigyek rendre megváltoztatják a felszabaduló CRH és ACTH mennyiségét, az úgynevezett visszacsatolási hurokban negatív). Túlzott kortizoltermelés fordulhat elő a mellékvese csomóiból, vagy túlzott ACTH termelés az agyalapi mirigy daganatából vagy más forrásból.

2. aldoszteron

Az aldoszteron egy mineralokortikoid hormon, amelyet a mellékvesekéreg zona glomerulosa termel. valamint központi szerepet játszik a vérnyomás és bizonyos elektrolitok (nátrium és kálium) szabályozásában.

Ez a hormon jeleket küld a veséknek, ezáltal több nátriumot szív fel a véráramba, és káliumot bocsát ki a vizeletbe. Ez azt jelenti, hogy az aldoszteron a vér elektrolitszintjének szabályozásával is segít a vér pH-jának szabályozásában.

3. DHEA és androgén szteroidok

A DHEA-t és az androgén szteroidokat a mellékvesekéreg zona reticularis termeli., és prekurzor hormonok, amelyek a petefészekben női hormonokká (ösztrogének), a herékben pedig férfi hormonokká (androgénekké) alakulnak.

A petefészkek és a herék azonban sokkal nagyobb mennyiségben termelnek ösztrogént és androgént.

4. adrenalin és noradrenalin

A mellékvesevelő szabályozza azokat a hormonokat, amelyek elindítják a harc vagy menekülés reakcióját.. A mellékvesevelő által kiválasztott fő hormonok közé tartozik az adrenalin (adrenalin) és a noradrenalin (noradrenalin), amelyek hasonló funkcióval rendelkeznek.

Egyéb funkciók mellett ezek a hormonok képesek növelni a pulzusszámot és a szívösszehúzódások erejét, növelve a véráramlást biztosít az izmokban és az agyban, ellazítja a légutak simaizmait és segíti a glükóz anyagcserét (cukor).

Szabályozzák az erek összenyomódását (vazokonstrikció), ami segít fenntartani a vérnyomást és növeli a stressz hatására. Más, a mellékvese által termelt hormonokhoz hasonlóan az adrenalin és a noradrenalin is gyakran aktiválódnak fizikai és érzelmi stresszhelyzetek, amikor a szervezetnek további erőforrásokra és energiára van szüksége ahhoz, hogy ellenálljon a stressznek szokatlan.

funkciókat

A mellékvesék a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely bonyolult részei.. Ő hipotalamusz A test termosztátjaként működik, érzékeli a legtöbb fontos fiziológiai elemet, amely részt vesz a homeosztázisban, és jeleket küld az észlelt káros eltérések kijavítására.

Közvetlenül az agyalapi mirigyhez kapcsolódik, amely lényegében felveszi a rendeléseket a hipotalamuszból, és elküldi jelzéseket küld különböző szerveknek és mirigyeknek, beleértve a mellékveséket is, hogy hajtsák végre ezeket a parancsokat.

A mellékvesék számos hormont termelnek, beleértve az ösztrogént, az adrenalint és a kortizolt. A kortizol egyik fő tevékenysége az idegrendszer számára elérhető glükóz lebontásával történő növelése fehérjéket és zsírokat glükózzá alakítják a májban, segítve a glükózfelvétel blokkolását a rendszeren kívüli szövetekben központi idegrendszer.

A kortizol emellett erős gyulladás- és allergiaellenes hatással is rendelkezik, és csökkenti az immunrendszer aktivitását a gyulladásos állapotok csökkentése érdekében.

A mellékvesék másik legfontosabb funkciója a harc vagy menekülés. Amikor az ember stresszes vagy fél, a mellékvese hormonok özönét bocsátja ki., mint az adrenalin és a kortizol, és ezek növelik a pulzusszámot, emelik a vérnyomást, növelik az ellátást energiát, élesíti a koncentrációt és lelassítja a többi testi folyamatot, így a szervezet menekülhet vagy harcolhat a fenyegetés.

A túlzott stresszreakció azonban kontraproduktív lehet. A mellékveséből származó stresszhormonok túlzott kitettsége szorongást, depressziót, problémákat okozhat emésztési zavarok, fejfájás, szívbetegségek, alvásproblémák, súlygyarapodás, valamint memóriazavarok és koncentráció. Az alábbiakban felsoroljuk a mellékvese hormonok túlzott termelésével kapcsolatos leggyakoribb rendellenességeket.

Kapcsolódó rendellenességek

A két leggyakoribb módja annak, hogy a mellékvesék egészségügyi problémákat okoznak túl kevés vagy túl sok bizonyos hormon termelése, ami egyensúlyhiányhoz vezet hormonális.

