A pikkelysömör 5 típusa (okai, tünetei és kezelése)

A pikkelysömör egy dermatológiai betegség, amely viszkető jellegű vörös, pikkelyes foltokat okoz a bőrön.. Ez egy krónikus gyulladásos betegség, erős genetikai hajlammal és klinikai képekkel, amelyeket a beteg immunválasz közvetít. Becslések szerint ennek az állapotnak a prevalenciája a világ népességének 0,2–4,8% -a, a megkérdezett országok számos országában átlagosan 2%.

A pikkelysömör de novo megjelenhet a családi környezetben, de ha az egyik szülő bemutatja, annak valószínűsége, hogy az utódok kifejlesztik ezt az állapotot, 10%. Ha mindkét szülő megmutatja ennek a betegségnek a tüneteit, akkor annak kialakulásának valószínűsége a gyermekeknél 50%. Általában minden 3 pikkelysömörben szenvedő beteg családtörténetében szerepel. A genomnak legfeljebb 25 olyan régióját sikerült kimutatni, amely összefüggésbe hozható ezzel a patológiával, bár annak okait még nem sikerült teljesen tisztázni.

A pikkelysömör patofiziológiája magában foglalja az immun T-limfociták bőrbe való behatolását, ami elősegíti a keratinociták (hámsejtek) szaporodását.

Ennek eredményeként sűrű plakk, gyulladás és lokalizált viszketés alakul ki., mivel az epidermális sejtek nem képesek megfelelően kiválasztani a bőr hidratált, feszes és egészséges megőrzéséhez szükséges lipideket. Ha mindent meg akar tudni a pikkelysömör típusairól és sajátosságairól, olvassa tovább.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: "Mi a pikkelysömör és hogyan lehet enyhíteni a tüneteit?"

Melyek a pikkelysömör típusai?

Ahogy azt az előző sorokban már elmondtuk, általában a pikkelysömör olyan bőrbetegség, amelyet ezüstös pikkelyek, bőrpír és irritáció okoz. Egy ilyen betegségben szenvedő embernél elhalt keratinociták (epidermális sejtek) halmozódnak fel a bőrön, ami a jellegzetes pikkelyek megjelenését eredményezi.

Noha az elváltozások minden változatukban hasonlóak, a pikkelysömör olyan orvosi entitás, amely klinikai és evolúciós szinten nagyon változékony. Ezért az alábbiakban elmondjuk a pikkelysömör 5 típusát, annak okait és lehetséges megközelítéseit. Ne hagyd ki.

1. Guttate pikkelysömör

Kb. 8% -nak felel meg az összes pikkelysömörben szenved beteg. Ebben a változatban vörös, pikkelyes, ezüst kéregű foltok "könnyek" formájában jelennek meg a beteg törzsén és végtagjain. (Guttata = cseppekben). Különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél gyakori.

Érdekes, hogy ennek a pszoriázisnak hirtelen jelentkezik, általában a felső légúti streptococcus fertőzés után. Más típusú fertőzések, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, mandulagyulladás, sérülések a bőr mechanikai stresszének és a folyamatos stressznek más lehetséges kiváltó okai is lehetnek feltétel.

Mivel a guttate pikkelysömör képei közül sok fertőző képhez kapcsolódik, néha szükség lehet kezdeti antibiotikus kezelésre. Az enyhébb formák azonban otthon is kezelhetők, helyi megoldásokkal tartalmaznak kortizont, amely gyulladáscsökkentőként működik, és emellett csökkenti a tünetek agresszivitását allergiás. Megfelelő kezelés után a tünetek teljes recessziója várható.

2. Pustuláris pikkelysömör

Ez a variáns sokkal ritkább, mint az előző, mivel a pikkelysömörben szenvedő betegek kb. 3% -át érinti. Ez a fajta pikkelysmr a betegség súlyos szövődményének számít, amelyben a korábban leírt plakkokon steril pustulák (nem fertőző gennyszemcsék) jelennek meg. A bemutatás formájától függően számos alvariáns létezik:

• Általános pustuláris pikkelysömör (PPG): a beteg testének különböző területeire hat. Ez a változat általában hirtelen alakul ki, és többek között hidegrázás és láz kíséri.
• Palmoplantar pustuláris pikkelysömör (PPP): Ez egy nehezen kezelhető pikkelysömör, amely elsősorban a középkorú nőket érinti. Ebben az esetben a pustulák megjelennek a tenyéren és a kézen.
• Akropustulosis: csak az ujjak és a lábujjak hegyét érinti.

A PPG-t történelmileg a spektrum lehető legsúlyosabb végének tekintik a pikkelysömörben, azonban A legújabb genetikai és immunológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy etiológiája eltér a többiétől változatok. A PPG-ben a gyulladásos komponens sokkal hangsúlyosabb, ezért az erythema és az égő érzés rosszabb, mint a psoriasis vulgarisban. Úgy gondolják, hogy az IL36RN gén mutációja (amely citokint kódol) okozhatja ezt a súlyos klinikai képet.

