Barthel index: mi ez, hogyan használják és mit értékel

Gondoljunk egy pillanatra azon, hogy az emberek túlnyomó többsége mit csinál nap mint nap, attól a pillanattól kezdve, hogy felébred. Felkelünk, zuhanyozunk és takarítunk, felöltözünk, reggelizünk, megyünk dolgozni/tanulni, eszünk... Ezek látszólag egyszerű tevékenységek, amelyeket automatizáltunk, és amelyeken általában nem állunk meg gondolkodni.

De ezek alapvető tevékenységek, amelyeket mindannyiunknak el kell végeznünk pusztán önmagunk fenntartása érdekében egészségesek és bizonyos autonómiával rendelkezünk, és mindvégig tanultunk és fejlődtünk élet.

Most bizonyos esetekben (balesetek, demencia és egyéb neurológiai betegségek, rokkantság...) egy személy elveszítheti azt a képességét, hogy ezeket saját maga meg tudja tenni vagy hogy nem fejleszti őket. Figyelembe véve, hogy ezek alapkészségek, ez azt jelenti, hogy az adaptív napi működés elérése érdekében a Az alanynak segítségre lesz szüksége a végrehajtásukhoz: bizonyos mértékű függősége lesz, akár átmenetileg, akár állandó.

Annak felmérése, hogy egy személy mikor van eltartott, és milyen mértékben van szüksége konkrét segítségre, nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. első pillantásra, de szerencsére léteznek különböző értékelési eszközök, amelyek lehetővé teszik ezt értékelés.

Az egyik ilyen a Barthel-skála vagy index., amelyről ebben a cikkben végig fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai tesztek típusai: funkcióik, jellemzőik"

A Barthel Index

A skála formájú értékelő eszköz Barthel-index vagy Barthel-skála néven ismert, amelyet néha Marylandi fogyatékossági indexnek is neveznek. széles körben használják a szociál-egészségügyi ág különböző szakemberei, hogy értékeljék vagy értékeljék egy személy függetlenségének szintjét tevékenységek végzése során alapvető.

Ez az intézkedés lehetővé teszi a testi vagy neurológiai fogyatékosság fennállásának felmérését ami nehézséget jelent mindennapi életünk alapvető feladatai elvégzésében és elvégzésében.

Pontosabban ez az index értékeli a mindennapi élet úgynevezett alaptevékenységeit, amelyek alatt azon cselekvések és tevékenységek összességét értjük, amelyeket egy személynek meg kell tennie a megfelelő öngondoskodás fenntartásához, valamint egészséges és aktív megőrzéséhez. Vagyis más tevékenységekkel ellentétben, amelyek inkább az alanynak az őt körülvevő környezethez fűződő viszonyához kötődnek, az alapvetőek arra koncentrálnak, hogyan tartja fenn magát az alany.

Ha nem tudja elvégezni ezeket a tevékenységeket, az egyértelműen káros az alany testi és lelki épségére nézve, és akár halálhoz is vezethet, ha nem segítik.

A kórházakban 1955-től kezdődő Barthel-index alkalmazása az volt igyekszik értékelni, hogy az említett alaptevékenységek közül összesen tízben milyen a teljesítmény oly módon, hogy Megfigyelik, hogy az egyén gond nélkül elvégezheti-e ezeket, pontos segítségre van szüksége, vagy teljes mértékben külső segítségre szorul.

Összesített pontszáma (amelynek maximuma 100 és minimum 0) általános képet ad a külső támogatás szükségességéről, bár az egyes tételek elérhető releváns információkat adhat számunkra arról, hogy milyen területeken vagy tevékenységtípusokban vannak problémák, vagy hogy egy adott típusú támogatás nyújtható-e, vagy Egyéb.

Figyelembe kell venni, hogy ezt az indexet már a kezdeti pillanatban át kell adni, hogy értékelni lehessen a tárgyat problémákat vet fel a mindennapi életében, de az elvégzett rehabilitációs beavatkozás során és után is. használat. Így láthatjuk, hogy az említett beavatkozás sikeres volt-e és milyen szinten, valamint a nyújtott segítség típusát és szintjét a páciens igényeihez igazíthatjuk. Azt is fontos szem előtt tartani amit az alany tesz, azt értékelik, nem azt, hogy mit tehetne.

