Vegyes szorongásos-depressziós zavar: okok és tünetek

A szorongásos zavarok a legelterjedtebbek az általános populációban. Utánuk mennének depressziós rendellenességek. Hagyományosan a pszichológiából megfigyelték, hogy mindkét típusú rendellenességnek sok közös eleme van, és gyakran előfordul, hogy egy szorongás elhúzódó depressziós tüneteket okoz, és fordítva.

De sok embernél a depresszió és a szorongás jellemzői egyszerre jelennek meg. vegyes szorongásos-depressziós zavar esetei közé sorolható.

Depresszió és szorongás: közös szempontok

A depresszív és szorongásos problémák közötti kapcsolat jól ismert körülmény a pszichológiai és pszichiátriai kutatásokban. A klinikai gyakorlatban legtisztább formájában ritkán fordul elő, mivel nagyon gyakran előfordul, hogy a depressziós alanyoknál szorongásos problémák lépnek fel. Éppen ezért a kutatás során gyakran próbálták megkeresni, hogy ezek milyen konkrét vonatkozásokban hasonlítanak egymásra, és miben térnek el.

Az egyik fő közös elem a szorongás és a depresszió között az, hogy mindkettőben magas a negatív hatás. Más szavakkal, mindkét rendellenességben megegyezik az a tény, hogy mindkettő magas szintű érzelmi fájdalom, ingerlékenység, kényelmetlenség, bűntudat és alacsony állapot felvidít.

Egy másik közös pont, hogy mindkét esetben az emberek szenvednek a figyelembe véve, hogy nem tudnak, lesznek, vagy képesek lesznek szembenézni az élettel vagy a konkrét körülményekkel ő, a tehetetlenség mély érzésétől szenved és alacsony önbecsülés.

De depresszióban azonban a magas negatív hatás mellett alacsony pozitív hatást is találnánk, ami szorongásban nem jelentkezne. Ez az, amit termel anhedonia valamint az energia és az életerő hiánya. Ez a körülmény nem pusztán szorongásban jelenik meg.

A szorongásra jellemző valami, ami nem fordul elő depresszióban (egyes altípusok kivételével, mint például a pszichotikus tünetekkel jelentkező), a hiperarousal. szorongásos emberek figyelje meg az izgalom erőteljes növekedését, az esetleges károk előrejelzéséből fakadó energia "rohanása", aminek nem tudnak gyakorlati kiutat adni. Ez nem fordul elő depresszióban, ahol valójában az ember energiaszintje csökken.

Ezek néhány olyan elem, amelyben a depresszió és a szorongás hasonló vagy különbözik. De mi történik, ha mindkét típusú probléma egyszerre jelenik meg? Mi az a vegyes szorongásos-depressziós zavar?

Vegyes szorongásos-depressziós zavar: mi ez?

A vegyes szorongásos-depressziós zavar egyfajta rendellenesség, amelyet a a depresszió és a szorongás tüneteinek együttes jelenléte, anélkül, hogy a két nagyobb hatás bármelyike ​​lenne, mint a másik.

Ennek a rendellenességnek a tipikus tünetei közé tartozik a depressziós hangulat és/vagy anhedonia, amely a szorongással együtt jelentkezik, koncentrálási nehézség, feszültség és túlzott és irracionális aggodalom. Ezeknek a tüneteknek legalább két hétig vagy egy hónapig kell tartaniuk, és nem okozhatják fájdalmas élmények vagy egyéb rendellenességek jelenléte.

Ezenkívül alkalmanként vegetatív tüneteknek, például remegésnek, bélrendszeri diszkomfortnak vagy tachycardiának kell megjelenniük. Ezek olyan tünetek lennének, amelyek egy nagyon magas szintű negatív hatással vannak, amelyek részben megjelennek a szorongásos zavarokra jellemző hiperaktiváció és a depressziósok alacsony pozitív hatása is.

Vegyes szorongásos-depressziós zavar diagnózisa

Vegyes szorongás-depressziós zavar diagnosztizálására az elszenvedett tünetek nem felelnek meg az összes szükséges feltételnek ahhoz, hogy a kettő közül valamelyikkel azonosuljanak nem lehetnek elég súlyosak ahhoz, hogy két diagnózist igényeljenek, az egyiket a depresszióról és a másikról a szorongásról.

Egy másik nagy jelentőségű jellemző, hogy mindkét tünettípusnak ugyanabban az időszakban kell megjelennie. Ez a szempont azért fontos, mert lehetővé teszi a megkülönböztetést ez a rendellenesség a szorongásos tünetek megjelenéséig a depresszió következményeként vagy a depressziós tünetek fennmaradása miatt.