Ezeket a mellékvese-működési rendellenességeket a mellékvese vagy az agyalapi mirigy különböző betegségei okozhatják. Lássuk a mellékvesék rendellenes működésével kapcsolatos főbb zavarokat.

1. Suprarrenalis elégtelenség

A mellékvese-elégtelenség ritka betegség. Okozhatja a mellékvese betegsége (elsődleges mellékvese-elégtelenség, ill. Addison-kór) vagy a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy betegségei (mellékvese-elégtelenség) másodlagos). Ezt az állapotot a mellékvese hormonok alacsony szintje jellemzi, és a tünetek a következők: fogyás, hiánya étvágy, hányinger és hányás, fáradtság, a bőr sötétedése (csak elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén) és hasi fájdalom, többek között mások.

Az elsődleges mellékvese-elégtelenség okai lehetnek autoimmun betegségek, gombás és egyéb fertőzések, rák (ritkán) és genetikai tényezők. Bár a mellékvese-elégtelenség általában idővel alakul ki, hirtelen kialakulhat akut mellékvese-elégtelenségként (mellékvese-válság). Hasonló tünetei vannak, de a következmények súlyosabbak, beleértve az életveszélyes rohamokat és a kómát.

2. veleszületett mellékvese hiperplázia

A mellékvese-elégtelenség a veleszületett mellékvese hiperplázia nevű genetikai rendellenesség eredménye is lehet. Az ezzel a betegséggel született gyermekekből hiányzik a kortizol, az aldoszteron vagy mindkettő előállításához szükséges alapvető enzim. Ugyanakkor gyakran tapasztalják az androgén felesleget, ami lányoknál férfias tulajdonságokhoz, fiúknál pedig korai pubertáshoz vezethet.

A CAH évekig diagnosztizálatlan maradhat, az enzimhiány súlyosságától függően. Súlyosabb esetekben a csecsemők kétértelmű nemi szervektől, kiszáradástól, hányástól és gyarapodási kudarctól szenvedhetnek.

3. Cushing-szindróma

A Cushing-szindrómát a kortizol túlzott termelése okozza a mellékvesékben.

A tünetek közé tartozhat a súlygyarapodás és a zsírlerakódások a test bizonyos területein, például az arcon, a tarkó alatt (úgynevezett bivalypúp) és a hason; karcsúsítás a karok és lábak; lila csíkok a hason; arcszőrzet; fáradtság; izomgyengeség; könnyen zúzódásos bőr; magas vérnyomás; cukorbetegség; és egyéb egészségügyi problémák.

A túlzott kortizoltermelést a hormon túltermelése is kiválthatja. adrenokortikotropin (ACTH), az agyalapi mirigy jóindulatú daganatából vagy a test egy másik részében lévő daganatból test. Ezt Cushing-kórnak nevezik. A Cushing-szindróma másik gyakori oka a külső szteroidok túlzott és hosszan tartó használata, mint például a prednizon vagy a dexametazon, amelyeket számos autoimmun betegség kezelésére írnak fel, ill gyulladásos.

4. Hiperaldoszteronizmus

A hiperaldoszteronizmus egy olyan rendellenesség, amelyet az egyik vagy mindkét mellékvese aldoszteron túltermelése okoz.

Ez vérnyomás-emelkedést okoz, aminek szabályozása gyakran sok gyógyszert igényel. Néhány ember vérében alacsony káliumszint alakulhat ki, ami izomfájdalmakat, gyengeséget és görcsöket okozhat.

5. Pheochromocytoma

A feokromocitóma olyan daganat, amely túlzott adrenalin- vagy noradrenalintermelést okoz a mellékvesevelőben. Néha idegi gerincszövet (néhány sejtből álló szerkezet, amely átmenetileg létezik az embrionális fejlődés korai szakaszában), amely a mellékvesevelőhöz hasonló szövettel rendelkezik, oka lehet ezeknek a hormonoknak a túltermelődésének, amit ún. paraganglioma.

A feokromocitómák tartós vagy szórványos magas vérnyomást okozhatnak, amelyet nehéz lehet szabályozni a szokásos gyógyszerekkel. Egyéb tünetek: fejfájás, izzadás, remegés, szorongás és szapora szívverés. Vannak, akik genetikailag hajlamosak az ilyen típusú daganatok kialakulására.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Fardella, B. (2001). Veleszületett mellékvese hiperplázia. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarington, J. T., Latendresse, J. és Capen, C. c. (2001). Mellékvese: szerkezet, funkció és toxicitási mechanizmusok. Toxikológiai patológia, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. és Chrousos, G. K. (2002). Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely, neuroendokrin tényezők és stressz. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.