Kritikai pszichiátria: mi ez és mit állít?

A pszichiátria, a mentális betegségek felderítéséért és kezeléséért felelős orvosi szakterület válságon ment keresztül az utóbbi időben fontosak a tudásuk jellemzőire vonatkozó különböző kérdések felmerülése és gyakorlatok.

A kritikai pszichiátria ezekből a kérdésekből alakult ki., a pszichiátriai ellátás gyakorlatát megkérdőjelező és megreformálni kívánó elméleti áramlat. Többek között azt mutatja, hogy a hagyományos pszichiátriának vannak alapvető korlátai a lelki szenvedés megértése és kezelése, ami kifejezetten etikai dilemmákat generál annak használatában tudás.

• Érdekelheti: "A pszichoaktív szerek típusai: felhasználás és mellékhatások"

Honnan származik a kritikai pszichiátria?

Az egyik legújabb precedens a Critical Psychiatry Network konferencia. Critical Psychiatry) 1999-ben Angliában Bradfordban tartottak, ahol a szükséges népszerűsít gyökeres átalakulás a mentális egészségügyi problémákkal kapcsolatos megközelítésünkben; amelyre világszerte szakemberek ezrei iratkoztak fel, elsősorban tudományos publikációk, de politikai mozgósítás révén is.

Hasonlóképpen, a Critical Psychiatry számos előzménye az antipszichiátria, az egészségügyi szakemberek által támogatott elméleti és politikai mozgalom. amely a múlt század második felében kezdődött, és határozottan megkérdőjelezte a pszichiátria működési módját, különösen Európában és az Egyesült Államokban. Csatlakozott.

Bár az antipszichiátria és a kritikai pszichiátria különböző időpontokban alakult mozgalmak, közös bennük az, hogy elutasítják az emberi heterogenitás patologizálását és továbbra is elkötelezett marad a mentális egészségügyi ellátás átalakítása mellett.

Végül ezt az áramlatot az elsőben különböző asszociációs mozgalmak támogatták személy, vagyis az ellátást igénybe vevők által irányított csoportok pszichiátriai. Például a Hearing Voices Network (Hearing Voices) brit kollektíva, amely elutasítja az ilyen tapasztalatok hagyományos pszichiátriai értelmezését, a stigma megszüntetésére is törekszik és megerősítik a kölcsönös segélycsoportokat.

A fentiek utólag megfogalmazódnak azzal a jogi paradigmával, amelyet 2006 óta formalizáltak a személyek jogairól szóló nemzetközi egyezményben. Az Egyesült Nemzetek Szervezete által jóváhagyott fogyatékosság, valamint a pszichiátriai kínzás megelőzésére vonatkozó egyéb dokumentumok és jelentések révén, amelyeket különböző országok.

alapelvek

Általánosságban elmondható, hogy a Critical Psychiatry arra törekszik, hogy láthatóvá tegye a metszéspontot pszichológiai, szociális és szomatikus kapcsolatok, mind az emberek, mind magának a pszichiátriai praxisnak, hogy lehetséges legyen annak megreformálása.

Pontosabban, Philip Thomas (2013) nyomán öt olyan vitatémát sorolhatunk fel, amelyek a Pszichiátriából fakadnak. Kritika: a pszichiátriai diagnózisok problémája, a bizonyítékokon alapuló orvoslás problémája a pszichiátriában (és kapcsolata a gyógyszeripar), a pszichiátria fejlődési és működési környezetének szerepe, a kényszerítő gyakorlatok problémája, ill. végül, a pszichiátriai ismeretek elméleti és filozófiai alapjai és gyakorlatai.

1. A pszichiátriai diagnózisok problémája

A kritikai pszichiátria láthatóvá teszi, hogy a „normalitás” és a „rendellenesség” közötti korlátok könnyen manipulálhatók és nagyrészt önkényesek. Sőt, gyakran a rendelkezésre álló pszichiátriai diagnózisok száma változó; ezek megjelennek és eltűnnek, és időről időre frissülnek (néhány közülük minden alkalommal, amikor ugyanaz a diagnosztizált populáció tiltakozik betegnek vagy tébolyultnak tartották például azt, hogy mi történt a homoszexualitással, amelyet a múlt század második feléig nem tekintettek a homoszexualitásnak. mentális zavar).

Hasonlóképpen a pszichiátriai diagnózis tudományos alapjait is megkérdőjelezték, mert bár találtak szerves szubsztrátokat, tudományos bizonyítékok, amelyek azt feltételezik, hogy a mentális zavaroknak biológiai eredetűek és ugyanabban az értelemben végleges gyógymódjuk van. elégtelen.

