Tájékozott beleegyezés a pszichológiában: mi ez, részei és funkciói

Az emberek nem részesülhetnek pszichoterápiában kifejezett beleegyezés nélkül. A terápiák nem veszélytelenek: megvannak a maga előnyei és hátrányai, és kétségtelenül megváltoztatják az emberek életét.

Tájékozott beleegyezés a pszichológiában Ez az a folyamat, amelynek során a páciens tájékoztatást kap, hogy szabadon dönthessen a pszichológussal való kapcsolatfelvételről bármilyen diagnosztikai és terápiás beavatkozás előtt.

Ez az eszköz elengedhetetlen bármilyen típusú pszichológiai beavatkozás megkezdéséhez, és megköveteli, hogy egy sor jellemzőnek teljesüljön, amelyeket az alábbiakban fogunk felfedezni.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápia 8 előnye"

Mit jelent a tájékozott beleegyezés a pszichológiában?

A tájékozott beleegyezés a pszichológiában úgy értelmezhető az a folyamat, amelyben a páciens szóban és írásban is tájékoztatást kap arról, hogy milyen kezelést szeretne kapni. Így szabadon eldöntheti, hogy elkezdi-e a terápiát vagy sem, tudatában annak lehetséges előnyeinek és a kezeléssel járó kockázatoknak.

Ennek a beleegyezésnek az eredete benne van az autonómia elvét a jótétemény elé helyezi. Az autonómia elve az az etikai elv, amely elismeri a páciens azon képességét, hogy normákat vagy szabályokat adjon magának anélkül mások befolyása, míg a jótékonyság elve a szakember kötelessége, hogy a vevő. Az autonómia elve a szakmai gyakorlat végzésének egyik legfontosabb követelménye.

A tájékozott beleegyezés megadása után a beteg szabad, önkéntes és tudatos konformitásában eldöntheti, hogy elfogadja-e a pszichoterápiát, vagy sem. Ezt a döntést kötelező érvényűnek kell tekinteni, amennyiben a beteg a határozat kézhezvétele után teljes mértékben kihasználja képességeit. tájékoztatást, annak tudatában, hogy a terápia elfogadására vagy elutasítására vonatkozó döntés számos előnnyel jár, és emellett hátrányai.

Történelmi háttér

Meglepheti, de az erkölcsi felismerés, hogy a betegnek joga van tájékozódni a terápiáról, hogy amit kapni fog, és hogy ő az, aki végül eldöntheti, hogy elkezdi és befejezi a terápiát, ez valami friss. Ma ezt a jogot számos bírói határozat támasztja alá, és hiányoznak mély történelmi gyökerei.. Inkább jogi, mint terápiás szempontok miatt ismerik el.

Hippokratész kora óta a beteg-terapeuta kapcsolat egyenlőtlen volt, és a paternalista jótékonysági elve: mindig a beteg javát kell keresni, tekintet nélkül a betegre beleegyezés. Ugyanígy nem kevés eset volt, amikor ezt az elvet figyelmen kívül hagyták a megismerés vágya miatt, és Néha nem is a beteg java volt az elsődleges, hanem a tudás bővítése akkor is, ha ez megtörtént kár.

Az informált beleegyezés pszichológiában való fejlődésének egyik legfontosabb történelmi előzménye a döntésben rejlik a Német Birodalom Egészségügyi Minisztériuma 1931-ben, amelyben rendeletet adott ki az orvosi terápiákról és az emberi kísérletekről. Abban a véleményben elismerték a beteg beleegyezési jogát a klinikai vizsgálatokban való részvételhez. Ez tehát nagy előrelépés volt a betegek jogainak elismerése terén.

De ironikus módon ugyanabban az országban történt, ahol a nácizmus térnyerésével és a második világháború kezdetével ezt a felismerést figyelmen kívül hagyták. Az emberkísérletezés divatossá vált a vérszomjas náci orvosok körében, akik mindenféle nem konszenzusos kísérletet kipróbáltak zsidókon, cigányokon, homoszexuálisokon és politikai foglyokon. Sok szenvedés született azzal a szándékkal, hogy bővítsék a tudományt a német környezetben.

A náci Németország veresége után a konfliktus végén megtartották a nürnbergi pert. A város udvara határozta meg az emberi kísérletezés alapelveit, ezzel létrehozva a nürnbergi kódot. Ezt a kódexet a későbbi felülvizsgálatok során frissítették, így az emberi kísérletek etikai normái születtek, és a klinikai terápiák területére is kiterjesztették.

