Anosmia (szaglásvesztés): tünetek, okok és kezelés

Az érzék elvesztése mindig jelentős kényelmetlenséget és nehézségeket okoz a mindennapi életben. A vakságban vagy süketségben szenvedőknek bizonyos segítségre van szükségük ahhoz, hogy teljes életet élhessenek anélkül, hogy akadályokba ütköznének útjuk során.

Az ízlelés vagy a tapintás elvesztése azonban gyakran nagyon negatív hatással van az emberekre.

Ebben a cikkben a szaglás képességének elvesztéséről, vagyis anozmiáról fogunk beszélni. Ez a kevéssé ismert fogyatékosság nem tekinthető jelentéktelennek, hiszen akár veszélyt is jelenthet az érintettre nézve.

• Kapcsolódó cikk: "Szaglórendszer: vétel, transzdukció és agyi utak"

Mi az anosmia?

Az anosmia a szag érzékelésének képtelensége, vagy az is lehet a szaglóképesség jelentős csökkenése.

Ez a probléma változó időtartamú lehet, sok esetben átmeneti jellegű, megfázás vagy átmeneti légúti probléma miatt. Más esetekben az ok súlyosabb lehet, és tartós anozmiát okozhat, mint például a genetikai tényező és a betegség agyi érintettséggel járó balesetet szenvedett, különösen, ha az érzékszervért felelős agyi struktúrák megsérültek szag.

Így ennek a problémának az oka éppúgy az orrlyukkban, mint az idegekben és az agyban lehet. Ez különböző típusú anozmiát okozhat, amely befolyásolja az egyik vagy mindkét orrlyukból származó szaglás képességét. Ha nem érez szagokat egyedül az egyik orrlyukban, akkor egyoldalú anozmiáról beszélünk.

Az anosmiával kapcsolatos kifejezések a hyposmia, amely a szaglás képességének csökkenése, és a hyperosmia, amikor intenzívebb a szaglás. Előfordulhat, hogy csak bizonyos típusú szagok esetén anozmikus. Ha az anosmia születéstől fogva fordul elő, akkor veleszületett anosmiának nevezik.

Hogyan szagoljunk?

Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan fordulhat elő anozmia, először meg kell értenünk, hogyan működik a szaglásunk. A szag az orrnyálkahártyán lévő receptorokhoz tapadt részecskék belélegzéséből származó érzés. Ezek a receptorok a sárga agyalapi mirigyben találhatók. A receptorok akár hét esszenciális illatot is képesek érzékelni: éteri, pézsmás, virágos, mentás, fűszeres, kámforos és rothadó szagokat. Ezek kombinációja akár 10 000 különböző illat érzékelését teszi lehetővé.

Amikor a receptort stimulálják, idegimpulzust küldenek a szaglóidegen (első koponyaidegen) keresztül, amely információt továbbít a szaglókörbe. Innen az információ a hipotalamuszba, majd az agykéregbe jut, ahol a szag tudatossá válik.

Ha az orrnyálkahártya, az idegek vagy a szagérzékelésben részt vevő agyi struktúrák érintettek, az anosmia különböző mértékben és különböző kezelési lehetőségekkel fordulhat elő ha lehetséges orvosolni.

Kapcsolódó tünetek

A fő tünet, amely alapján az anozmia azonosítható, a szaglóingerek észlelésének hiánya. A szaglás elvesztésének módja többféleképpen fordulhat elő, akár hirtelen és alattomosan, akár fokozatosan.

A szagérzékelés képessége nem annyira fejlett az emberben, mint más fajoknál; azonban evolúciós céljai vannak, és elvesztése olyan hátrányokkal jár, amelyek hatással vannak az anozmikus emberek mindennapi életére.

A romlott élelmiszerek, a gázszivárgás és a tüzek olyan helyzetek, amelyek szag alapján azonosíthatók. Ez az oka annak, hogy az észlelés hiánya valós kockázatot jelent a személyre nézve, mivel tudtukon kívül potenciálisan halálos veszélynek teszi ki magát.

Azok az emberek, akik elvesztették a szagérzékelés képességét szerzett módon, elvesztik étvágyukat, adott hogy nem érzékelik az étel olyan ingerét, amely vonzóvá teszi őket, például a jót szag. Ez túlzott fogyáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

Kívül, azokban az esetekben, amikor ez a probléma szerzett formában jelentkezik, depressziós tünetek jelentkeznek, mert az érzelmi emlékekhez kapcsolódó szaglási ingerek már nem érezhetők, emiatt az ember úgy érzi, hogy elvesztette emlékezőképességének egy részét. Ezenkívül a libidó elvesztése is előfordulhat, ha nem észlelnek szexuálisan izgató szagokat.

