Yaiza Cabrera: "Agyunk képes gyógyítani a traumákat"

Ha azok vagyunk, akik vagyunk, az az emlékezés képességünknek köszönhető. Az emlékek azok, amelyek formálják saját identitásunkat, és amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztetjük magunkat, mint egyéneket, de igen, Legtöbbször nem a mi megbízásunkra dolgoznak, hanem minden esetben autonóm módon járnak el azon túl, amit mi akarunk. pillanat.

A traumák példája annak, hogy a memória milyen mértékben befolyásolja viselkedésünket és érzelmeinket jó és rossz irányba. Szerencsére az ilyen jellegű pszichés elváltozások kezelhetők a terápiában, ezért ebből az alkalomból megkérdeztünk egy e terület szakértőjét, Yaiza Cabrera pszichológus.

• Kapcsolódó cikk: "Poszttraumás stressz zavar: okok és tünetek"

Interjú Yaiza Cabrerával: így működnek a traumák

Yaiza Cabrera Szakértő pszichológus a szorongásos zavarok és traumák kezelésében, és minden életkorú pácienssel foglalkozik. Ebben az interjúban arról beszél, hogy a traumák milyen logikán működnek és jelennek meg.

Mi a trauma, és hogyan kapcsolódik az emlékezet működéséhez?

A trauma olyan esemény, amely egy személy jólétét vagy életét veszélyezteti, és következményekkel jár az alany normális működésében.

Ha az érzelmi töltés erős, akkor az információ rosszul tárolódik, így nem lehet normális helyzetekhez hasonlóan feldolgozni. Más szóval, nem csak a múlt élménye marad, ezért emlékek és tolakodó képek formájában frissíthető, amikor arról van szó. egy egyszerű trauma, vagy olyan negatív gondolatok, amelyek öntudatlanul váltanak ki, és nem megfelelő reakciókat és viselkedéseket váltanak ki a traumában összetett.

Például amikor a poszttraumás stressz-zavarról (PTSD) beszélünk, azt találjuk, hogy a jelenlegi Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv szerint. Mentális zavarok (DSM-5), az egyik kritérium annak megállapításához, hogy egy személy PTSD-ben szenved, az az, hogy nem tud emlékezni az esemény lényeges aspektusaira. traumás.

Ezt disszociatív amnéziaként határozhatjuk meg, bár az emlékek úgy tűnik, nem azok tárolva, ezek megváltoztathatják a személy viselkedését anélkül, hogy tudatában lenne annak okának azt.

Azok az emberek, akik traumatikus élményt szenvedtek el, rémálmaik, tolakodó emlékeik vagy visszaemlékezések lehetnek. Vagyis vannak olyan részek, amelyeket a disszociatív amnézia miatt elfelejthettél, sorokban kommentálva de lehetnek más részletek vagy jelenetek is, amelyek eszembe jutnak egy nagyon élénk. Ezek az újbóli átélések ellenőrizhetetlenek és elkerülhetetlenek az őket elszenvedő személy számára.

Ennek jobb megértéséhez meg kell különböztetni a tolakodó emlékeket a visszaemlékezésektől. Az elsők emlékek, míg a másodikak nem mint olyanok, hanem azok képek, ahol nincs időbeliség, vagyis az embernek az az érzése, hogy mindent lát új.

Ez olyan ingerek jelenlétében jön létre, amelyeknek semmi közük a traumás helyzethez. Például egy személy rablásban vesz részt egy benzinkúton, amelynek pultja sárga. Valamivel később ez a személy a parkban sétálva lát valakit sárga ingben, és ez olyan inger lehet, amely kiváltja a visszaemlékezést. Egy másik példa a katonaság, akik részt vettek a konfliktusokban, majd egy parti szórólapjain bemutatják az említett visszaemlékezéseket.

Emiatt a visszaemlékezések nem csupán egy nyomasztó élmény emlékei, hanem hivatkozunk rájuk az érzés, hogy újra átéled ezt a traumatikus élményt, és azt gondolod, hogy minden újra megtörténik új.