Tünetek

Létfontosságú szinten ezt a rendellenességet szorongatóként élik meg azok, akik ebben szenvednek, és nem ritka, hogy a betegségben szenvedőknél végül magas ingerlékenység, autolitikus gondolatok, szerhasználat menekülési útvonalként, a munkahelyi vagy szociális környezet romlása, a személyes higiénia hiánya, álmatlanság, hiperfágia és reménytelenség.

Ennek ellenére általános szabályként ez önmagában nem tekinthető elég súlyosnak ahhoz, hogy konzultációt igényeljen. Valójában, gyakrabban fordul elő, hogy vegetatív problémák miatt fordult orvoshoz a diagnózis amit kognitív problémák okoznak.

A rendellenesség állapota a leggyakoribb diagnosztikai osztályozásban

A vegyes szorongásos-depressziós zavar kategória felfogásában vitákat váltott ki, nem veszi fel az összes létező diagnosztikai osztályozás. Nem arról van szó, hogy nem ismerik fel létezését, de néha úgy gondolják, hogy ez vagy egy depressziós rendellenesség másodlagos szorongásos jellemzőkkel, és nem egyetlen rendellenesség.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása esetében, amelyet az Egészségügyi Világszervezet végez, A vegyes szorongásos-depressziós rendellenességet mind az ICD-10-ben, mind az ICD-10-ben felismerték, és továbbra is felveszik. ICD-11.

A mentális zavarok másik fő diagnosztikai osztályozása, a DSM esetében, az ötödik változat tervezeteibe is bekerült. A végső változatban azonban úgy döntöttek, hogy a vegyes szorongásos-depressziós rendellenességet nem veszik figyelembe zavarként önmagában, mert úgy ítélik meg, hogy az elvégzett vizsgálatok során a kapott adatok nem teljesek megbízható. Ehelyett a „szorongásos tünetekkel” kifejezést adták hozzá a hangulati zavarokhoz, hogy a depressziós és/vagy a depressziós betegekre is vonatkozzon. kétpólusú mint szorongó

alkalmazott kezelések

Mint fentebb említettük, a szorongás és a depresszió gyakran összefügg és együtt jelenhetnek meg a tőlük szenvedőkben. De ennek ellenére ezek továbbra is sajátosságokkal rendelkező rendellenességek, mindegyiknél más és más a kezelés.

Vegyes szorongásos-depressziós zavar esetén, kezelése összetett e különbség miatt az egyes rendellenességtípusokra jellemző stratégiákat kell alkalmazni. Konkrétan a kognitív viselkedésterápián alapuló stratégiát sikeresen alkalmazták, néha gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

Pszichológiai szinten hasznos azoknak a tevékenységeknek a gyakorlása, amelyek révén a beteg visszanyeri a kontroll érzését, növeli önbecsülését és reálisabbá teszi a világot.

Általában pszichoedukációt alkalmaznak, amelyen keresztül elmagyarázzák a betegeknek problémájuk jellemzőit, nagyon hasznos lehet számukra, hogy megértsék, mi történik velük, és nem csak ők szenvednek tőle. Ezt követően általában mind a szorongásos, mind a depressziós tüneteket kezeljük, először alkalmazzuk elkerülhető helyzeteknek való kitettség, légzés- és relaxációs tréning, valamint önképzési technikák.

Depressziós jellegű problémák esetén intézkednek az alanyok bevonása pozitív és jutalmazó tevékenységekbe és a kognitív átstrukturálást arra használják, hogy új, az eddigieknél alkalmazkodóbb gondolkodási mintákat kezdjenek el elsajátítani. Azt is megfigyelték, hogy a csoportterápia nagymértékben segít a tünetek javításában és a maladaptív gondolkodási minták azonosításában és mások számára történő megváltoztatásában.

Farmakológiai szinten kimutatták, hogy az SSRI-k alkalmazása hasznos a tünetek szabályozásában, mivel gátolja a szerotonin specifikus módon, és sikeresen leküzdheti mind a depressziós, mind a szorongásos tüneteket.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Echeburua, E.; Salaberria, K.; de Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Vegyes szorongásos és depressziós zavar kezelése: kísérleti vizsgálat eredményei. Viselkedéselemzés és módosítás, 26. kötet, 108. Személyiségértékelési és Pszichológiai Kezelések Osztálya. Pszichológiai Kar. Baszkföldi Egyetem.

• Egészségügyi Világszervezet (1992), Betegségek Nemzetközi Osztályozása. Tizedik kiadás. Madrid: WHO.

• Santos, J. L.; Garcia, L. I.; Calderón, M. A.; Sanz, L. J.; de los Rios, P.; Balra, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A. és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia. CEDE PIR előkészítési kézikönyv, 02. HOZAM. Madrid.