Lehetséges okok

Az anozmia megjelenésének hátterében számos ok állhat, amellett, hogy hatással lehet a szaglásban szerepet játszó különböző struktúrákra. A szaglás képességének átmeneti elvesztését fertőző és gyulladásos problémák okozhatjákpéldául megfázás, allergiás reakciók, akut arcüreggyulladás, szénanátha, influenza, polipok, daganatok és az orr belsejében lévő csontdeformitások.

Azokban az esetekben, amikor ez az egészségi állapot súlyosan és tartósan jelentkezik, mögötte állhat cranioencephaliás balesetet szenvedett, amely károsította az agyi struktúrákat, vagy ezt örökölte probléma. Az anosmia a normális öregedéssel jár, és a demencia korai szakaszában is előfordul.

Ez tünet lehet a Alzheimer-kór, Huntington, Parkinson és Niemann-Pick, amellett, hogy több rendszeres sorvadásban, skizofréniában, Korszakov-szindrómában és más súlyos rendellenességekben is megjelennek. Ez lehet néhány agyi szintű probléma is, amely az anozmia hátterében állhat: agyműtét, aneurizmák, traumás agysérülések...

A Kallman-szindróma a veleszületett anozmia leggyakoribb oka. Ebben az esetben az lehet az oka, hogy a szaglóplacode embriogenezisében hiányzik a szaglóhám, amelyet az embrió kóros fejlődésében légúti hám helyettesít.

Az orrspray-vel való visszaélés hatással lehet az orrnyálkahártyára, mind az orr-érszűkítő spray-k esetében, mind az allergia bizonyos formáinak tüneti gyógymódjaként használt spray-k esetében. Alkalmankénti használata ugyan nem jelent kockázatot, de kerülni kell a visszaélést, és hosszan tartó orrgyulladás esetén szakemberhez kell fordulni az egyéb lehetőségek értékeléséhez. Az orrműtét, például az orrplasztika is okozhatja ezt a problémát. Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség, például rovarirtó szerek és oldószerek, amellett, hogy cinkhiányban szenved, összefüggésbe hozták az anozmia megjelenésével.

• Érdekelheti: "Kallman-szindróma: tünetek, okok és kezelés"

Diagnózis

Ha azt akarjuk kideríteni, hogy egy személy szenved-e anozmiában, akkor interjút kell készíteni, mivel bár Meglepőnek tűnhet, vannak anozmikus emberek, akik nem tudják, hogy szenvednek ettől a problémától, főleg ha van ilyen veleszületett

A probléma észleléséhez acetilcisztein tesztet alkalmaznak. A személytől azt is megkérdezik, hogy szenvedett-e valamilyen sérülést, vagy visszaélt-e bizonyos anyagokkal, amelyeket az orrán keresztül juttatnak be. Ezen kívül arra is kíváncsi, hogy nem szenvedett-e légzési problémákat, különösen az orrában. Az orrlyukak belsejének vizsgálatát rinoszkóppal végezzük.

Ezért neurológiai értékelést végeznek annak megállapítására, hogy valamelyik ideg sérült-e baleset után. Azok az esetek, akik autóbalesetet szenvedtek el, vagy más típusúak, akik egyoldalú anozmia tüneteit kezdték el szenvedni, gyakoribbak, mint gondolnánk.

Általában a veleszületett anozmia eseteit nem észlelik megfelelően, főleg azért, mert az illető soha életében nem szagolt, és ezért nincs tapasztalata arról, hogy mi a szaglás.

Kezelés

Attól függően, hogy mi okozta az anozmiát, eltérő kezelést alkalmaznak. Az agyi elváltozások okozta anozmia nehezen kezelhető, az orrnyálkahártya gyulladása viszont igen.. Ebben a második esetben glükokortikoidokat, antihisztaminokat, gyulladáscsökkentőket és antibiotikumokat használnak.

Másrészt az orrdugulás vagy a polipok és daganatok megjelenése által okozott anozmiák sebészeti beavatkozást igényelnek. A szaglás képességének bizonyos veszteségei táplálkozási hiányosságok, például cinkhiány következményei, ezeket a hiányos anyag biztosításával korrigálják.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Szaglás és ízlelés zavarai. In: Roper A. H., BrownR. h. (Szerk.). Principles of Neurology, (195-202). Mexikó: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Veleszületett anosmia: áttekintés és klinikai esetek. Argentin Fül-orr-gégészeti Társaságok Szövetsége, 1: 55-60.