A járvány 4 típusa és jellemzői
A járványok nem új események az emberiség történetében, de az egész történelem során előfordultak. Erre példa a fekete pestis, a kanyaró vagy a spanyol influenza. Az új fertőző betegségek megjelenése jelentősen befolyásolta az emberi evolúció jövőjét.
A fertőző járványok generálása nem szokatlan, gyakoribb, mint azt sokan gondolhatják. De az egészség terén szerzett ismereteink fejlődésének köszönhetően a hatás kisebb, mint a múltban lehet. Ezeknek a jelenségeknek a vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy többet tudjunk meg róluk, azok keletkezésének vagy megkülönböztetésének módjáról különböző típusú járványok, és így előnyben vannak, amikor azokkal járnak következményei.
Mi a járvány?
Nem folytathatjuk a témát, ha korábban nem ismerjük ezt a fogalmat. A görög Epi-ből, ami azt jelenti, hogy "be", és a Demos-ból, ami "emberek", ez járványként értendő, ha növekedés tapasztalható egy adott betegség egy adott helyen, egy bizonyos idő alatt jelentősen magas az eseteinek száma eltökélt. Ahogyan ebből a definícióból ki lehet vonni, annak igazolásához, hogy járványkitörés történik, meg kell gyorsan elterjedhetnek egy adott állapot egy adott populációban, nagyon rövid idő alatt időjárás.
Ez a kifejezés korábban fertőző betegségekkel társult, vagyis az invazív külső tényezők okozta kényelmetlenségek (baktériumok, vírus,...); és fertőző, hogy az emberről emberre terjed, de mint a különböző járványtípusoknál látni fogjuk, ezt a szót kiterjesztették másfajta vonzalmakra is. Még az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is értékeli elhízottság mint egy járvány.
Hogyan történnek a járványok
Nyilvánvaló, hogy ha nincs betegség, akkor nem lehetnek járványkitörések. De mint láthatjuk, mindig az idő múlásával jelennek meg, és bár jelenleg kifejezetten a A COVID-19 globális hatása miatt, amelyet később tárgyalunk, bizonyos típusú járvány időről időre megjelenik valamilyen ország.
A legegyszerűbb esetben egy fertőző betegséggel magyarázható. A kórokozó vagy fertőző ágens, például vírusok vagy paraziták, egy természetes víztározóban találhatók, például állóvízben vagy egy adott állatban, amely nem okoz tüneteket, és ha a környezeti feltételek megváltoznak, függetlenül attól, hogy hőmérsékletet okoz-e alacsonyabb vagy magasabb környezeti páratartalom, átterjedhet és elérheti az embereket, kényelmetlenséget okozva bennük, aktiválva rendszerüket immunrendszer.
Mint láthatjuk, ennek számos tényezője van, és több, hogy ez egyfajta járványsá váljon, például egy a kórokozó megnövekedett képessége betegség okozására (fogalom virulencia néven ismert), környezeti feltételek (hőmérséklet, páratartalom ...) és a gazdaszervezet, esetünkben az emberek állapota (az immunrendszer jelenlegi szintje, korábbi szeretetek, ...).
A járványok osztályai
E jelenségek kutatásáért felelős tudósok, más szóval: az epidemiológusok bármilyen típusú információt kerestek, amely a járvány megjelenését biztosíthatja jobb megelőzés érdekében.
Például hogyan keletkezik, és ez az a kritérium, amellyel meg lehet különböztetni a létező különféle járványokat, amelyek a következők.
1. Közös eredetű
Ez a kategória magában foglalja azokat a járványokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy embercsoport megfertőződik egy közös forrásnak való kitettség miatt, de nincs személyes átadás. Példával sokkal jobban érthető. Fiktív esetben egy étteremből származó embercsoportot kórházba szállítanak az emésztőrendszerben a szalmonellafertőzés okozta kellemetlenség miatt. Amint innen kivonhatjuk, e betegek közös eredete az, hogy a fent említett éttermi ételeket fogyasztották, amelyek fertőző baktériumok, de a telephelyen tartózkodó emberek között nem történt fertőzés, mivel a Salmonella nem rendelkezik ezzel képesség.
Ez a típusú járvány három alkategóriára oszlik, az első az, hogy kitettük a "pontos" esetetMás szavakkal, az állapot eléréséhez csak egyetlen pillanat kellett a fertőzés forrásával való érintkezéshez.
Az altípusok egyike a "folyamatos", amikor a betegség forrásához folyamatos kapcsolat szükséges a probléma forrásával. Példa lenne erre, ha a víztisztító rendszer meghibásodott volna, és annak a városnak a lakossága, amelyik befogadta, folyamatosan ittak belőle, eljön az idő, amely az emésztőrendszer problémái a vízben élő baktériumok miatt, de a jelenlétükhöz idővel folyamatosan kell inniuk tünet.
