Szelektív mutizmus: tünetek, okok és kezelés

Amikor otthon van, Javi nagyon élénk és vidám gyermek, aki mindig kérdezi szüleit a dolgok működéséről, és elmondja nekik gondolatait és álmait. Egy nap azonban az iskolai tanárok felhívják a szüleit, hogy elmondják nekik, hogy a gyermek nem beszél osztálytársaival vagy tanárok, némák maradva mások kísérleteire, hogy kapcsolatba lépjenek vele annak ellenére, hogy általában ez alapján válaszol gesztusok.

Bár eleinte azt hitték, hogy az puszta félénkségAz igazság az, hogy a tanfolyam kezdete óta két hónappal ezelőtt sem szólt egy szót sem. A gyermek orvosi és pszichológiai vizsgálatának megszervezése és elvégzése után diagnosztizálják, hogy Javi szenved a szelektív mutizmus néven ismert rendellenesség.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális rendellenesség"

Szelektív mutizmus: definíció és jellegzetes tünetek

A fent említett rendellenesség, szelektív mutizmus, a szorongással összefüggő gyermekkori rendellenesség egyik formája amelyben az ettől szenvedő egyén bizonyos összefüggésekben nem képes beszélni.

A szelektív mutizmus tünetei Ezek a beszédkészség csökkenése és eltűnése bizonyos körülmények között vagy bizonyos emberek előtt, általában a kiskorúhoz legközelebb álló körön kívüli emberek előtt. Ez a látszólagos kapacitáshiány csak ilyen körülmények között vagy helyzetekben fordul elő, így más körülmények között vagy olyan rokonokkal, ahol biztonságban érzik magukat, a gyermek normálisan kommunikál. Ezért nem hiányzik a kommunikációs készség, vagy valamilyen okból romlott, a kiskorú egyszerűen nem tudja elindítani.

Ezek a tünetek legalább egy hónapig jelentkeznek, minden olyan lényeges változás nélkül, amely igazolja a lehetséges félénkség megjelenését. Az orvosi betegség okozta nehézség sem igazolhatja a szóbeli kommunikáció hiányát.

Bár a szelektív kifejezés a beszédhiányt szándékossá teheti, sok esetben nem. Valójában, gyakori, hogy a kiskorú valójában ki akarja fejezni magát annak ellenére, hogy erre képtelen volt, és néha olyan stratégiákhoz folyamodik, mint a gesztusok. Ennek ellenére egyes esetekben szándékosan fordul elő, mint kísérlet arra, hogy szembeszálljanak egy helyzettel vagy személlyel.

Így a szelektív mutizmus magas szintű szorongással és szenvedéssel jár, amellett, hogy jelentősen megváltoztatta a kiskorú társadalmi és tudományos életét.

• Érdekelheti: "Kerülendő személyiségzavar: rendkívüli félénkség?"

Ennek a rendellenességnek az okai

A szelektív mutizmus diagnózisa megköveteli hogy kizárt az orvosi betegségek jelenléte vagy hogy a beszéd hiánya ennek a szóbeli kommunikációt lehetővé tevő képességnek az elégtelen fejlődéséből adódik.

Ennek a problémának az okai főleg pszichológiai okok, konkrétan a jelenléte szorongás. Ez a szociális fóbiához hasonló affektáció (sok esetben szelektív mutizmussal társul), amelyben szintén félni kell a megítéléstől és az értékeléstől. A kockázat és a nyomás, amikor a figyelem középpontjában vannak, megakadályozza az alany cselekvését, amelyet a kondicionálás során megtanult válaszként értenek.

Azt is megfigyelték, hogy van némi örökletes családi befolyás, mivel ez szorongásos vagy hangulati problémákkal küzdő családokban gyakoribb rendellenesség.

A beszéd hiánya miatt a szelektív mutizmus alkalmassá teheti a szenvedőt mogorva és érdektelennek tűnik a kommunikációban, amellyel csökken a társadalmi érintkezés és megjelenhet az elutasítás az adott kiskorú felé. Ez a tény visszacsatolja a csend helyzetét azzal, hogy nagyobb feszültséget és szorongást vált ki, amikor mások negatívan ítélik meg

A szelektív mutizmus kezelése

Noha egyes esetekben a rendellenesség több hónap elteltével enyhül, más esetekben évekig is tarthat, ami megnehezíti a szóban forgó gyermek társadalmi alkalmazkodását. A család és a környezet részvétele elengedhetetlen. Különösen fontos, hogy ne kritizáljuk a gyermek beszédhiányát, ami csökkentheti önbecsülését és ronthatja a képet. Hasznos a társasági élet megtanítása, az erősségek kiemelése és az erőfeszítések támogatása.

A szelektív mutizmus esetén a pszichológiai kezelés egyik leggyakoribb típusa a a fóbiás ingereknek való kitettség különböző terápiái olyan esetek kezelésével együtt, amelyek befolyásolhatják a beszéd kibocsátását vagy kibocsátását.

A pszichológiai beavatkozás formái

A helyzeteknek fokozatosan és körültekintően kell kitenniük. A progresszív elmélyülés szintén hasznos, például olyan emberek áthelyezésével, akikkel a gyermeket ne féljen kommunikálni az Ön számára problémásabb környezetekkel. Idővel a stimuláló fakulásnak stimuláló fakulása lesz, amelyben fokozatosan eltávolítják őket ingerek és emberek, amelyek biztonságot nyújtanak a gyermek számára, így idővel kommunikálni kezd másokkal összefüggések.

Forgatott és bekötött önformálás Ez egy meglehetősen elterjedt technika is: abban rögzítik a gyermeket, hogy a közeli emberekkel interakcióban áll azokban a helyzetekben, amelyekben ő akik verbálisan kommunikálnak, hogy később módosítsák a felvételt úgy, hogy látszik, hogy kommunikálnak velük mások. A videóban hierarchikus úton haladsz, előbb egyszótagúan válaszolsz, és apránként növeled a szintet, amíg spontán módon nem szólal meg.

Úgy tűnik, hogy hatékony is a modellezés és a színházi tevékenységek használata, amelyben a gyermek láthatja, hogy mások hogyan hatnak egymásra, és ugyanakkor apránként elkezdheti kifejezni szavak, amelyek nem az övéi, hanem azok, amelyek a forgatókönyvben szerepelnek, tehát a tartalma nem lehet bíróság. A csecsemő apránként beépítheti saját ötleteit a beszélgetésbe. A bonyolultság fokozható a videók készítésének helyének megváltoztatásával, először nagyon biztonságos környezetben készítve videókat, és fokozatosan eltávolodva tőlük.

Van néhány program is szociális készségek oktatása ez segíthet a gyermeknek abban, hogy fokozatosan elengedje és kifejezze magát. A kognitív viselkedésterápia szintén bebizonyosodott, hogy hatékonyan segíti a gyermekeket abban, hogy átalakítsák gondolataikat és meggyőződésüket abban, hogy mások hogyan látják őket.

• Érdekelheti: "A 14 legnépszerűbb készség a sikerhez az életben"

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tolvaj, A. (2012). Gyermek klinikai pszichológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D. R.; Ciriboga, J.A. (2016). Szorongásos rendellenességek. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier.