Az afázia 6 típusa (okai, tünetei és jellemzői)

A nyelv kifejezés a szavak szabályoknak megfelelő kiválasztására és sorrendjére utal. Ha ezt a nyelvet szóban vagy szóban állítják elő, megszerzett készségek sorozatára van szükség, mind vokális, mind hallási, vizuális és motorikus szinten; a helyes kommunikáció elérése érdekében.

Amikor azonban az ember valamilyen típusú agyi sérülést szenved, afáziák jelenhetnek meg, amelyek szigorúan véve a nyelvhasználat rendellenességei, beszédzavarral együtt.

Vannak azonban különböző típusú afáziák, az agy sérült területeitől függően; valamint annak alapján, hogy az ember milyen tüneteket mutat.

• Ajánlott cikk: "Aphasias: a fő nyelvi rendellenességek"

Mi az afázia? Meghatározás és okai

Főleg az afázia a nyelv használatának teljes vagy részleges képtelensége. A különböző típusú afáziákhoz kapcsolódó hiányosságok a szavak keresésének nehézségeitől a teljes beszédképtelenségig terjednek.

Hasonlóképpen, a különböző afáziák tartalmazzák az írott nyelv, a szóbeli megértés, az olvasás vagy a számokkal való operáció problémáit is. Más esetekben az embereknek orális kifejezési hiányuk van, de megértési képességüket érintetlenül tartják. Éppen ezért minden betegnél fel kell deríteni, hogy milyen specifikus beszéd- és nyelvi változásoknak vannak kitéve az adaptált kezelés kialakítása érdekében.

Az afázia okai változatosak, de mindegyik agyi sérülés esetén fordul elő:

• Fejsérülés
• A központi idegrendszer daganatai
• Stroke (az afázia leggyakoribb oka)
• Degeneratív betegségek (Alzheimer-kór, Parkinson-kór stb.)
• Lokalizált vagy diffúz agyi fertőzések

Az afázia típusai

Az afáziák tünetei mind az agyi elváltozások helyétől, mind az érintetlen agyszövet kompenzációs reakcióitól függenek.

Van azonban egy sor gyakori agyi sérülés, amelyek úgy tűnik, egyes diszfunkciókat csoportosítanak.

1. Broca afáziája vagy fő motoros afáziája

Ban,-ben Broca afáziája a nyelv és az írás motoros aspektusainak hiányosságai dominálnak, ezzel együtt jár agrammatizmus és sok esetben a nyelvi megértési zavarokra. Esetenként szenzoros problémák jelentkezhetnek a jobb oldalon és a hemiparesisben, ami a csökkent motoros teljesítmény vagy részleges bénulás, amely csak egy karot vagy egy lábat érint ugyanazon az oldalon a test.

Ez az afázia annak a nagy elváltozásnak a következménye, amely magában foglalja a kérgi és szubkortikális elemeket a Silvio hasadék frontális és felső része mentén, ideértve az inzulát is; de neve abból a következtetésből származik, hogy az alsó frontális gyrus vagy Broca területe van ebben a rendellenességben.

Broca afáziájának leggyakoribb okai a következők lehetnek:

• A bal középső agyartér felső részének embolikus elzáródása
• Homloklebeny tályog
• Tumor A putamen magas vérnyomású vérzése
• Áttétes elváltozások
• Subduralis haematoma

A Broca afázia fejlődése során a beteg akut vagy szubakut fázisban lehet. Az akut fázis során a beteg gyakorlatilag néma, nem érti és nem képes kommunikálni; szintén erős érzelmi hatást szenved. A beteg előrehaladtával a megértés javulni kezd, miközben a nyelv és az írás hiánya továbbra is fennáll. Ennek javulásával képes hangosan beszélni, nem sok lassúság és erőfeszítés nélkül.

Az artikuláció és az intonáció is érintett, így a nyelv elsősorban a főnevek és melléknevek beszéde, amelyben olyan funkcionális szavak, mint cikkek, elöljárók vagy kötőszók; grammatikátlan és távirati nyelvvé válás.