Jelenleg a terapeuta-beteg kapcsolat horizontálissá, azaz kiegyenlítõdõ. Ez nem jelenti azt, hogy a terapeuta és a páciens közötti kapcsolat egyenlő., hiszen az orvos, a pszichiáter és természetesen a pszichológus azok a tanulmányokkal rendelkező szakemberek, akik tudásukkal irányítják a terápiát, miközben a beteg kapja meg a kezelést és dönti el, hogy az Akarsz vagy nem. Bárhogy is legyen, a terápiákat hosszú ideig irányító paternalista elvet sikerült legyőzni.

Milyen információkat kell nyilvánosságra hozni?

A tájékozott hozzájárulásban három tájékoztató elemet kell bemutatni, amelyek meghatározzák az írásbeli vagy szóbeli úton továbbított kommunikáció céljait.

• A tényeket teljesen és őszintén, sértő vagy dramatizáló módon leleplezzük.
• Tervet javasolnak, amely a terápia lehetséges alternatíváiról is tájékoztat.
• Megértése biztosított lesz.

A kínált egészségügyi szolgáltatás megértéséhez a páciens számára szükséges információk között szerepel:

• A terápia típusa
• a terápia alternatívái
• A terápiás folyamat várható következményei és időtartama
• A kezelés saját akarata szerinti felfüggesztésének joga
• Törvényes jogok és korlátozások
• A munkamenet szerkezete
• Díj

Ki kapja ezt a hozzájárulást?

tájékozott beleegyezés írásbeli vagy szóbeli dokumentum formájában kell elkészíteni. Az ilyen dokumentumot a páciens aláírja abban az esetben, ha elfogadja a pszichoterápia feltételeit. Abban az esetben, ha a terápia szóbeli, a páciensnek kifejezetten és egyértelműen ki kell mondania, hogy beleegyezik a terápia megkezdéséhez, rögzítve azt.

A tájékozott beleegyezés abból a jogból fakad, hogy el tudja dönteni, hogy részesül-e terápiában vagy sem, azaz személyes és önrendelkezési döntést jelent. A terápia megkezdéséhez a betegnek kell engedélyt adnia, nem pedig családtagjának, partnerének vagy barátjának.

A tájékoztatást a betegnek kell megkapnia, bár a vele kapcsolatban álló személyek is kaphatnak tájékoztatást különböző okokból és olyan mértékben, amennyire a beteg ezt megengedi. Ha a beteg valamilyen fogyatékossággal rendelkezik, arról is tájékoztatást kap, a megértési lehetőségeinek megfelelő módon. valamint tájékoztatni kell azt a személyt, aki az Ön jogi képviselője.

Meghatalmazott általi tájékozott hozzájárulás

Annak ellenére, hogy a pszichológiában a tájékozott beleegyezés közvetlenül a pácienshez irányul, előfordul, hogy nem ő járul hozzá a terápiához.

Különböző okok miatt előfordulhat, hogy a beteg nem rendelkezik elegendő kapacitással, hogy maga döntsön, és mások döntenek helyette. Ezt nevezik meghatalmazotti tájékoztatáson alapuló hozzájárulásnak, amely akkor fordul elő, ha az alanynak nincs elég önmeghatározási képessége ahhoz, hogy tudja, mi a legjobb neki. Ez a következő helyzetekben fordul elő:

1. 12 év alatt

A 12 év alatti gyermekek véleményét ki kell kérni, különösen, ha közel vannak ehhez a korosztályhoz. Legalább a véleményüket és a terápia megkezdésére irányuló vágyukat figyelembe kell venni, hogy lássuk a kiskorú esetleges vonakodását a kezeléssel kapcsolatban. Az Ön hozzájárulása nem kötelező érvényű, de továbbra is joga van tudni, hogy mit fog kapni.

2. 12 és 16 év közötti kiskorúak

Ha a beteg 12 és 16 év közötti, fontos megvizsgálni, mennyire képes mélyen átgondolt döntést hozni. Ebben az életkorban az egyén elég érett lehet ahhoz, hogy többé-kevésbé felnőtt módon tudjon dönteni, de minden esetet szakszerűen kell megvizsgálni. Több mint 16 év elteltével az Ön hozzájárulása elfogadható.

3. Konfliktushelyzetek

Ha a gyermek vagy serdülő konfliktushelyzetben van, például ha szülei elváltak, mindkét szülőt folyamatosan tájékoztatni kell, és mindkét szülő beleegyezését biztosítani kell. Hacsak nincs bírósági engedély vagy az egyik szülő rendelkezik felügyeleti joggal, mindkét szülőnek kifejezett beleegyezését kell adnia..

4. Kivétel

Létezik egy speciális helyzet, amelyben bár a kiskorú nem dönthet a beavatkozásról, a terápia akkor is elkezdhető, ha a szülők azt elutasították. Ezt így is el lehet rendezni amikor a szakember úgy ítéli meg, hogy a szülők elutasítása a kiskorúra nézve hátrányos, és amíg a hatóságokkal konzultáltak és van jogi védelem, addig a pszichológus megkezdheti a terápiát.

