Trigeminus neuralgia: tünetek, okok és kezelés

Kevés olyan fájdalom van, amely annyi fogyatékosságot és kényelmetlenséget okoz, mint a fül- vagy fogfájás. Szerencsére annak, aki bennük szenved, ezek átmenetiek, és könnyen orvosolhatók.

Most képzeljük el, hogy ezek a fájdalmak véletlenszerűen és krónikusan jelentkeznek, ráadásul a kezelések nem tudták tartósan elmúlni a fájdalmat. Ez történik benne trigeminus neuralgia, nagyon fájdalmas rendellenesség amiről a következőkben fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Koponyaidegek: az agyból kilépő 12 ideg"

Mi az a trigeminus neuralgia?

A trigeminus neuralgia néven ismert állapot Ez egy krónikus és sebes állapot, amelyet a trigeminus ideg vagy az ötödik agyideg elváltozása okoz.. Ez a trigeminus ideg az egyik leghosszabb ideg a koponyában.

A trigeminus neuralgia által okozott hatások között szerepel az égő érzéshez hasonló érzés, amely hirtelen és véletlenül jelentkezik (I. típus); Ezenkívül ezek a betegek intenzív, szúró fájdalmat is érezhetnek, amely akár két percig is eltarthat (II. típus). Ezért ezt a betegséget tic fájdalomnak is nevezik.

Az ilyen állapot által okozott fájdalom olyan hevessé válhat, hogy a személy fizikailag és szellemileg is gyakorlatilag cselekvőképtelen.

Ennek az állapotnak a teljes megértéséhez tudnia kell, hogy ez a trigeminus ideg a koponya alapjából kiinduló tizenkét agyidegpár része. Feladata az érzetek szállítása az agy és az arc felső, középső és alsó része, valamint a szájüreg között. Ezt az ideget három ág alkotja:

• A szemészeti vagy felső ág átviszi az érzéseket szinte a teljes fejbőrre, a homlokra és a fej elülső részére.
• A felső vagy középső ramus áthalad az arcán, a felső állkapcson, a felső ajakon, a fogakon, az ínyen és az orr oldalain.
• A mandibuláris vagy alsó ramus amely áthalad az állkapcson, a fogakon, az ínyen és az alsó ajkon.

A trigeminus neuralgiában egynél több idegág is érintett lehet, ami intenzív fájdalmat okoz a fent megnevezett területek bármelyikén.

• Kapcsolódó cikk: "A fájdalom 13 fajtája: osztályozás és jellemzők"

Milyen tünetekkel jár?

Mint korábban említettük, a trigeminus neuralgiával kapcsolatos tüneteket megkülönböztetik amiért éles és elviselhetetlen szenvedést vagy fájdalmat okoz a betegben, hasonlóan az áramütéshez hogy általában az állkapocs oldalán vagy az arcán érezhető.

Ezek a fájdalomepizódok az arc mindkét oldalán előfordulhatnak. Azonban soha nem nyilvánulnak meg mindkét oldalon egyszerre. A trigeminus neuralgiában előforduló teljes tünet a következőket tartalmazza:

• Összehúzódások, amelyek nagyon intenzív fájdalmat okoznak, mint például az áramütés, amely legfeljebb két percig tart, és folyamatosan előfordulhat.
• Általában csak fájdalom az arc egyik oldalán jelenik meg. Pontosabban a szemben, az arccsontban és az arc alsó részén.
• Amikor a fájdalom megjelenik, nincs későbbi zsibbadás és az arc érintett területének mozgatásának képessége sem veszett el.

A legtöbb esetben a betegek ettől kezdve előre láthatják az epizód megjelenését bizsergés, merevség vagy enyhe, de fájdalmas fájdalom érzése előz meg folytasd.

Ennek a tünetnek az egyik fő jellemzője, hogy hirtelen és véletlenszerűen jelentkezik. Ezeket az incidenseket azonban kiválthatja a mindennapi tevékenység, például az arc- vagy fogmosás, az evés vagy akár a beszéd által okozott rezgés vagy érintkezés az arcával.

Bár a trigeminus neuralgia önmagában nem jelent kockázatot az egyén egészségére, az általa okozott fájdalom erősen rokkantságot okozhat, hogy az illető minden eszközzel megtagadja azon napi feladatok elvégzését, amelyek újabb krízist okozhatnak.

Mi okozza az ilyen típusú neuralgiát?

Bár sok esetben a trigeminus neuralgia oka továbbra is tisztázatlan, egy sor helyzet és betegség kedvez ezeknek az epizódoknak a megjelenésének az oly jellemző fájdalomtól.

A kontextusok, amelyekben megjelenhet:

• A trigeminus ideg kompressziója véredény által: ez a kompresszió akár maga a normál öregedési folyamat, akár egy daganat jelenléte miatt következhet be.
• Sclerosis multiplex (SM) vagy más betegségek, amelyek a mielin romlását okozzák.
• A trigeminus ideg sérülése trauma vagy orális vagy sinus műtét miatt.

Hogyan diagnosztizálják?

Jelenleg nem fejlesztettek ki specifikus tesztet a trigeminus neuralgia diagnosztizálására.

A trigeminus neuralgia pontos diagnosztizálásához a következő lépéseket kell követni:

• Orvostörténeti vizsgálat a személyről.
• A tünetek leírása.
• Fizikai vizsga.
• Átfogó neurológiai vizsgálat.
• Neuroimaging vizsgálatok elvégzése az agydaganat vagy a sclerosis multiplex hatásának kizárására.

Mi a kezelés és mi a prognózis?

A diagnózishoz hasonlóan még nem fedeztek fel olyan kezelést, amely véglegesen megszüntetné a trigeminus neuralgia okozta fájdalmat.

Vannak azonban többen is kezelések vagy beavatkozások, amelyek jelentősen javíthatják a beteg helyzetét. Ezek a kezelések gyógyszeres terápia, műtét és egyéb kezelések vagy jogorvoslatok.

1. drog terápia

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a rohamok számát. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik:

• Görcsroham elleni gyógyszer: a leghatékonyabb, és tartalmazhat karbamazepint, topiramátot vagy gabapentint.
• Opioidok, például metadon beadása, ha sem a görcsoldó, sem a műtét nem működik.
• Kezelés használatával alacsony dózisú antidepresszánsok mint a nortriptilin.
• A morfin származékai, például a dolantin.
• botox injekciók az idegen

2. Sebészet

A másik lehetőség a megoldás bizonyos típusú műtéteken keresztül. Eredményeinek hatékonyságát azonban széles körben vitatja az orvostársadalom.

A trigeminus neuralgiában végzett fő gyakorlat a mikrovaszkuláris dekompresszió (MVD), amelynek során a sebész egy elemet helyez az ideg és a véredény közé, amely létrehozza nyomás.

Más stratégiák az ideggyök egyes területeinek visszavonásából vagy felosztásából állnak a következő technikák alkalmazásával:

• glicerin injekció.
• Sugársebészet.
• Rádiófrekvenciás abláció.
• Mikrokompresszió perkután ballonnal.

3. egyéb jogorvoslatok

A trigeminus neuralgiában szenvedő személy részesülhet olyan alternatív kezelések hatásaiból is, mint az akupunktúra vagy a kiropraktika gyógyszeres kezeléssel kombinálva, javaslat miatt. Ugyanígy a kapszaicin krémek használata, az étkezési szokások módosítása vagy a A cianokobalamin-kiegészítők szintén hasznosak lehetnek az intenzitás csökkentésében tünetek.