A rohamok típusai: miért fordulnak elő és mi okozza őket?

Amikor olyan neurológiai rendellenességekre gondolunk, mint pl epilepszia, az első kép, amely a legtöbb embernek eszébe jut, egy szenvedő ember képe görcsrohamok, rángatózó és erőszakos összehúzódások az egész testén, amelyek rázkódást okoznak kórházi ágyban vagy a padlón.

Valóban, a rohamok az epilepszia egyik leglátványosabb és legfontosabb tünete (Valójában a diagnózist többek között akkor állapítják meg, ha az alanynak több rohama volt.) De nem minden roham egyforma, és csak epilepsziában sem fordul elő. Ebben a cikkben meg fogjuk jeleníteni a rohamok különféle típusait.

A lefoglalás: a kifejezés rövid meghatározása

A rohamokat az önkéntes vázizmok azon rángatózó mozdulataiként értjük, amelyek hirtelen, ritmikus, ismétlődő és teljesen önkéntelen forma, egy vagy több csoport erőszakos összehúzódásával izmos.

A rohamok egy olyan agyi probléma tünetei, amelyek különböző eredetűek lehetnek. Általában rövid ideig tartanak (általában legfeljebb két percig), bár a hosszabb epizódok veszélyesek lehetnek, és vészhelyzetként kezelik őket. Legfőbb oka az agy elektrokémiai egyensúlyhiányának, vagy adott neuroncsoportok túlzott izgatottságának a meglétében keresendő.

A rohamok típusai

Amint azt fentebb jeleztük, nem minden roham egyforma, de különböző is megállapítható. típusok az agy területétől vagy az érintett területektől, az izom összehúzódásának szintjétől vagy a roham okaitól függően.

1. Osztályozás az érintett agyterületek szerint

Attól függően, hogy a rohamok egy adott agyterület megváltozásának vagy általános szinten következnek-e be, a rohamok két fő csoportjának létezését vehetjük figyelembe.

1.1. Fókuszi rohamok vagy részleges rohamok

Ezek rohamok egy vagy több megváltoztatása miatt agyi régiók jól meghatározott. Az érintett terület megjelöli a tapasztalható tünetek típusát. A roham a motor szintjén a test egy meghatározott részében, vagy akár egy test egy részében (vagyis a test egyik oldalán) jelentkezik.

Lehetnek egyszerűek és összetettek, attól függően, hogy vannak-e változások a tudatban (utóbbi összetett). Lehetnek érzékszervi zavarok és a cselekvések és gesztusok kitartása, sőt figyelmeztetésként szolgálhat a jövőbeni általános válságok beköszöntére. Gyakori az is, hogy a fokális roham általánosodik, ha először aktiválják az agy egyes területeit és később kiterjed az agy többi részére, ezeket a válságokat generalizált másodlagosnak nevezik.

1.2. Általános rohamok

Általános rohamok azok, amelyekben az agy egésze vagy annak nagy része van, mindkét féltekén elektromos változások jelennek meg. Általában eszméletvesztést okoznak, és tonikus-klónikus típusú rohamok jelennek meg. Hirtelen fordulnak elő, bár aura megelőzheti őket, és a beteg leesését okozhatja. Gyakran előfordul a záróizom-szabályozás elvesztése, a nyelv harapása és még a csavarása is és izomcsoport sérülések.

Ezen az alcsoporton belül megtalálható a távolléti válság (amelyben lehetnek enyhe összehúzódások), myoclonic, tonic-clonic (ezek leginkább képviselője) vagy akár atonikusak, amelyeknél roham nem jelentkezik, hanem az izomtónus elvesztése után összehúzódás.

2. Az izomösszehúzódás szintje szerint

Más osztályozást lehetne készíteni az intenzitás szintjétől függően vagy maga a roham jellemzői. Közülük a következők emelkednek ki.

2.1. Tónusos rohamok

Ez egy olyan roham, amelyben az egyik izom, vagy egy vagy több izomcsoport erőteljes izomösszehúzódással jár. Az érintett izomban vagy izmokban magas a merevség.

2.2. Klónikus rohamok

A klónos rohamok olyanok, amelyek két-három másodpercenként ismétlődnek, rövid intenzitással és erővel.

2.3. Myoclonicus rohamok

A klónokhoz hasonlóan ezek is kis izomgörcsök, minimális időtartamúak, de a test egy részének akaratlan mozgását eredményezik.

2.4. Tonikus-klónikus rohamok

A tonik-klónikus rohamok a rohamok legtöbb prototípusú típusa, amelyek egyszerre jelennek meg tonikus és klónikus rohamok is. Ez az a típusú roham, amely a grand mal roham része.

2.5. Atóniás válság

Az ilyen típusú válságban nem valódi rohamok fordulnak elő, hanem az izomtónus hirtelen eltűnése. Néha ezt az eltűnést erős izomgörcs előzi meg.

3. A rohamok okától függően

A rohamokat számos különböző ok okozhatja. Fontos, hogy ne azonosítsuk a rohamokat az epilepsziával, mert bár ezek a rendellenességek nagyon gyakoriak, más állapotokból származó rohamok is megjelenhetnek. Néhány típus a következő.

3.1. Epilepsziás rohamok

Az epilepszia az egyik fő rendellenesség, amely a rohamok jelenlétével függ össze.

3.2. Lázas és fertőzéses rohamok

A 39 foknál nagyobb láz jelenléte görcsrohamokat okozhat, anélkül, hogy azokat korábbi neurológiai változások magyaráznák. Lehetnek egyszerűek, ha nem ismétlődnek meg, és tizenöt percnél rövidebbek, vagy összetettek, ha megismétlődik epizód az első 24 órában (ebben az esetben klaszter rohamoknak vagy atipikus).

3.3. Szervi elégtelenség rohamai

A májban vagy a vesében bekövetkező változások a rohamok megjelenését is előidézhetik.

3.4. Anyaghasználati rohamok

Egyes gyógyszerek és bizonyos gyógyszerek is okozhatnak görcsrohamokat, mind mellékhatásként, mind túladagoláskor, vagy megvonási szindrómák alatt.

3.5. Hisztérikus rohamok

A rohamok nemcsak orvosi okokból származnak. Bizonyos pszichológiai rendellenességek, például a szomatoform, az alany szenvedését okozza. Az ilyen típusú rohamoknak megvan az a sajátosságuk, hogy általában csak mások jelenlétében fordulnak elő, és nem generálnak az elektroencefalogram változásai (bár ezek nem fiktív tünetek, de generálódnak pszichológiailag).

3.6. Görcsrohamok szorongás miatt

Bizonyos nagyon szorongásos helyzetekben motoros és szomatikus elváltozások léphetnek fel, és görcsrohamok jelentkezhetnek.