• Érdekelheti: "4 kivétel a pszichológus szakmai titoktartása alól"

A tájékozott beleegyezés előnyei a pszichoterápia összefüggésében

A tájékozott beleegyezésnek számos előnye van a pszichológiában, mind a páciens számára, aki pszichoterápiában részesül, mind az azt alkalmazó pszichológus számára. Ezen előnyök közül kiemelhetjük:

1. Védelem

A páciens kifejezett tájékoztatása a terápia során teendőkről védi a klinikust, hiszen Ez a tájékozott beleegyezés a bizonyíték arra, hogy a pszichológus elmondta a páciensnek, hogy mit fog tenni. Ha volt valami, ami benne volt a beleegyezésben, de ami a betegnek nem tetszett, mivel tisztában volt vele, akkor nem panaszkodhat.

Ugyanígy ez a beleegyezés védi a beteget azáltal, hogy tájékoztatást kap a jogairól és kötelezettségeit a terápia során, annak érdekében, hogy igényt lehessen állítani abban az esetben, ha a szakember nem tesz eleget a papíroddal. A pszichológus tévedhet, vagy akár hanyagul is cselekszik, ami feljogosítja a beteget az ezzel kapcsolatos jogi eljárások kezdeményezésére.

2. Hozzáférés az információhoz

Ez a beleegyezés lehetővé teszi a tanácsadó számára az érvényesített, koherens és konkrét információkhoz való hozzáférést az Ön helyzetére, amellett, hogy lehetővé teszi, hogy megértse, mi lesz az az út, amelyet a pszichoterápia követni fog, és mi várható a kezelés során.

3. Jobb minőségű beavatkozás

A tájékozott kapcsolat és a terapeuta-beteg közös döntéshozatal nagyobb elköteleződést tesz lehetővé. Ha megérti a pszichológus által végrehajtandó tevékenységek jelentését, a páciens többé-kevésbé világos képet kaphat arról, hogy mit fog kapni a kezelés során.

4. Támogatja a klinikai kutatást

A pszichológiában a tájékozott beleegyezés kétféleképpen segíti elő a klinikai kutatást. Az egyik az, hogy a pszichoterápiában a páciensnek meg lehet magyarázni, hogy adatai felhasználhatók kezelési kutatásokhoz, függetlenül attól, hogy egyetértenek-e vele, vagy sem. Abban az esetben, az Ön konkrét esete felhasználható a kezelések javítására és több hozzá hasonló ember segítésére.

A másik út közvetlenül a laboratóriumi kutatás. A pszichológiában, akárcsak más tudományokban, a laboratóriumi kísérletekhez önkéntes résztvevőkre van szükség, akik beleegyeznek egy ilyen kísérletbe. Mielőtt elkezdené, kapnak egy dokumentumot, amely meghatározza, hogy mit fognak tenni, valamint bármikor dönthetnek úgy, hogy elhagyják a kísérletet. Ez a fajta beleegyezés védi a kutatókat és biztonságot ad a résztvevőnek.

Kritika a használatáról

Bár kétségtelen, hogy a tájékozott beleegyezés nemcsak a klinikai és kísérleti pszichológiában, hanem más tudományágakban is, például az orvostudományban, szükséges eszköz, nem kevesen gondolják úgy, hogy ez a dokumentum több hátránnyal is jár.

Azt kell mondanunk, hogy sok ember, aki így gondolkodik, továbbra is hagyományos és paternalista nézetet vall a terápia alkalmazásáról, ami nagyon anakronisztikus ezekben az időkben. Ezen érvek között a következőket találjuk:

• A beteg nem tudja megfelelően megérteni az információt.
• A betegek nem akarnak rossz híreket értesülni.
• Az információ ok nélkül megrémítheti a pácienst, és a kezelés megtagadására késztetheti.
• Annak tudatában, hogy a terápia esetleg nem jár jó eredménnyel, megfosztja a pácienst a placebo-hatástól, ami reményt és magabiztosságot ad.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Del Rio, C. (2010). Tájékozott beleegyezés kiskorúaknál és serdülőknél: Etikai-jogi kontextus és néhány problémás kérdés. Pszichológiai információk: Sevillai Egyetem, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Tájékozott beleegyezés. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. és Childress, J. F. (1999). Az orvosbiológiai etika alapelvei. Barcelona: Masson.
• Április 25-i 14/1986 törvény az általános egészségügyről (BOE, 1986.04.29).
• A 41/2002. november 14-i törvény a betegek autonómiájáról, valamint a klinikai információkkal és dokumentációval kapcsolatos jogokról és kötelezettségekről szóló alapszabály (BOE 2002.11.15.).