Az emlékezetre gyakorolt ​​másik hatás az, hogy szervezetlensége, az emlékek töredezettsége vagy teljes vagy részleges feledékenysége tapasztalható.

Az önéletrajzi emlékezet az a memóriatípus, amely leginkább kapcsolatban áll a traumával. Az ilyen típusú memória lehetővé teszi, hogy emlékezzünk életünk és környezetünk eseményeire. Ennek köszönhetően élettörténetünkről koherens beszélgetést folytathatunk.

A trauma emléke azonban nem egy koherens történet, mint ahogy az önéletrajzi emlékezet emlékei sem. Nos, a tanulmányok azt sugallják, hogy a probléma ebben a memóriarendszerben fordulhat elő.

Ezért, mint korábban említettük, a trauma emléke töredezett, sőt úgy tűnik, elválik a személy élettörténetétől. Mivel ezek az emlékek kívül esnek az ellenőrzésükön, a személy invazív és tolakodó módon érzi őket az önéletrajzi emlékezet tekintetében.

Mint már említettük, a traumatikus események memóriafolyamatai eltérnek a hétköznapi eseményektől. E különbségek közül néhány a következő.

Először is, a traumatikus emlékek felépülése bonyolultabb, a tudaton kívül tárolt részekkel, ahol az úgynevezett flashbackek előfordulnak. Automatikusan és ellenőrizhetetlenül idézik elő őket a kiváltó jelzések (például a sárga ing, amit a rablós srác látott a benzinkútnál).

Másrészt a hétköznapi emlékekben (azokban az emlékekben, amelyek nem traumatikus élmények) a felépülés könnyű és következetes. Emellett felidézése önkéntes és tudatos. A személy irányítani tudja őket (ellentétben a visszaemlékezésekkel).

Minél hosszabb ideig éli át ezt az élményt, annál valószínűbb, hogy előhívja ezt az emléket. De ha sok idő telt el, akkor nehezebb lesz visszaszerezni. Ezenkívül nagyon képlékenyek, és idővel módosíthatók.

Ezért általánosságban elmondható, hogy az erős stresszkomponenssel járó traumatikus élmény befolyásolhatja az információ kódolásának, tárolásának és visszakeresésének módját.

Miért tekintik a gyermekkort az élet kulcsfontosságú szakaszának, amikor a traumák különösen érinthetnek minket?

Fontos figyelembe venni a gyermek agyának fejlettségét. A gyermek agya még nem fejlődött ki, és az események tárolása és visszakeresése nem ugyanaz, mint egy felnőtté. Például, amikor egy fájdalmas eseménnyel szembesül, amelyet nehéz feldolgozni és megérteni, a gyermek nem tárolja a információt, vagy összefüggően és rendezetten rendszerezi a memóriában, de ezt úgy teszi töredékek.

Előfordulhat, hogy a gyermek disszociációs folyamaton megy keresztül, ami megnehezíti számára, hogy el tudja helyezni magát magát és az eseményeket idővel, valamint a tárolt információk rendszerezésére és szerezd vissza

Például egy gyerek egy erőszakos epizódot él meg nézőként, amelyben az apja megüti az anyját, és ez a gyermek egy disszociációs folyamaton megy keresztül, melynek során az agya megmenekül, hogy megvédje. Ez a folyamat némileg védi a kiskorút, de megteszi a hatását, ha már felnőttek, megvédik magukat egy már nem létező veszélytől.

Ahogy korábban is mondtuk, a traumát elszenvedett, disszociációt mutató gyermek töredezetten tárolja az információt, mintha az elméjében rögzülne. egyrészt egy film a történtekről, a tényekről, ami a deklaratív emlék lenne, másrészt az érzésekről és érzelmekről, amelyek az emlékek lennének hallgatólagos.

Az történik, hogy az új információkat, amelyeket a gyermeknek fel kell dolgoznia, rendszerezi és strukturálja összehasonlításával és rendszerezésével. a memóriában lévő korábbi információhoz képest, és amikor visszanyeri az információt, ha töredezett, akkor így kerül helyre, tehát töredezett.

Ezen túlmenően a gyerekek nyelvi és kognitív szintjüket tekintve is szenvednek a traumás állapotok következtében. Az is előfordul, hogy mind a történetsorozat, mind az ok-okozati összefüggés gyakran érintett, és nehezen tudják beazonosítani, hogyan vezet az egyik dolog a másikhoz.

Másrészt a gyerekek megtanulják szabályozni érzelmeiket, és így képesek legyenek szembenézni a fájdalmas eseményekkel a kötődési figuráik révén, amelyek ezt a biztonságot és magabiztosságot nyújtják számukra.

Szükségük van ezekre a linkekre, hogy megbízhassanak, és ne ellenséges és veszélyes módon érzékeljék a világot. Nos, ha megszakítjuk ezt a szabályozási folyamatot (pl. a szülők halála más kötődési adatok nélkül), vagy egyszerűen nincs fennakadás de soha nem volt az a biztonságos kötődési alak, mi lesz ezzel a fejlődő aggyal? gyermek? Nos, valószínűleg nem jön létre az az egészséges érzelmi szabályozás, amely magabiztos felnőtté teszi, de megpróbálja kezelni érzelmei egyedül, a biztonságra való hivatkozás nélkül, és a világ kaotikussá, ellenségessé és bizalmatlanná válik, és ez a fejlődés nem éri el előfordul.

Például egy kisgyerek, aki gyermekkorát fiatalkorúak központjában tölti, és mindenekelőtt, ha bármilyen okból, elmegy otthont váltva érezni fogod az elhagyatottság érzését, nem generálod azt az egészséges érzelmi szabályozást, amit a sorokban jeleztek. előző. Az agyad funkcionálisan és szerkezetileg is módosul. Valójában sok olyan gyermeknek van kisebb hippokampusza, aki gyermekkorában állandó elhagyatott helyzetekben szenvedett.

Felnőve ezeknek a gyerekeknek gondot okoz a bizalmi kapcsolatok fenntartása, mert belsővé tették az elhagyatottság érzését.

Az a gyermek, aki ezt nem tapasztalta, és akinek az agya biztonságos környezetben fejlődik, nyilvánvalóan nincs biztonságban a jövőben bekövetkező fájdalmas eseményektől, mint pl. kapcsolat felbomlása, de az agya jobban fel van készülve annak feldolgozására anélkül, hogy elragadtatnának az olyan diszfunkcionális hiedelmek, mint a "senki sem szeret", "nem vagyok elég értékes" valaki velem akar lenni” stb., míg a másik gyerek, akinek nem volt ilyen fejlődése, fájdalmasabban fogja megélni, mert aktiválódnak a születése során tanult tévhitek. gyermekkor.

A gyerekek nem úgy születnek, hogy az agyuk teljesen kifejlődött; vannak olyan aspektusok, amelyeken keresztül fejlődnek egész életében és amelyek nagymértékben függnek a kiskorú környezetétől és a stimulációtól, hogy kap.

Röviden, a gyermek agya nincs felkészülve bizonyos események elszenvedésére, és a legrosszabb az, hogy létrejönnek olyan bázisok, amelyek a felnőtt korban más területekre általánosítanak.

Milyen típusú traumák léteznek, és milyen tüneteik vannak?

Mondhatnánk, hogy a traumáknak két fajtája van. Egyszerű trauma és összetett trauma. Az egyszerű trauma olyan konkrét helyzet, amelyben a személy fizikai vagy érzelmi biztonságát veszélyben látja, például baleset, rablás, katasztrófa, támadás, súlyos diagnózis, egy szeretett személy halála vagy akár ezeknek a körülményeknek a közelről való szemtanúja (helyettes trauma).

Bár néha ez csak egy komplex trauma kiváltója, amelyet gyermekkorunkból hordozunk.

