A neuropszichológiai beavatkozás 4 fázisa (és jellemzőik)

A neuropszichológiai beavatkozás Célja az egyénben agyi sérülés vagy betegség által előidézett kognitív és funkcionális változások értékelése és rehabilitálása.

Ebben a cikkben meglátjuk, melyek a neuropszichológiai beavatkozás fázisai és milyen célokat követnek minden esetben.

A neuropszichológiai beavatkozás fázisai (vagy szakaszai)

Az ilyen típusú beavatkozás végrehajtásához 4 fázist kell követni: a kezelés, a rehabilitáció értékelése, a célok meghatározása és megtervezése, végül az eredmények általánosítása.

Lássuk részletesebben, miből áll mindegyik.

Első fázis: Neuropszichológiai felmérés

A neuropszichológiai értékelés a neuropszichológiai beavatkozás első fázisát képezi. Az értékelés célja a páciens kognitív, viselkedési és érzelmi változásainak leírása és számszerűsítése a sérülés vagy szerzett agykárosodás következtében.

Ez a feladat a személy alapos és kimerítő értékelésének elvégzéséből áll, a funkciók neuropszichológiai elemzésén keresztül kognitív, mind a megváltozott, mind a páciens által még megőrzöttek, valamint a mindennapi élet megőrzött és a nem.

Erre a célra tesztek és diagnosztikai tesztek egész sorozatát alkalmazzák, amelyek célja a tényezők felkutatása felelős a neuropszichológiai szindrómáért, amelyet később felhasználnak a rehabilitációs program felépítésében neuropszichológiai. De milyen további céloknak kell megfelelnie az értékelési folyamatnak a neuropszichológiai beavatkozás során?

A neuropszichológiai értékelés céljai

A neuropszichológiai értékelési folyamat nemcsak az egészségügyi szakemberek számára gyűjt információt, hanem a a páciens és hozzátartozói számára biztosított lehetőség, hogy tájékoztatást kapjanak arról, hogy mi történik az érintett személlyel, és mit lehet tenni a javításuk érdekében helyzet.

A neuropszichológiai értékelés fő célkitűzései a következők:

• Írja le részletesen az agysérülés következményeit a kognitív működés, az esetleges magatartási rendellenességek és az érzelmi zavarok szempontjából.

• Határozza meg azokat a klinikai profilokat, amelyek a neuropszichológiai romlással járó különféle kórképeket jellemzik.

• Hozzon létre egy személyre szabott rehabilitációs programot a konzervált beteg képességei és képességei alapján, amelynek célja a személy autonómiájának és életminőségének javítása.

• Hozzájárulás bizonyos neurológiai és pszichiátriai betegségek differenciális és pontos diagnózisának megállapításához.

• Határozza meg az egyes betegek előrehaladását, valamint értékelje a különböző kezelések hatékonyságát.

• Szakértői vélemény és / vagy orvosi-jogi értékelés a személy kognitív és funkcionális károsodásának szintjéről az esetleges kompenzációs és fogyatékosság-felmérési folyamatok céljából.

Második szakasz: A célok és a kezelési terv meghatározása

A neuropszichológiai beavatkozási folyamat következő fázisa a célok meghatározása valamint a kezelési terv vagy rehabilitációs program.

A neuropszichológiai rehabilitáció egyik alapelve a képességekre építés ténye megőrzik, hogy támogatást vagy támogatást nyújtsanak a beavatkozáshoz azokban a többiekben, amelyek vannak érintett.

Az értékelési folyamat során összegyűjtött összes információ mellett meg kell tervezni a rehabilitáció célkitűzéseit. Fontos a beteg tevékenységével és érdekeivel kapcsolatos konkrét célok meghatározása. Például, ha az egyik célkitűzés az, hogy a beteg visszatérhessen kedvenc sportjának gyakorlásához (hosszú távú cél), akkor rövid távú célokat kell felállítanunk, amelyek elősegítik az elérését.

A megtervezett programokat egyedinek kell lenniük, és az egyes betegek igényeire kell koncentrálniuk. Kényelmes egyénre szabott foglalkozásokat végezni konkrét kognitív aspektusok kidolgozásához (például képzés emlékezet vagy figyelem), viselkedési (például agresszivitás) és érzelmi (például önbecsülésen és Önarckép).

De olyan csoportos foglalkozásoknak is kell lenniük, amelyek során a gyakorolt ​​technikákat és stratégiákat tesztelik. egyén, hogy az eredményeket ezután ökológiai és általánosabb helyzetekre lehet általánosítani (a eredmények).

Röviden, egy rehabilitációs programnak a következő alapvető szempontokat kell tartalmaznia:

• Károsodott kognitív funkciók kezelése és rehabilitációja.

• A rosszul alkalmazkodó magatartások módosítása.

• Pszichoszociális támogatás és érzelmi kezelés

• Szociális és munkaügyi rehabilitáció

• Kognitív rehabilitáció

Harmadik szakasz: Neuropszichológiai rehabilitáció

A rehabilitáció a neuropszichológiai beavatkozás harmadik és legfontosabb fázisa, mivel ebben a szakaszban alkalmazzák a beteg rehabilitációjához szükséges technikákat és stratégiákat.

A neuropszichológiai rehabilitáció során különféle tendenciákat vagy orientációkat lehet megkülönböztetni különböző elveket feltételeznek a kognitív változások alapjául szolgáló idegi mechanizmusok alapján.