Végül lennének olyan "intermittáló" esetek, amelyek hasonlóak lennének az előzőhöz, de nem szükséges az eredet folyamatos kitettsége, de nem is fertőző egyetlen érintkezés esetén.
2. A terjedésről
Az ilyen típusú járványokban nincs közös forrás, de emberről emberre terjed, nagy gyakorisággal és egyre többet érint a betegség. Világos példa erre az influenzavírus okozta szezonális influenza.
Az átvitel lehet közvetlen (levegőn keresztül, szexuális kapcsolat útján, ...), de közvetetten is, például járművek használatával (például a HIV vírus fecskendők megosztásával) vagy vektorokkal (például a sárgaláz és az emberek között harapó szúnyog).
3. Vegyes
A következő fajta járványban a vegyes esetről lenne szó, amely az előző kettő keveréke. Vagyis az emberek egy közös forráson keresztül kapják meg a fertőzést, de aztán továbbítják más embereknek. Felvehetjük a shigellosis kitörésének esetét, amely gasztrointesztinális fertőzéssé alakul át, amely egy populációban a partijainak ünnepe során fordul elő.
Az emberek olyan terméket fogyasztanak el benne, amely Shigellát, a betegséget okozó baktériumokat hordozza. Az emberek a buli után visszatérnek származási önkormányzatukba, és inkubációs periódus után tüneteket mutatnak és megfertőznek más embereket. A származási forrás a buli terméke, de a terjedés azoknak az embereknek köszönhető, akik megfertőznek másokat, és az eredetétől távol eső más pontokra vitték. Az az igazság, hogy ezek az esetek a legszínesebbek.
4. Mások
És végül itt vannak csoportosítva azok a járványtípusok, amelyek nem felelnek meg a fentiek részének tekintendő követelményeknek. Ide tartoznak a zoonózisok esetei, amelyek csak állatokról emberre terjedő betegségek.
Ilyenek például a Lyme-betegség, a Borrelia nemzetség baktériuma által okozott állapot, amelyet rágcsáló kullancsok közvetítenek az emberek számára. Az elhízás is belefoglalható, mivel összetett rendellenességről van szó, de a WHO ezt minősíti járvány, de ezt már bonyolultabb beszélni, mivel nincs osztálya fertőző kórokozóknak, ill fertőzés.
Endémiás, járványos és járványos
Bár ezek nem járványtípusok, három fogalomról van szó, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ha emlékszünk, a járvány olyan esemény lenne, amely szokatlanul növekszik az azonos állapotban érintett betegeknél, egy adott populációban, egy adott időszakban. De abban az esetben, ha ez a betegség idővel fennáll, és periodikusan megjelenik egy adott helyen, akkor endémiás lesz.
Másrészről, ha egy járványkitörés gyorsan több helyre költözik, világszerte elterjedve, akkor járványról beszélünk. Érdekes tény ezzel kapcsolatban, hogy 2009-ben a WHO a befolyásolás mellett megváltoztatta definícióját, mint korábban több országban egyidejűleg magas halálozási arányt is fel kellett mutatnia ahhoz, hogy a járvány kitörésének tekinthető legyen világjárvány. Most nem szükséges, hogy a betegség magas halálozási fokú legyen, így osztályozható.
Sajnos manapság ezt sikerült megvizsgálnunk családi vírusként Coronaviridae, SARS-CoV-2 (koronavírus néven ismert) állatoktól (a pangolinra, egy páncélos emlősre rámutattak) emberre terjedt, és ezt követően gyorsan elterjedt Kína lakosságában, eleinte járványkitörésként, majd gyorsan világszerte elterjedt pillanatban, amelyet a világjárvány. A probléma ezzel az, hogy ez egy új feltétel, ezért folytatnunk kell a tudományos közösségtől kapott ajánlások tanulmányozását és követését.
Mindannyiunk kezében van, hogy kövessük a tanácsokat, nehogy megfertõzõdjünk, és ezzel csökkentsük a fertõzöttek számát, hogy megállítsák a betegség előrehaladását és képesek legyenek ellátni az összes beteget anélkül, hogy az ország egészségi állapotát telítenénk.
Bibliográfiai hivatkozások:
Juan Pablo Horcajada és Belén Padilla. „Endémiás és járványos. Egy kórházi járványkitörés vizsgálata ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf
MINKET. Egészségügyi és humán szolgáltatások szétválasztása. "Az epidemiológia alapelvei a közegészségügyi gyakorlatban". Harmadik kiadás. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf