Nyúl szindróma: miből áll, tünetek, okok és kezelés

Sok gyógyszer, különösen a fejlődés korai szakaszában lévők, különféle mellékhatásokat okozhat.

Az egyik legfurcsább nyúl szindróma. Ezután megtudjuk, miből áll ez a jelenség, mi az az anyag, ami okozza, és mi a neurológiai alapja annak, hogy megtörténjen.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi a nyúl szindróma?

A nyúl szindróma, amelyet a periodális tremor orvosi szakkifejezéssel ismerünk, egy sor olyan ismétlődő, függőleges és gyors akaratlan mozgások (a becsült gyakoriság 5 ciklus másodpercenként vagy 5 Hz) a száj területén, hasonlít a nyulak jellegzetes mozgására, ezért ez a patológia erről a cselekvésről kapta a nevét.

Egyes farmakológiai vegyületek mellékhatásaként váltják ki (később alaposan megvizsgáljuk, mi is ez), és megjelenése általában hosszú idő után következik be a kezelést követően az ezt kiváltó átmeneti tényező hónapok és évek is lehetnek rendellenesség.

nyúl szindróma az úgynevezett extrapiramidális tünetek közé tartozikvagy extrapiramidális mellékhatások (mivel ezek nem kívánt hatásként jönnek létre egy neuroleptikus vagy antipszichotikus farmakológiai vegyület fogyasztása során), amelyek olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják a test egy részének mozgását, akár az izomzat egy részének mozgási képességének csökkentésével, akár azért, mert önkéntelen mozgások jönnek létre, mint pl. ügy.

Tünetek

A nyúl-szindróma okozta mozgások az egész ajakizmot és a rágókészüléket veszélyeztetik.

Ezek azonban nem befolyásolják a nyelv izmait, mint más hasonló rendellenességek, mint például a tardív diszkinézia, így Ebben az értelemben nem jelentene akadályt a szenvedő alany számára az étel lenyelése során, bár az egyéb tevékenységek elvégzése, mint pl. rágja meg őket.

elterjedtsége

Ami ennek a különös rendellenességnek az elterjedtségét illeti, az lenne Az antipszichotikumokkal kezelt betegek 2,3–4,4%-a, bár vannak olyan esetek (nagyon kevés, igen), amikor a nyúl szindrómában szenvedők nem korábban neuroleptikumokat fogyasztott, tehát más okok is okozhatják ezt patológia.

• Érdekelheti: "Parkinson-kór: okok, tünetek, kezelés és megelőzés"

Okoz

Az ilyen speciális izomterületek érintésével (mindegy, ami az állkapocs működését és az ajkak mozgását érinti, de nem a nyelvet, ahogy már láttuk), a tanulmányok azt jelzik, hogy ezeknek a mozgásoknak a diszfunkciója a bazális ganglionok agyterületéből származik, különösen a substantián belüli pars reticulatát alkotó szerkezetből. fekete.

Idegrendszerünknek ez a része felelős azért, hogy magától a bazális ganglionoktól információt küldjön a másiknak superior colliculusnak nevezett szerkezet (a kézikönyvekben tectumként vagy optikai tetőként is megtalálható), amely a középagy.

A nyúl szindróma megjelenésének okai, mint már említettük, bizonyos típusú gyógyszerek fogyasztásából erednek, amelyeket két csoportra oszthatunk, attól függően, hogy amelyek nagy valószínűséggel váltják ki ezt a mellékhatást, és amelyek szintén okozhatják, de kisebb mértékben, ezért kevésbé valószínű, hogy ilyen tünet.

A gyógyszerek első csoportját nagy hatékonyságúnak nevezik. Ebben a kategóriában három különbözőt emelhetünk ki, ez a haloperidol (a kereskedelmi forgalomban ismert Haldol néven, pimozid (Orap néven) és flufenazin (a gyógyszertárak ún Prolixin). Ezek mindegyike különböző típusú neuroleptikumok vagy antipszichotikumok, amelyeket nagyon sokféle patológiában alkalmaznak, a skizofréniától a bipoláris zavarig vagy a Tourette-szindrómáig.

Az aripiprazol, az olanzapin, a tioridazin és a klozapin egyéb gyógyászati ​​vegyülettípusok, amelyek kisebb mértékben szintén nyúlszindrómát válthatnak ki. Hasonlóképpen, ezek különböző típusú antipszichotikus vagy neuroleptikus gyógyszerek, amelyet olyan rendellenességekre terveztek, mint amilyenek a fent láthatók (Tourette, skizofrénia vagy bipoláris zavar), valamint mások, mint a skizoaffektív rendellenesség, pszichózis, bizonyos típusú tics, autizmus, súlyos depressziós rendellenesség, stb

Lenne egy utolsó kategória, ahová azok a gyógyszerek kerülnének be, amelyek mellékhatásként nyúlszindrómát okozhatnak, akár kis adagokban is. Ez a risperidon esete, egy másik antipszichotikum, ebben az esetben olyan betegségek kezelésére szolgál, mint az autizmus, skizofrénia vagy Bipoláris zavar.

Antikolinerg kezelés

Azt már láttuk, melyek azok a kémiai komplexek, amelyek az úgynevezett nyúlszindrómát okozhatják, de mik lennének ennek a folyamatnak a visszafordításának módja annak biztosítására, hogy a beteg ne tapasztalja többé a szájának ezeket a bosszantó akaratlan mozgásait? Ehhez más típusú gyógyszerekhez kellene folyamodni. Ezek antikolinerg szerek.

Az antikolinerg szereket egy nagyon specifikus típusú neurotranszmitter, az acetilkolin felszabadulásának megakadályozására használják., mivel ők felelősek azért, hogy a neuronoktól az izmokig kommunikálják, hogy nekik kell elindítaniuk a mozgást. A szétszóródásuk megakadályozásával ebben az esetben elkerülhetőek lennének az önkéntelen mozgások, például a nyúlszindrómában érintettek.

A probléma az, hogy az antikolinerg szerek viszont szintén Különféle mellékhatásokat válthatnak ki, a leggyakrabban antiszialógként ismertek., ami arra utal, hogy a páciensben csökken a nyál szegregációja, ezért állandóan szájszárazság érzése lehet. Hasonlóan csekély nyugtató hatásúak is lehetnek, ezért széles körben alkalmazott szer a műtéteknél, mivel mindkét hatás hasznos az említett eljárásokban.

De nem ezek az egyetlen mellékhatás, amelyet az antikolinerg szerek okozhatnak. Koordinációs problémákat is generálhatnak motoros szinten, fokozhatják a pulzusszámot, kiszáríthatják az orr nyálkahártyáját, megakadályozhatják az izzadást, generálhatnak bizonyos látási problémák, mint például fókuszproblémák vagy kettős látás, alvás közbeni vizelettartási nehézség, csökkent székletürítés és mások.

Ami a központi idegrendszer átmeneti károsodását illeti, az antikolinerg szerek érezhetik magukat, dezorientált és zavart állapotot okozva, izgatottság érzése, ide-oda himbálózás dysphoria és eufória között, koncentrálási nehézség, memóriazavarok vagy légszomj, többek között mások.

A lehetséges mellékhatások hosszú listája ellenére az antikolinerg szereket nem csak a kezelésre használják nyúl szindróma és egyéb rendellenességek, de egyesek gyógyszerként használják ezt az anyagot, ill ravaszt az úgynevezett akut antikolinerg szindróma. Előfordulhat önként, kísérletezés céljából, vagy tévedésből az előírtnál nagyobb adag bevételével.

A korábban tapasztalt hatásokon kívül hallucinációkat, súlyos pszichomotoros izgatottságot, sőt még előfordulhat Szélsőséges esetekben, amikor a dózis nagyon magas volt, vagy a betegnek olyan állapotai vannak, amelyek erre a hatásra hajlamosítanak, a eszik. Ezért fontos szem előtt tartani, hogy ezek az anyagok nagyon veszélyesek, ha nem veszik őket szigorúan orvosi kritériumoknak, ezért soha ne kísérletezzen egyedül, és ne vegyen be többet az általa előírt mennyiségnél szakmai.

tardív diszkinézia

Bár a periodikus tremort vagy a nyúlszindrómát általában saját rendellenességnek találjuk, egyes kézikönyvek inkább az úgynevezett tardív diszkinézia egy speciális típusaként említik. A diszkinézia magában foglalja mindazokat a patológiákat, amelyeket az akaratlan mozgások szenvedése jellemez..

A diszkinézia vagy diszkinézia sokféleképpen megnyilvánulhat. Például olyan remegésekkel, amelyek a test nagyon meghatározott területeiről (ajkak és mandibuláris szinten, mint a nyúl szindróma esetében) vagy más területekről, sőt globálisan is jelentkezhetnek. De előfordulhat chorea, a végtagok koordinálatlan és állandó mozgása is az úgynevezett San Vito táncban.

Bizonyos típusú tic is előfordulhat, többé-kevésbé súlyos, és az alany izomzatának különböző területein is megnyilvánulhat. Hasonlóképpen, a különböző izomcsoportok akaratlan összehúzódásai is beletartoznak a diszkinéziákba, mint például a dystonia vagy a myoclonus.

És a diszkinéziákon belül a késleltetett típus, amely minket érint, beleértve a nyúl szindrómát is, utalás azokra, amelyeket a neuroleptikus szerek, azaz az antipszichotikumok fogyasztása okoz, ahogyan mi is részletesen korábban.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Rebello, P.; Rao, P. P.; Nayak, P.; Mascarenhas, J. J.; Mathai, P.J. (2018). Risperidon által kiváltott nyúl szindróma. Neurológia India. Az Indiai Neurológiai Társaság kiadványa.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Antipszichotikumok által kiváltott nyúl szindróma. CNS gyógyszerek. Springer.
• Villeneuve A. (1972). A nyúl szindróma egy különös extrapiramidális reakció. Kanadai Pszichiátriai Társaság folyóirata.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). A nyúl szindróma prevalenciája. Az amerikai pszichiátriai folyóirat.