• Érdekelheti: "Pszichometria: az emberi elme tanulmányozása adatokon keresztül"

Alapvető tevékenységek, amelyek értékelik

A Barthel-index vagy skála, mint mondtuk, összesen tíz alapvető élettevékenységet értékel. napi, amely főként etetésre, higiéniára, mozgásra és ellenőrzésére osztható záróizmok. A megfigyelt konkrét tevékenységek a következők.

1. Étkezés

Ez az elem azt értékeli, hogy az alany képes-e önállóan enni. Ez magában foglalja, hogy az ételt a szájba kell venni, rágni és lenyelni. Ezen túlmenően azt is felmérik, hogy a személy képes-e olyan műveleteket végrehajtani, mint például az étel felvágása vagy a víz felöntése, bár ha az utolsó műveleteket nem tudja megtenni, az önálló étkezés is nullától eltérő pontszámot kap (10, ha mindent önállóan tud, 5, ha segítségre van szüksége vágásra, evőeszközök használatára, stb.). Ha teljes segítségre van szüksége az étkezéshez, a pontszám 0.

Fontos szem előtt tartani, hogy az evés maga az érték: nem számít ennek az értékelésnek, hogy az ember főzte-e meg az ételt, vagy más készítette el és tálalta fel.

2. Mosás/Ápolás

Ez a tevékenység azt jelenti, hogy az ember képes önállóan fenntartani a testhigiéniát, így önállóan tud zuhanyozni és tisztálkodni.

Azt is figyelembe veszik, hogy ki-be tud-e jutni a fürdőszobába. Felmérik, hogy segítségre vagy felügyeletre van-e szüksége (0), vagy meg tudja-e csinálni önállóan (10)..

3. Öltözz fel

Egy másik alaptevékenység az öltözködés. Itt azt értékelik, hogy az alany önállóan és segítség nélkül tud-e fel- és levenni ruhát (10 pont), segíteni kell néhány pillanat, de a legtöbb dolog, amit magad is megtehetsz (5 pont), vagy szükséged van valakire, aki mindig segít (0 pontok).

3. Elkészülni

Ez a tevékenység részben magában foglalja a személyes higiéniát, és olyan tevékenységeket foglal magában, mint a fésülés, arc- vagy kézmosás, borotválkozás vagy sminkelés. Felmérik, hogy az alany meg tudja-e csinálni egyedül (10), vagy segítségre van szüksége (0).

4. Székletkontinencia/inkontinencia

Ebből az alkalomból egy olyan alaptevékenységről beszélünk, amelyben az alany a széklet útján eltávolítja az emésztési hulladékot. Felmérik, hogy az alany képes-e ürüléket tartani (10 pont), van-e alkalmi inkontinencia epizódja vagy szükségletei időnként segít (5), vagy ha nem tudja önállóan szabályozni a záróizmát, rendszeresen inkontinens (0).

Ezt az értékelést elvégzik figyelembe véve az értékelést megelőző héten végrehajtott intézkedést.

5. Kontinencia/vizelet inkontinencia

Ugyanúgy, mint a széklet inkontinenciát, a vizelet inkontinenciát is értékelik.

Ebben az értelemben, figyelembe véve az értékelést megelőző hét teljesítményét is, megfigyelhető, hogy az alany képes-e vizeletet tartani és/vagy gondoskodni egy esetleges katéter működése (10 pont), ha inkontinencia epizódjai vannak (maximum napi 1 alkalommal) (5), vagy ha nem tud rendszeresen vizeletet tartani (0 pontok).

6. WC használata

Az előző két ponthoz kapcsolódva jelen esetben értékes hogy az alany képes-e magát a WC-t használni. Ha ki tud menni wc-re, levetkőzni, tehermentesíteni és megtisztítani magát, azt 15 pontra értékelik.