Az akut és a szubakut fázis után a beszéd nehézségei fennmaradhatnak. Azonban, egy terápia, amelyben a nyelvet dolgozják, jelentősen javíthatja a beteg állapotát.

Végül a jobb kéz bénulása miatt sok beteg nem tudja továbbra is jobb kézzel írni; tehát megköveteli a bal kézzel történő írás újratanítását vagy az új technológiák kihasználását a kommunikáció lehetővé tételéhez.

2. Transcorticalis motoros afázia

Ez az afázia hasonló problémákat mutat, mint Broca afáziája. A fő különbség az transzkortikális motoros afázia hiány van a beszéd produkciójában, különösen a beszéd megkezdésekor, ennek spontaneitásában vagy szervezésében.

A beszéd artikulációs aspektusa általában nem nehéz, és a nyelv megértése épségben marad, akárcsak a helyek és emberek nevének előállítása.

A Broca afáziájához hasonló problémák oka annak tudható be, hogy a rendellenesség keletkezése a Broca területe felett elhelyezkedő kis subcorticalis elváltozásnak köszönhető. Jelenleg egy áramkör következménye a kiegészítő motorterülettől a szubkallosalis fascián át a Alapi idegsejtek és Broca területe.

3. Wernicke afáziája

Wernicke afáziáját folyékony beszéd jellemzi, de nagy számú helyettesítéssel és parafáziávalmegértési nehézségekkel együtt.

A szubakut szakaszban a nyelv megértése súlyos esetekben általában nagyon romlik, ami teljes félreértést eredményez. A beszéd azonban könnyen, világosan és helyesen tagolódik, és a ritmus kontúrja hasonló a normál beszédéhez. Ezen fázisok után a hallásértés javulni szokott és a parafázia csökken.

Ha összehasonlítjuk Broca afáziájával, a Wernicke afáziája funkcionális szavak vannak, de vannak szemantikai és nyelvtani zavarok. Ezenkívül ebben a fajta afáziában a motorterület sértetlen, így a jobb oldalon nincs bénulás amit a betegek írhatnak, annak ellenére, hogy a tartalom rendezetlen és zavaros, ahogyan a beszél.

4. Vezetési afázia

Ebben a szindrómában az ismétlés a súlyosan károsodott. A vezetési afázia folyékony afázia, szinte normális megértéssel; de ahol súlyos esetekben az elkülönített szótermelés problémái miatt a folyékonyság komolyan veszélybe kerül; így válik szekvenciális beszéddé és rövid mondatokká.

Hagyományosan azt hitték, hogy ez az afázia a Broca és Wernike területeket összekötő rostok elváltozásának következményeként jelent meg. De kiderült, hogy a felső temporális gyrusban és a insula.

Az ismétlés nehézségei mellett ezeknek a betegeknek problémái vannak a szavak kiválasztásával és az egyes szavak fonémás szekvenálásával.

5. Globális afázia

A globális afáziában szenvedők súlyos beszédzavaroktól szenvednek, beleértve a folyékonyságot és a megértési problémákat; tehát a kommunikáció szigorúan érintett.

A leggyakoribb esetek azok, amelyekben a betegek csak néhány szót tudnak mondani, és a nyelv megértése is nagyon korlátozott, mivel nem tudnak írni vagy olvasni sem.

A globális afázia leggyakoribb oka egy olyan elváltozás, amely elpusztítja a beszéddel kapcsolatos területek nagy részét domináns félteke és a bal belső carotis artéria vagy az agy artéria elzáródásából ered fél.

6. Amnéziás vagy anomikus afázia

Mivel az anomia a folyékony, a Wernicke-féle és a vezetési afázia közös jellemzője, csak az anómikus afáziáról lesz szó. amikor a gyakran használt szavak megtalálásának nehézsége viszonylag elszigeteltnek tűnik.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). Szubkortikális afázia: három különböző nyelvi rendellenesség szindróma? European Journal of Neurology. 10 (4): 445–8.