A kognitív rehabilitáció megközelítései

Mint szinte minden tudományterületen, a neuropszichológiai rehabilitáció területén különböző trendeket vagy orientációkat is alkalmaznak a rehabilitációs folyamat megközelítésekor. Mindegyikük különböző elveket feltételez a kognitív változások alapjául szolgáló idegi mechanizmusokkal kapcsolatban.

• A sérült funkciók helyreállítása. Ez az elmélet feltételezi, hogy a sérült kognitív folyamatok stimulálásuk révén helyreállíthatók. Az ezen megközelítés alapján tervezett kognitív rehabilitációs technikák feladatok és gyakorlatok végrehajtásán alapulnak a ismétlődő, azzal a céllal, hogy újra aktiválja az agyi áramköröket, és végül helyreállítsa a kognitív funkciókat megváltozott.

Bár a kognitív rehabilitáció ezen megközelítés révén hasznos volt a beavatkozás egyes területein, például a figyelemben vagy a motoros funkciókban a folyamatokban Az emlékezethez hasonlóan nincs bizonyíték arra, hogy a megváltozott funkció helyreállna, vagyis hogy neuronok regenerálódnának a helyreállítási időszak után spontán.

• A sérült funkciók kompenzálása. Ez a másik megközelítés abból az elvből indul ki, hogy a sérült agyi mechanizmusok és kognitív folyamatok aligha állíthatók helyre. Ezért a kognitív rehabilitációnak hangsúlyt kell fektetnie a célokkal rendelkező feladatok és tevékenységek elvégzésére funkcionális, alternatív stratégiák vagy külső segédeszközök alkalmazásával, amelyek csökkentik vagy megszüntetik a kognitív követelmények szükségességét.

Ez a megközelítés különösen hasznosnak bizonyult, ha az agykárosodás nagyon kiterjedt vagy a kognitív funkció károsodása jelentős. Például technikai segédeszközöket, például számítógéppel támogatott hangrendszereket alkalmaztak a verbális kifejezés súlyos nehézségeivel küzdő betegek számára; vagy riasztások és napirendek használata memóriaproblémákkal küzdőknek stb.

• A maradék funkciók optimalizálása. Ebben a megközelítésben feltételezik, hogy a kognitív folyamatok általában nem sérülnek meg teljesen az agysérülés után, de csökkentik hatékonyságukat és hatékonyságát, ezért kényelmes más agyi struktúrák vagy áramkörök kifejlesztése, amelyekre ez nem vonatkozik, annak garantálása érdekében működő.

Ennél a megközelítésnél a kognitív rehabilitáció célja tehát a funkciók teljesítményének javítása megőrzött kognitív folyamatok, és nem annyira segédeszközök alkalmazásával külső.

A neuropszichológiai rehabilitáció munkaterületei

A rehabilitációs programban leggyakrabban a következő területeken dolgoznak: térbeli-időbeli orientáció, figyelem, memória, végrehajtó funkciók, számítás, nyelv, vizuokonstruktív készségek és műveltség.

A kezelés általában magában foglalja a pszichoterápiás foglalkozásokat is, általában a kognitív viselkedésterápiát, valamint a rosszul alkalmazkodó viselkedés kezelése viselkedésmódosító eszközökkel. Ezenkívül fontos, hogy a beteg családjával együtt dolgozzanak, így ők is részesei a rehabilitációs folyamatnak.

A kezelés utolsó szakaszában a szociális készségek, szakmai és szakmai orientáció, valamint a közösségbe való visszatérés vagy reintegráció, amelynek célja hogy a beteg emberként fejlődhet és megfelelően alkalmazkodhat társadalmi környezetéhez és szakmai.

Negyedik szakasz: Az eredmények általánosítása

A neuropszichológiai beavatkozás utolsó fázisa az eredmények általánosítása; vagyis a beteg azon képessége, hogy végre alkalmazza és felhasználja mindennapi életében a rehabilitációs programban tanultakat.

A klinikai körülmények között ismert a nehézség, amelyet sok agykárosodott beteg mutat a a neuropszichológiai rehabilitációs programok során tanult elvek és készségek az életed számára napi.

Ha például egy beteget tanítanak memória problémák hogy a külső segítséget - mint napirendet - felhasználják bizonyos tévedések elkerülése érdekében akkor továbbra is használja ezeket a segédeszközöket otthon, a munkahelyen vagy bármilyen más környezetben ismert. Ez általánosítja az eredményeket.

Ezen általánosítási folyamat előmozdításához és fokozásához a következő szempontokat kell figyelembe venni:

• Próbáljon az intervenciós program tervezésébe beépíteni olyan feladatokat, amelyek az eredmények általánosításának kedveznek.

• Próbálja meg azonosítani az erősítőket a beteg természetes környezetében.

• Használjon számos példát a rehabilitáció és a szóban forgó képesség elsajátítása során.

• Használja a rehabilitáció során a valós körülményekhez hasonló anyagokat és helyzeteket.

• Utánkövetés a kapott általánosítás szintjének felméréséhez.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alisente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
• Lubrini G, Periáñez-Morales JA és mtsai. Kognitív stimuláció és neuropszichológiai rehabilitáció. Barcelona: UOC; 2009
• Tirapu Ustárroz, J. és Muñoz Céspedes, J. (2008). Neuropszichológiai rehabilitáció. 1. kiadás Madrid: Szerkesztőségi Síntesis.