Másrészt az összetett trauma az egyén legjelentősebb gondozói által elhanyagolt és elhagyott tápláló környezetnek köszönhető. Még akkor is előfordulhat, ha nincs gondatlanság, hanem inkább a negatív és/vagy becsmérlő üzenetek folyamatos továbbítása miatt, amelyekről eleve úgy tűnik, hogy nem ártanak. de ez bevésődik a gyermek emlékezetébe, befolyásolva gondolkodásmódját, önbecsülését, valamint az esetleges kötődési és kapcsolati szükségleteket felnőtt.

Az ilyen típusú traumák a pszichés apparátusban és a neurobiológiai rendszerben implicit emlékként maradnak elraktározva, amely érzésekben is átélhető. szomatikus (például fekélyek, irritábilis bél szindróma) és negatív gondolatok és érzelmek, amelyek öntudatlanul váltanak ki, és reakciókhoz és viselkedésekhez vezetnek alkalmatlan.

A felnőttkori következmények súlyossága attól függ, hogy ez a helyzet mennyi ideig tart fenn. negatív, mennyire volt intenzív a helyzet és hány éves korban, többek között más változók között kezdődött a gondatlanság.

Pszichológusként látott-e olyan eseteket, amikor a trauma tünetei a traumatikus élmény megtörténte óta hosszú ideig jelentkeztek?

Igen, például emlékszem egy esetre, amikor párbajozni jött az illető. EMDR technikával dolgoztam vele, és elértük az anyja halálát. Alig 9 évesen elhunyt. Egy autóbalesetben történt, ahová ő is ment. A nüansz az, hogy kómában volt, és mire elmondhatnák neki, mi történt, az anyja már el van temetve, és az egész ébrenléti folyamat már letelt. Ezért nem tud elbúcsúzni, nem mehet végig a gyászfolyamaton. A valóságban a barátja váratlan halála (ezért jött konzultációra) cselekszik ott van a trauma tüneteinek kiváltójaként, és ebben a pillanatban éli meg az ember azokat tünetek.

Mindenekelőtt azokkal a traumákkal fordulhat elő, amelyeket korábban egyszerűnek neveztünk. Ha például egy nap gyerekként elmentem az állatkertbe és megtámadt egy majom, fóbiám alakulhat ki, és onnantól általánosítható ez a félelem minden majomra vagy akár minden vadon élő állatra. Előfordulhat, hogy nem jövök vissza, és ezért nincsenek tünetek, és normális életet élek, de egy nap Felnőttként úgy döntök, hogy elviszem a gyerekeimet az állatkertbe, és amikor meglátok egy majmot, újra átélem ezt az élményt traumás Itt egy megoldatlan trauma tüneteit élem meg.

A valóságban azonban a legtöbb esetben a trauma tüneteit a teljes folyamat során tapasztaljuk, bár később van tény, hogy valaminek nevezve kiváltja a durva tüneteket.

Például előfordulhat, hogy egy személy valamilyen szexuális bántalmazást szenvedett el, például megérintette a felnőtt, és nem érti, mi történik, de elhallgatja, mert azt mondja neki, hogy ez egy titkos játék ők. Vannak olyan tünetek a napodban, amelyek az ott tanult téves hiedelmekből fakadnak, mint például "jobb csendben maradni" (behódoló ember, alacsony önértékelésű stb.) Amikor azonban ennek a személynek az első szexuális kapcsolata van, akkor megjelennek azok a tünetek, amelyeket korábban durvának neveztünk (szorongás, félelem, elutasítás, undor stb.)

Vajon a trauma kialakulása sebezhetőbbé teszi az embereket a traumatikusabb élmények átélésének lehetőségével szemben? Például hajlamos belekeveredni mérgező partnerkapcsolatokba.

Ez nagyban függ az egyes esetektől és attól, hogy a személy milyen segítséget kapott a traumával kapcsolatban. De igaz, hogy ha valakinek traumája van, tegyük fel, hogy nem ugyanaz eszközöket a világgal való szembenézéshez, és ez számos szempontot foglal magában, mint például a munka és a párkapcsolat. Valószínűbb, hogy munkahelyi zaklatást szenvednek el, vagy mérgező kapcsolataik vannak, amelyek érzelmi függőséget okoznak.

