Kényszeres felhalmozási szindróma: tünetek, okok és kezelés

Felhalmozási szindróma, más néven felhalmozási rendellenesség (a Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5) egy új rendellenesség a kézikönyv legújabb kiadásában, bár nem új rendellenesség a klinikai gyakorlatban.

A klasszikusan ismert „Diogenes-szindrómához” kapcsolódik, bár jelentős különbségeket mutat. Ebben a cikkben a felhalmozási szindróma nevet fogjuk használni a DSM-5 felhalmozási rendellenességre (ezek felcserélhetők).

• Kapcsolódó cikk: "Impulzusszabályozási zavarok: tünetek, okok és kezelés"

Mi az a kényszeres felhalmozási szindróma?

A felhalmozó szindróma az tárgyak és javak felhalmozódásához kapcsolódó pszichológiai zavar mindenféle, a bútoroktól, írásoktól és műszerektől a növényekig és más élőlényekig. Rendellenességről lévén szó, jelentős kényelmetlenséget okoz a megnyilvánuló személynek vagy a körülöttük élőknek.

Különbségek a Diogenes-szindrómával

A kényszeres felhalmozási szindróma vagy a felhalmozási zavar a kényszerbetegségek közé tartozik, és abban különbözik a klasszikus "Diogenes-szindrómától"

A Diogenes-szindróma jellemzően valamilyen demenciában vagy frontális elváltozásban szenvedő betegeknél, valamint skizofréniában szenvedő betegeknél jelentkezik. és/vagy egyéb jelentős agykárosodással.

Ezzel szemben a kényszeres felhalmozási szindrómában nincs más mentális zavar, amely jobban megmagyarázná a tüneteket, sem és nem tulajdonítható más egészségügyi állapotnak, például agykárosodásnak, agyi érbetegségnek vagy stroke-szindrómának. Prader-Willy.

Ezenkívül a Diogenes-szindróma egyetlen referencia kézikönyvben sem szerepel hivatalos diagnózisként (sem az ICD-10-ben, sem a DSM-ben); ez inkább „népszerű” vagy társadalmi nómenklatúra.

• Érdekelheti: "Diogenes szindróma: okok, tünetek és kezelés"

A felhalmozó szindróma tünetei

A felhalmozó szindróma tünetei a következő jelenségek.

1. Nehézségek a javak elidegenítésében

A beteg nagy nehézségeket mutat a javaktól való megszabadulásban, és nem figyel a valódi értékükre (akár van, akár nincs).

2. ideges eldobni

A tárgyak vagy tárgyak eldobásának nehézsége abból adódik, hogy a személynek szüksége van a tárgyak megtartására; vagyis „meg kell mentened őket”. ezt az igényt jelentős kényelmetlenséget hordoz magában a tárgyaktól való megszabadulással kapcsolatban.

3. javak felhalmozása

A fenti tünetek okozzák különféle tárgyak és javak nagy halmaza, legyen az bútor, régi újság, törött játékok, könyvek, dobozok, magazinok, táskák stb. Ez a felhalmozódás zsúfolja, összezsúfolja a ház lakhatásra szánt területeit (például fürdő, konyha, nappali...), és jelentősen veszélyezteti azok használatát.

Ráadásul ha a területek rendezettek, az harmadik felek (rokonok, hatóságok, takarítószemélyzet...), soha nem magának a betegnek köszönhető, aki a felhalmozódási szindrómában szenved kényszeres.

4. Jelentős kényelmetlenség

A tárgyak felhalmozódása jelentős pszichés kellemetlenséggel jár a beteg számára, és/vagy a mindennapi működésük károsodása életük minden (vagy majdnem minden) területén (személyes, társadalmi, munkaerő…).

Kívül, a beteg környezete veszélyes lehet rá és/vagy mások számára a ház olyan tárgyakkal felhalmozódott területei, amelyek például tűzveszélyesek.