2. A bizonyítékokon alapuló orvoslás és a gyógyszeripar

A bizonyítékokon alapuló medicina olyan fogalom, amely az orvosi gyakorlatra utal, amely a klinikai vizsgálatok, statisztikák és kézikönyvek, amelyek általános információkat kínálnak egy állapotról eltökélt.

Ezt a Critical Psychiatry azóta is megkérdőjelezi a mentális zavarok okai nem specifikusak, és a bizonyítékokon alapuló orvoslás elősegítheti és általánosíthatja azokat a gyakorlatokat, amelyek szintén nem specifikusak, de potenciálisan is bizonyos értelemben káros, mert a pszichiátriában a gyakorlatok kiemelkedően fontosak a közvetlen beavatkozás (farmakológiai ill. mechanika).

Hasonlóképpen, sok esetben a diagnózis és a gyógyszeres kezelés is gazdasági érdekek erősen befolyásolják a kábítószer-gyártásért és -forgalmazásért felelős iparágak finanszírozása, valamint a szakemberképzés jelentős részének finanszírozása. Erről az elmúlt évtizedekben a mentálhigiénés szakemberek egy fontos szektora vitatkozott szerte a világon.

• Kapcsolódó cikk: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

3. A pszichiátria kontextusa

A pszichiátriai diagnózisok köre összefügg a felállításuk kontextusával, azaz változó azoknak az embereknek a százalékos aránya, akiknek bizonyos problémákat tulajdonítanak az adott populáció szerint tartozik.

Ugyanez a pszichiátriai gyakorlat társadalmi kontextuson belül van, ami azt jelenti a diagnózisban és a gondozási kapcsolatban az ideológiák újratermelődnek és a kapcsolattartás módjai; és hogy a lelki szenvedés több, mint egyéni tapasztalat, olyan élmény, amely ugyanazon környezet lehetőségének vagy sebezhetőségének feltételeihez kapcsolódik.

4. kényszerítő gyakorlatok

A múlt század óta a pszichiátriával szembeni legerősebb kritikák közé tartozik az internálás kényszerpszichiátriai kórház és visszatartó gyakorlatok, mint például visszatartások, elektrokonvulzív terápia és túlmedicalizálás.

A kritikai pszichiátria távolról sem technikák halmazaként fogható fel (és ezért értékektől mentes) igyekszik folyamatosan felülvizsgálni a népszerűsített gyakorlatokat és azok lehetséges káros hatásait (a klinikai gyakorlatban tapasztalható belső paternalizmustól a megbélyegző attitűdökig vagy kifejezetten agresszív gyakorlatokig).

Számos összefüggésben olyan alternatívákat támogattak, amelyek a pszichiátriai kórházak bezárásától vagy a fokozatos demedicalizációig terjednek. közösségi központok létrehozására és a mentális egészség erősítésére, amelyet egy kollektívabb és kevésbé népszerűsítenek kényszerítő.

5. A pszichiátria elméleti és filozófiai alapjai

kritikus pszichiátria megkérdőjelezi az elme-test dualizmust amely a hagyományos orvosbiológiai pszichiátria, valamint a biológus ideológia alapja, amely a mentális egészséget és a betegségeket az agy molekuláris tudományaira redukálja.

Ez utóbbi egy sor társadalmi követelés figyelembevételét okozza, ahol a pszichiátria az egyetlen vagy a legjobb megoldásként pozícionálta magát az emberek problémáinak megértésére; melyik sokszor affektív, társadalmi vagy gazdasági hiányosságok mellőzését jelenti társadalmi struktúrák támogatják.

Végül, és tekintettel arra, hogy a mentális egészségügyi problémák ellátása globális jelenség, annak ellenére, hogy ezzel együtt generálták és támogatták Az európai és amerikai kontextus szükségletei alapján a kritikai pszichiátria jelenlegi hatása a világ.

Azonban nem ez az egyetlen kritika, amelyet a hagyományos pszichiátriával szemben értek. Például az olyan társadalomtudományokban, mint az antropológia, a szociálpszichológia vagy a szociológia Latin-Amerikában, a közösségi egészségügyi ellátás (beleértve a mentális egészséget), valamint a hispánok előtti módszerek annak megértésére, amit ma „rendellenességnek” vagy „betegségnek” nevezünk. szellemi"; az intézményi ellátás és a hagyományosabb mentálhigiénés szolgáltatások hiányosságaival együtt.