Motivációs interjú: mi ez a terápiás forrás?

Sokszor azt gondoljuk, hogy a mentális egészségügyi problémák kezelésére összpontosító különböző pszichológiai beavatkozások egyszerűen magukból a terápiákból állnak. Az interjú azonban lehet pszichológiai technika is, és amint látni fogjuk, egy terápia része is lehet.

Ebben a cikkben William Miller és Stephen Rollnick motivációs interjúját ismerjük meg, amelyet 1999-ben fejlesztettek ki, és a függőséget okozó viselkedések kezelésére összpontosított. Ismerjük fázisait, alapelveit és a terápiás változás előidézésére használt stratégiákat.

• Kapcsolódó cikk: "Az interjú különböző típusai és jellemzői"

Motivációs interjú: jellemzők

A motivációs interjút W. Miller és S. Rollnick 1999-ben, és megszólította szenvedélybetegségek, például alkohol- vagy egyéb szerfüggőség kezelésére (valamint a különböző addiktív viselkedések). Ezt az interjút eredetileg egy rövid terápiás megközelítésnek szánták, amely az ilyen típusú betegekre jellemző változás iránti ambivalenciát kívánta kezelni.

Az interjú olyan elméleti alapról indul ki, hogy

úgy véli, hogy a változás motivációját nem kívülről kényszerítik, hanem a páciens ambivalenciájából fakad.

Ráadásul ez egy megközelítés összhangban a Prochascka és DiClemente transzteoretikus modellel (amit később látni fogunk), összhangban van a pszichoterápia hatékonyságát meghatározó tényezőkről szóló kortárs kutatások eredményeivel is.

A maguk részéről a szerzők W. Miller és S. Rollnick mindig is azt állította, hogy a motivációs interjúk egy bizonyos filozófiájú megközelítés, és nem annyira technika.

• Érdekelheti: "Függőség: betegség vagy tanulási zavar?"

Kinek?

Motivációs interjút alkalmaztak és alkalmaznak olyan betegeknél, akik valamilyen függőségi zavarban szenvednek, akár abúzus, akár problémás szerhasználat miatt, a kezeléshez való ragaszkodás elősegítése céljából mentális egészségügyi problémákkal és krónikus egészségi zavarokkal küzdők esetében is.

Emellett az egészségesebb életmód (testmozgás, kiegyensúlyozott étrend, biztonságos szexuális kapcsolatok stb.) elsajátítását is segíti.

terápiás elvek

A motiváló interjúkészítés egy sor elvre épül; a következők:

1. az empátia kifejezése

Az első elv azt mondja ki a terapeuta empátiája elengedhetetlen; Így az, hogy a terapeuta elfogadja mind a páciens problémáit, mind magát a függőségét és viselkedését, elősegíti a terápiás változást.

2. Fejlessze az eltérést

A változás annak az ellentmondásnak a következményeként jelenik meg, amelyet a beteg a tettei, gondolatai és a ténylegesen hosszú távon elérni kívánt (részleges vagy teljes absztinencia) között érzékel.

3. elfogadni az ellenállást

A motivációs interjúk harmadik alapelve szerint a terapeutának nem szabad szembeszállnia a pácienssel az ellentmondásaiban, és nem kell érveket felhoznia a változtatás szükségességéről; úgy véli A terapeutának inkább „szabad vagy semleges” szerepet kell játszania ebben az értelemben.

4. Önhatékonyság támogatása

Az a tény, hogy a páciens valóban hisz abban, hogy a változás lehetséges, motiváló a számára. A terapeuta támogatnia kell az önhatékonyság érzését amikor megjelenik.

• Érdekelheti: "Albert Bandura önhatékonysága: hiszel magadban?"

fázisok

A motivációs interjú két különböző fázisban zajlik:

1. Motiváció építése a változáshoz

Az első szakasz célja a változás valódi motivációjának kialakítása, hogy végleg elhagyja a kérdéses italt vagy drogot (vagy csökkentse a fogyasztást az egyeztetett terápiás célnak megfelelően).

Ebben a fázisban a következő technikákat alkalmazzuk: nyitott kérdések, reflexiók, összefoglalások, felismerés, ellenállás elfogadása és eltérés provokálása.

2. A változás iránti elkötelezettség erősítése

A motivációs interjú ezen fázisában a páciens előző fázisban kialakult elkötelezettsége erősödik. Íme egy összefoglaló az eddigi munkákról, valamint: kitűzni célokat vagy célkitűzéseket, mérlegelik a különböző változtatási lehetőségeket, cselekvési tervet készítenek, és kivonják a páciens elkötelezettségét.

Bizonyíték

A motiváló interjúkészítés hatékonyabbnak bizonyult, mint a szenvedélybetegségek kezelésének hiánya; Különösen hasznos más kezelések potencírozásában, javítja az adherenciát, a részvételt és a betegek elégedettségét.

Mikor használják?

Ezt a fajta interjút valamilyen szerfüggő személy szemlélődési szakaszában használják; az elmélkedés szakasza az, amelyben a páciensnek kétségei vannak a változási folyamattal kapcsolatban.

Prochaska és Diclemente transzteoretikus modellje javasolta azokat a szakaszokat, amelyeken egy bizonyos típusú függőségben szenvedő személy áthalad. Lássuk, mik ezek (időbeli megjelenési sorrendben):

• előzetes szemlélődés: Még nincs szándék a változtatásra.
• Elmélkedés: a változtatás lehetőségét mérlegeljük.
• készenlét a cselekvésre: a személy cselekvésre készül.
• Akció: a személy cselekszik és elhagyja az anyagot.
• Karbantartás: a személy legalább 6 hónapig absztinens marad.
• Visszaesés: az ember újra fogyaszt.
• befejezésének stadionja: a függőség legyőzve.

Prochaska és Diclemente szerint azok az emberek, akik valamilyen anyagfüggőségben szenvednek, átmennek ezeken a fázisokon; normál esetben sorrendben mennének, de előfordulhatnak visszaesések a stadionokban, körökben, változások, ismétlések stb. Például egy személy eljuthat a karbantartástól a visszaesésig, a visszaeséstől a karbantartásig, és vissza a visszaesésig.