Műszaki adatok

Kényszeres felhalmozási szindrómában a diagnózisban részletezni kell, ha a túlzott beszerzés is szerepel. Ez azt jelenti, hogy, ha az illető felesleges tárgyakat is vásárol, szerez (vagy kér). vagy amelyekhez nincs elég hely a házban.

A DSM-5 további specifikációi a felhalmozó szindrómára vonatkozóan a következők:

• Jó vagy korrigált betegségtudattal.
• Rossz betegségtudattal.
• A betegség tudatának hiányával / téveszme.

Jellemzők

Becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 2-6%-a szenved ettől. Elterjedtségét tekintve az általános populációban (mentális zavarok nélkül) a férfiaknál nagyobb, mint a nőknél. Azonban a klinikai populációban (egyéb mentális rendellenességben) több nő van, mint férfi, aki felhalmozó szindrómában szenved.

Időseknél gyakrabban fordul elő (különösen 55 és 94 év között), szemben a fiatalokkal (34 és 44 év között). Ezenkívül 11 és 15 éves korban általában megjelennek az első tünetek.

Komorbiditás más rendellenességekkel

Krónikus rendellenességnek tekintik, bár kezelhető vagy javítható. Ami más rendellenességekkel való komorbiditását illeti, általában súlyos depressziós rendellenességek, szociális fóbiák, GAD (Generalizált Szorongás) és OCD (Obsessive Compulsive Disorder) társulnak.

Pontosabban, a kényszeres felhalmozási szindrómában szenvedő betegek 75%-ának hangulati vagy szorongásos patológiája is van. Másrészt a szindrómás esetek 20%-ának olyan tünetei is vannak, amelyek megfelelnek az OCD kritériumainak. Azonban emlékeznünk kell arra, hogy a kapcsolódó rendellenességek egyike sem magyarázza meg teljes mértékben a felhalmozó szindróma tüneteit.

• Érdekelheti: "Obszesszív-kompulzív zavar (OCD): mi ez és hogyan nyilvánul meg?"

Okoz

Ami az etiológiát illeti, bár az okok nem teljesen világosak, van néhány kockázati tényező a felhalmozó szindróma kialakulásában, az ember temperamentumával, környezetével (környezetével) és genetikájával kapcsolatos.

1. Kedély

Ezekre a betegekre jellemző a határozatlan vagy perfekcionista temperamentum.

2. Családi háttér

Az a tény, hogy egy családtagnak kényszeres felhalmozási szindrómája van növeli annak valószínűségét is, hogy saját maga szerezze meg.

3. stresszes események

Egy különösen stresszes időszak átélése, valamint bizonyos stresszes életesemények bekövetkezése összefügg a felhalmozási zavar megjelenésével. Ezek közé az események közé tartozik például egy szeretett személy halála, vagyonának elvesztése tűz esetén, kilakoltatás vagy válás.

4. Kor

A kockázati tényezők a kezdeti életkorhoz is kapcsolódnak, amint azt már láttuk; a 11 és 15 év. Idővel a tünetek súlyosbodnak. Az idősebbek is hajlamosabbak a kialakulására.

Kezelés

pszichológiai kezelés magában foglalhatja a kognitív-viselkedési terápiát, valamint az expozíció-válasz-prevenciós technikákat (például, hogy a beteg szabaduljon meg a tárgyaktól anélkül, hogy visszahozná azokat) és érzelmi támogatás fontos, különösen a gyakran kísérő tünetek enyhítésére, mint a szorongás ill depresszió.

Pszichofarmakológiai szinten beadhatók antidepresszánsok bármelyik anxiolitikumok kompulzív felhalmozási szindróma komorbid tüneteinek kezelésére.

Bibliográfiai hivatkozások:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Madrid: Pánamerikai.
• Belloch, A.; Sandín, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. kötet. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). A felhalmozási rendellenesség jellemzői. Új klinikai szindróma? Biological Psychiatry, 17(3): 111-113.