Ha segítségre van szüksége, de meg tudja tisztítani magát, 5 pont jár, ha pedig mindkét szempontból segítségre van szüksége, akkor a tétel 0 pont.

7. Áthelyezés székre vagy ágyra

Ez a tevékenység azon tevékenységek közé tartozik, amelyek felmérik az alany mozgási képességét, különösen azt, hogy képes-e önállóan leülni vagy felkelni, vagy fel- és felkelni az ágyból.

A tantárgy lehet teljesen független (15 pont), kevés segítségre van szüksége (10 pont), szüksége van egy speciális szakemberre és nagy erővel (ami azt jelenti, hogy az erőfeszítések nagy része az említett segítségnek köszönhető) segít neki, még akkor is, ha ülve tud maradni egyedül (5 pont), vagy teljes segítségre van szüksége, amikor egy daru vagy több ember mozgatja, és nem tud ülni (0 pontok).

8. Vándorol

A Barthel-indexben vagy skálán értékelt másik alapvető tevékenység az a mozgás és a mozgás képessége rövid távolságokon. Felmérik, hogy az alany képes-e 50 métert sétálni más személy vagy sétálók segítsége nélkül (bár használhatnak mankókat vagy botokat). Ha önállóan tudnak, 15 pontot kapnak, ha segítségre vagy gyaloglóra van szükségük, 10-et, ha pedig segítségre van szükségük a mozgáshoz, akkor 0 pontot kapnak.

Azon kerekesszékes személyek esetében, akik az említett székkel önállóan tudnak mozogni, 5 pontot kapnak.

10. Használjon lépcsőt

Urbanizációink és házaink nagy részében lépcsőket, lépcsőket és magasságváltozásokat találunk így a használatuk a mindennapi élet alapvető tevékenységének számít ingázik.

Az a tantárgy, aki önállóan tud lépcsőn fel vagy le menni, 10 pontot kap ebben a tételben, ha szüksége van valakire, aki segíti vagy felügyeli őket 5, és ha nem tudják használni a lépcsőt, a tétel 0 pontot kap pontokat.

Írásjelek és jelentősége

A Barthel-index vagy skála könnyen alkalmazható és pontozható. Elsősorban azt kell figyelembe venni, hogy a maximális pontszám 100 (a kerekesszékesek esetében 90), és minden tétel 0, 5 vagy 10 ponttal adható. Tíz pont jár, ha az alany teljesen független a pontban említett cselekvésben, öt pont jár, ha segítségre van szüksége. meghatározott szempontokért, vagy ha esetenként nehézségei vannak, és nulla pontot kap, ha az alany az említetttől függ tevékenység.

Hasonlóképpen figyelembe kell venni, hogy egyes tételek, mint például a mosás vagy az ápolás csak 5-ös (független) vagy 0-s (függõ) pontokból állnak, és a Mozgás vagy vándorlás esetén 15-ös pontszámot adunk hozzá, ami azt jelzi, hogy az alany segítség nélkül tud mozogni (a 10 minimális ill. felügyelet).

Az ebből a skálából kapott pontszám lehetővé teszi számunkra, hogy megkapjuk elképzelés az értékelt alany függésének mértékéről.

A 100-as pontszám teljes függetlenséget jelent, az alacsonyabb pontszám pedig a mindennapi tevékenységektől való növekvő függőséget tükrözi. A 100 és 60 közötti pontszámok enyhe függőség fennállását vagy segítségre szorulását jelzik, 55 és 40 között mérsékelt függőséget, 35-től 20-ig súlyos függőséget jelez, a 20 pontnál alacsonyabb pontszám pedig azt, hogy az alanynak van függősége. teljes.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Cid-Ruzafa, J. és Damián-Moreno, J. (1997). A testi fogyatékosság felmérése: a Barthel index. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Spanyolország.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. és Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (BI): A funkcionális értékelés és rehabilitáció elengedhetetlen eszköze. Plaszticitás és neurológiai helyreállítás, 4 (1-2). International Association for Brain Plasticity, A.C.