REM alvási viselkedészavar: tünetek és kezelés

Általános szabály, hogy az emberek alvási ciklusai több fázisra oszthatók, konkrétan ötre. Négy első fázis, amelyekre az alváshullámok különböző mintázata jellemző, az utolsó fázis pedig REM alvás. Ez a természetes alvási ciklus 15-20%-át foglalja el, és ebben történik a legtöbb álom, valamint az izomzattónia.

Vannak azonban olyan esetek, amikor változás történik ebben a ciklusban, mint például a REM alvási viselkedészavar. Ebben a cikkben szó lesz ennek az állapotnak a jellemzőiről, valamint tüneteiről, okairól és azokról a kezelésekről, amelyek enyhíthetik ennek a rendellenességnek a hatásait.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Mi az a REM alvási viselkedészavar?

REM alvási viselkedészavar 1986-ban írta le először, az orvos és kutató Carlos H. Schenk, alvászavarok és viselkedések specialistája. REM alvási parasomniaként határozta meg; vagyis az alvás ezen fázisában megjelenő viselkedések vagy kóros jelenségek csoportja.

Az ilyen típusú alvászavar vagy parasomnia, Megkülönböztethető, hogy hatással van az alvás fejlődésére és a személy motoros rendszerére

. Intenzív motoros aktivitás epizódjainak megjelenését okozza, amelyek különböző izomcsoportokat érintenek.

Ezek a mozdulatok lábremegésben, rúgásban, ököllel és karral történő ütésekben, sőt verbális megnyilvánulásokban, például kiabálásban nyilvánulnak meg. Ami árthat annak, aki elkíséri alvási óráiban.

A beteg akár fel is kelhet az ágyból, sétáljon vagy sétáljon válaszul az abban a pillanatban tapasztalt álomtevékenységre. Ezen motoros tevékenységek erőszakossága az álmok tartalmában keresi a magyarázatát, amelyeket általában kellemetlennek, agresszívnek és virulensnek neveznek.

Ennek a rendellenességnek az előfordulása a lakosság körében nagyon alacsony, mindössze 0,5%-ra csökkent. Azonban sok esetben ez más, hasonló klinikai képekkel rendelkező szindrómák eltakarják. Gyakran félrediagnosztizálják éjszakai rohamzavarként, az obstruktív alvási apnoe szindróma ritka változataként.

Ezenkívül ez a rendellenesség sokkal gyakoribb a férfiaknál, a TCR esetek 90%-át teszi ki, és általában 50 és 60 éves kor között jelenik meg.

• Érdekelheti: "REM alvás: mi ez és miért lenyűgöző?"

Milyen típusok vannak?

A REM alvási viselkedészavar két különböző kategóriába sorolható: akut, idiopátiás vagy krónikus.

Ennek a rendellenességnek az akut típusa általában az alkohol megvonási időszakaihoz kapcsolódik. Főleg azoknál az embereknél, akiknek a múltja több éves alkoholfogyasztás. Hasonlóképpen bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek, például nyugtató-altatók, antikolinerg szerek vagy lipidoldékony blokkoló szerek szintén okozhatnak ilyen típusú alvászavarokat.

Hasonlóképpen, a TCR további két típusát azonosították. Az egyik a rendellenesség idiopátiás formájából áll; vagyis amikor a TCR egy olyan betegségből áll, amely önmagában nem társul más elváltozásokkal vagy elváltozásokkal, és amely idővel fejlődhet a neurodegeneratív betegség egyik formája.

Ami a krónikus típusú TCR-t illeti, azt egy sor neurodegeneratív betegség okozza, illetve annak klinikai képének része. mint például a Parkinson-kór, a Lewy-testes demencia, a többszörös rendszersorvadás vagy kisebb mértékben a bénulás szupranukleáris, Alzheimer-kór, corticobasalis degeneráció és spinocerebellaris ataxiák. Ugyanúgy, összefüggésbe hozható olyan rendellenességekkel, mint a narkolepszia, sérülések a agytörzs, daganatképződmények és agyvérzések.

Ennek a parasomniának a tünetei

Az alvási viselkedészavar tipikus klinikai képén belül az izomatónia hiányának állapotát találjuk, amely az hirtelen és heves mozgások formájában nyilvánul meg, amelyek a REM alvási fázis elején jelennek meg és mindvégig fennmaradnak. ez. Ezek a mozdulatok önkéntelen válaszok az álmodozások tartalmára. amit a beteg tapasztal, aki élénknek, kellemetlennek és agresszívnek írja le őket.

A legtöbb esetben a betegek úgy írják le álmaikat, mint az álmaikat kellemetlen, amelyben mindenféle harcok, viták, üldözések és még balesetek vagy esések.

A betegek egy százalékánál, különösen 25%-ánál sikerült meghatározni az alvás közbeni viselkedésbeli változásokat a rendellenesség megjelenése előtt. Ezen viselkedések között magában foglalja az alvajárást, a sikoltozást, a rángatózást és a végtagrángást.

A rendellenességre jellemző viselkedési vagy motoros tünetek esetén a következők:

• Beszélgetés.
• Nevetés.
• Kiáltás.
• Káromkodás vagy sértés
• gesztusok.
• A végtagok remegése.
• Találatok.
• rúgások.
• Felpattan vagy kiugrik az ágyból.
• Fuss.

Az agresszivitás miatt, amellyel ezek a viselkedések megjelennek, gyakori, hogy a beteg végül megsérti vagy megüti a mellette lévő személyt, valamint önsérülést okoz. A kísérőn és önmagán is elszenvedett sérülések között szerepel a sérülések, szubdurális hematómák, sőt törések is.

Mi ismert okairól?

A REM alvási viselkedészavar okairól megszerzett információ meglehetősen csekély. Az esetek több mint felében ennek az állapotnak az oka valamilyen neurodegeneratív betegség jövőbeni megjelenésével kapcsolatos.

Azonban a közelmúltban, állatmodellekkel végzett vizsgálatok rámutatnak annak lehetőségére, hogy a diszfunkció a pontine tegmentum, locus coeruleus és pedunculopontine nucleus agyi struktúráiban; amelyek az alvás közbeni izomtónus szabályozásáért felelősek.

• Kapcsolódó cikk: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

Van kezelés?

Szerencsére létezik egy kezelés a REM alvási viselkedészavarra. a klonazepám napi adagjának beadása alapján. 0,5 és 1 mg közötti adaggal, amelyet lefekvés előtt adnak be, és amikor az orvos ezt javasolja, nagyon valószínű, hogy a betegnél az alvászavarok nagyobb kontrollja, beleértve az agresszív viselkedések és típusú álmok mennyiségének és intenzitásának csökkenését erőszakos.

Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a klonazepam vagy amelyek valamilyen típusú ellenjavallatot mutatnak, igénybe lehet venni melatonin, pramipexol vagy donepezil a refrakternek minősített esetekre.

Ami a betegség prognózisát illeti, a gyógyszeres kezeléssel várhatóan a tünetek abszolút remissziója érhető el. A TCR-re azonban nincs végleges gyógymód, tehát ha csökkentik az adagot vagy leállítják a kezelést a tünetek még nagyobb erővel visszatérhetnek.

Pontosítani kell, hogy azokban az esetekben, amikor a TCR-t neurodegeneratív betegség okozza, a A klonazepammal végzett kezelés nem hatékony, a betegnek a betegségre meghatározott kezelést kell követnie Jelentősebb.