Ezt a patológiát fototerápiával (elektromágneses sugárzás alkalmazásával), valamint specifikus helyi és szisztémás kezeléssel kezelik., mindig vendégszerető környezetben. Ha úgy gondolja, hogy pustuláris pikkelysömörben szenved (különösen az általánosított változatban), menjen a sürgősségi osztályra gyorsan, mivel kezelés és monitorozás nélkül ez a betegség az extracutanális megnyilvánulásoktól a halál.

3. Plakk pikkelysömör

Azóta ez a leggyakoribb változat A pikkelysmrben szenved betegek 80-90% -a megnyilvnul. Emiatt orvosi és társadalmi szinten "vulgáris pikkelysömör" néven ismert, tipikus, amelyre a klinikai kép elnevezésekor gondolunk.

Ebben a változatban megjelennek a már megnevezett vörös és viszkető plakkok, amelyek az immunrendszer és a bőr keratinocitáinak kölcsönhatásából származnak. A bőrbe beszivárgott T-limfociták elősegítik azok szaporodását, emiatt az elhalt hámsejtek sűrű plakkok formájában halmozódnak fel. A bőr vöröses "foltos", gyulladt, száraz, rongyos és viszkető magként jelenik meg.

Ismét fertőzések, bizonyos gyógyszerek szedése (vagy abbahagyása), bőrelváltozások, Száraz levegő, stressz vagy túl sok napfény okozhatja ezeket tányérok. Általában helyi nyugtató krémekkel (kortikoszteroidok, retinol és mások), szisztémás orális vagy injekciós kezelésekkel (szteroidok, ciklosporin vagy biológiai gyógyszerek) és / vagy fényterápiával fordulnak hozzá. Ahogy látod, a kezelés általában multidiszciplináris.

4. Erythrodermiás pikkelysömör

Azóta a legritkább változat a teljes listán csak a betegek 2% -ában fordul elő szerepel a pszoriázisos képen. Ebből az alkalomból a pikkelysömör gyakorlatilag a beteg egész testét érinti, súlyos vörösséggel jár szinte az egész hámrétegben nagyon agresszív hámlás, súlyos fájdalom és viszketés, sőt a gyakoriság növekedése szív. Informálisabban fogalmazva, úgy tűnik, hogy az erythrodermás pikkelysömörben szenvedő betegek súlyosan megégették egész testüket.

Mint elképzelheted, a súlyos erythrodermás pikkelysömör kisebb-nagyobb mértékben veszélyezteti a beteg életét. Ezért, csakúgy, mint az általánosított pustuláris variáns esetében, a kezdeti kezelés csak kórházi környezetben valósul meg. A hidratálás, a folyadék egyensúlyának helyreállítása és a testhőmérsékleti paraméterek normalizálása az első a kritikus állapotú betegeknél: ez életet menthet, ha gyorsan elvégzik.

Ez a fajta pikkelysömör speciális gyógyszerek kezelését igényli, amelyeket nem szabadon értékesítenek, nedves kötések javító gyógyszerekkel és helyileg alkalmazott szteroidok. Miután a legsúlyosabb tünetek elmúltak, a megközelítés változhat és alkalmazkodhat a beteg otthon maradásához.

5. Fordított pikkelysömör

Ez a változat gyakoribb, mint az első kettő, de kevésbé, mint a tipikus. Körülbelül 20-30% normális pikkelysömörrel végződik a fordított típus kialakulása egész életében. Ez a klinikai entitás sima és gyulladt foltok megjelenését okozza a bőr bizonyos területein, amelyek vörösnek tűnnek. Főleg a hónaljban, az ágyékban, a nemi szervekben és a mell alatt jelentkeznek (bőrredőkkel rendelkező helyek).

Ez a típus abban különbözik a közönségtől, hogy ilyenkor a kipirosodott foltok nem rendelkeznek száraz „pelyhes” konformációval. Az elváltozások ugyanis a környezeti szárazságtól védett területeken jelennek meg, például a mell és a törzs között kialakuló bőrredőkben. Ahogy el lehet képzelni, az inverz pikkelysömör gyakoribb a túlsúlyos vagy elhízott embereknél.

Mit az érintett bőr ezen területei hajlamosak gombás és bakteriális fertőzésekre, bizonyos kezelésekre lehet szükség a sérülékeny terület kiszárításához, bármennyire is ellentmondásosnak tűnik. A páciensnek általában ajánlják az elváltozások takarásának elkerülését is, a többi változatban már említett klinikai megközelítések mellett.

Önéletrajz

Mint látta, a pikkelysömörnek 5 fő típusa létezik, némelyiknek saját alvariánsai vannak. A plakkos pikkelysömör a leggyakoribb és ártalmatlan típus, de sajnos az általános pustuláris (PPG) és az erythroderma akár a beteg halálát is okozhatja, ha nem kezelik őket időjárás. Mindenesetre emlékeztetni kell arra, hogy ezek a változatok a betegek kevesebb, mint 3% -át érintik, ezért kivételes klinikai képek, amelyektől nem kell tartani.

Általában a helyi kortikoszteroidok választják meg a tartós tünetek kezelését. Ha ezek az idő múlásával továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, fototerápia és más újabb megközelítések alkalmazhatók.