Ez különösen azokkal a traumákkal történik, amelyeket kezdetben összetett traumaként határoztunk meg. Például, ha gyermekkorunkban érzelmi hiányosságaink voltak, hajlamosak lehetünk az alábbiakhoz hasonló helyzeteket keresni.

Egyrészt függő kapcsolatok, ahol a másik ember szeretete, figyelme sosem lesz elég. Soha nem fogjuk úgy érezni, hogy ez a szerelem tetszene nekünk és teljesen eltölt minket, mert én ezt gyerekkoromban így tanultam meg. Ezt a szükségletet akkoriban nem tudtam fedezni.

Mintha bizonyos módon megerősítenem a "nem érdemlem meg a szeretetet" vagy a "nem érdemlem meg, hogy szeressenek" elképzelésemet, és ezért hajlamos vagyok olyan embereket keresni, akik nem kötelezik el magukat.. soha, és végül megszakítják a kapcsolatot, megerősítve azt az elképzelésemet, hogy nem érdemlem meg, hogy szeressenek, vagy megismétlik az általam tapasztalt érzelmi elhagyatottság történetét mindig.

Másrészt a nem kölcsönös kapcsolatok. Hajlamos leszek alázatos szerepet vállalni a kapcsolatban, mert úgy gondolom, hogy csak úgy tarthatok magam mellett valakit, ha mindenben a kedvére teszem. És az új elhagyástól való félelem miatt mindent megteszek, amit a másik akar.

Ezért ezek az emberek nagyon rosszul működő hiedelmekkel vannak "felfegyverkezve", amelyek sebezhetővé teszik őket a traumatikus események ismételt elszenvedésére. Például egy személy, akinek nagyon belső meggyőződése van magáról, hogy "nem biztonságos az érzelmeimet kifejezni", mert amit átélt gyerekkora az volt, hogy minden alkalommal, amikor megpróbálta kifejezni magát, büntetést kapott, hajlamos volt csendben maradni, soha nem mond nemet, mert nagyobb biztonságban érzi magát Így. Tehát ki szenved nagyobb valószínűséggel például a munkahelyi zaklatástól?

Az az ember, aki már ezzel a hittel jön, és elhallgat minden előtt, amit kérnek tőle, még akkor is, ha ő igazságtalannak tűnik, vagy aki azt hiszi, hogy szabadon kifejezheti érzelmeit, és semmi sem történik érte azt?

Nyilvánvalóan azok, akik azzal a meggyőződéssel jönnek, hogy nem biztonságos érzelmeiket kifejezni, kiszolgáltatottabbak a munkahelyi zaklatásnak, mérgező kapcsolatokba kerülésnek stb.

Valójában nem ritka, hogy a betegek azt mondják, hogy nagyon rossz szerencséjük volt a munkájukkal, mert mindig is nagyon rossz környezet volt, és ezt kihasználták.

Ez nem véletlen, és nem is balszerencse, hanem a személy nem működő hiedelmei, melyeket a trauma generál, ami miatt úgy viselkedik, ahogyan az megtesz mindent, amit kérnek a munkahelyén, még akkor is, ha túlórázással jár, hogy senki nem fizet fizetés. Persze ez sem a beteg hibája, de az igaz, hogy ő hajlamosabb rá, mert "lefegyverzik" milyen helyzetek szerint nézzen szembe, vagy mert egész életükben megtanították nekik a „rossz eszközöket az ilyenekhez helyzetek”.

A jó hír az egészben az, hogy ahogy egy sor diszfunkcionális szokást és hiedelmet tanultál meg magadról, úgy elsajátíthatod őket, és megtanulhatsz funkcionálisabb és alkalmazkodóbbakat.

Mit lehet tenni a pszichoterápiából a traumás emberek megsegítésére?

Ezekben az esetekben széles körben használt technika az EMDR, amelynek rövidítése az Eye Movement rövidítése. Érzéketlenítés és újrafeldolgozás, spanyolul, Érzéketlenítés és újrafeldolgozás Szemmozgások.

Ez egy pszichoterápiás megközelítés a nehéz élettapasztalatok okozta érzelmi nehézségek kezelésére, mint pl munkahelyi zaklatás, fóbiák, pánikrohamok, traumás halál és gyász vagy traumatikus gyermekkori események, balesetek, természeti katasztrófák, stb

Ez az említett tapasztalatok feldolgozásából áll, olyan eljárásokon keresztül, amelyek magukban foglalják a szemmozgásokat vagy a kétoldalú stimuláció egyéb formáit, mint például a hallási vagy tapintási stimuláció. Ez valami varázslatosnak tűnhet számunkra, de ez valóban tudomány, neurológiai, agyunk képes gyógyítani a traumákat.

Ez a stimuláció megkönnyíti a kapcsolatot a két agyfélteke között, lehetővé téve az információk feldolgozását és az érzelmek intenzitásának csökkenését.

A folyamat során a páciens leírja a traumás eseményt. A pszichológus segít kiválasztani az incidens legfontosabb és legnyomasztóbb aspektusait. Ahogy a beteg szemmozgásokat végez (vagy bármilyen más kétoldali stimulációt), a traumás memória vagy más emlékek más részei jutnak eszébe.

A cél az, hogy a páciens feldolgozza a traumás eseményre vonatkozó információkat, ezáltal alkalmazkodóbbá tegye, azaz: kevesebb tünete legyen; változtasd meg a negatív gondolataidat magadról az esettel kapcsolatban (például nagyon gyakori, hogy „az én hibám, én vagyok a hibás, tennem kellett volna valamit, hogy elkerüljem); és jobban tudjon működni a mindennapi életben.

Az eredmények jók, különösen azért, mert a páciens múltján hat, azaz például a munkahelyi zaklatás problémáját látja, de akkor ezt a tényt feldolgozva az agyad kapcsolatba tud kapcsolódni más régebbi emlékekkel, ahol a testi érzés, az érzelem vagy a gondolat ugyanaz volt, mint te Most. Akkor jól működik, mert olyan, mintha a probléma gyökeréhez mennénk (nyilván nem mindig gyerekkorban, de gyakran előfordul).

Néha csak a jelenre koncentrálunk, az ember tüneteire, de nem megyünk tovább, és ez olyan, mint a tapaszok felhelyezése, nekem működik, mert megtanultam technikákat. ellenőrizni, de ha továbbra is fennáll a probléma gyökere, elég egy újabb stresszes helyzet bekövetkezése, amely elhatalmasodik rajtam, és ezek a foltok felbukkannak, és a tünetek visszatérnek. új.

A feldolgozás menete nagymértékben függ a pácienstől, mert vannak olyan betegek, akiket leblokkolnak, és a kezelés után soha semmi nem jön hozzájuk, vagyis nincs más képei arról az esetről vagy más múltbeli eseményekről, a kezdetben érzett érzelmek nem változtak jó vagy rossz irányba (mert itt egy árnyalatot kell tenni, az a tény, hogy Az a tény, hogy a feldolgozás során negatív emlékek vagy érzések érik a pácienst, nem jelenti azt, hogy nem működik, éppen ellenkezőleg, hogy az agy feldolgozza a információ).

Nos, ezek a betegek nem feldolgozás alatt állnak, hanem blokkolva vannak, de általában valamilyen negatív hiedelem miatt akadályozzák meg őket abban, hogy folytassák őket. Például nagyon gyakori a „nem tudom kifejezni az érzelmeimet”, amitől félnek, ha szóba kerül mondják el, hogy mi következik a feldolgozás után, mert nem érzik magukat biztonságban, nem tudják, hogy helyesen cselekszenek-e. érez. Ezért ezekben az esetekben először azonosítani kell, hogy mik ezek a hiedelmek, hogy lássuk, honnan származnak, és feloldjuk a blokkolást, és így a feldolgozást blokkolás nélkül folytatni tudjuk.